Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вортиоксетин или транилципромин?
7 ответовОфициально диагностировано в отношении пациента: астено-депрессивное невротическое расстройство, тревожное расстройство, выраженная соматоформная дисфункция ВНС, хроническая тензионная головная боль, дегенеративные поражения шейных позвонков начальной стадии (спондилоартроз),...
А чем предложенные автором вопроса препараты (Транилципромин и бринтелликс) не антидепрессанты комбинированного действия??? Оба действуют на все 3 наших нейромедиатора (серотонин, норадреналин, дофамин). равно как и пиразидол, и азафен, которые я указал. но более интересен, несомненно, Транилципромин А вот Иксел - это СН антидепрессант (его влияние на дофамин сомнительно, но возможно). Дулоксетин - СН (т.е. на дофамин не влияет). Другое дело, что у венлафаксина и дулоксетина - более отчетливый обезболивающий эффект. В этом контексте рекомендации Екатерины Николаевны ОЧЕНЬ правильные
В апреле у меня внезапно сдавило горло, словно при ангине, после приема Супрастина всё прошло. Затем последовал сильнейший запор перед нехарактерно скудной и болезненной менструацией, после прекращения которой начались боли за грудиной, тяжи и колики словно бы поверх желудка,...
Желаю Вам поправиться и вернуться к нормальным ощущениям жизни!
От какого препарата побочки?
2 ответаУ меня поставлен диагноз Соматоформная дисфункция аегетативной нервной системы. Проявляется в виде ощущения комка в горле (исключены нарушения со стороны лор-органов, щитовидной железы, жкт, позвоночника и сосудов шеи). Назначена психотерапия плюс следующие...
Здравствуйте! Как раз симптомы вызваны эсциталопрамом, предупреждал вас врач или нет, который назначил антидепрессант, но в первые 3-4 недели приема антидепрессанта, вся симптоматика может усиливаться, поэтому назначают для прикрытия побочек транквилизатор-атаракс/тералиджен на 1 месяц. У Вас его среди назначений нет. Кроме этого холина альфосцерат вам не нужен, это препарат без доказанной эффективности. Фолиевая кислота назначается при доказанном лабораторном дефиците, как и магний и витамины группы Б. По сути нужен Вам Эсциталопрам и хорошее прикрытие побочных эффектов в виде транквилизатора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия при приеме антидепрессанта
8 ответовДобрый день! 22г, жен. Принимаю ципралекс 10мг 1р/сутки на протяжении 1г и 2 мес. Препарат был назначен в связи с перманентной тревожностью, паническими атаками с элементами окр. Поставлен диагноз: соматоформная дисфункция внс. Вход в препарат был тяжелый, без прикрытия. На...
Здравствуйте,скорее всего СИОЗС-индуцированная апатия,я бы рекомендовал обратиться к вашему лечащему доктору,для смены препарата. Снижается дозировка на 2,5мг каждые 7 дней,после чего вы доходите на 2,5мг и еще 7-10 дней находитесь на ней,после полная отмена препарата и подбор нового. Обычно меняют группу препаратов и уходят в СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин) препараты обладают активирующим эффектом,но иногда могут быть сложности с заходом на эти препараты и необходимо использовать адекватное прикрытие в виде Атаракса и Тералиджена. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее использовать как скорую помощь.
Иппохондрия, расшифровка ЭЭГ
6 ответовДобрый день, на протяжении двух месяцев страдаю большим количеством трудно связываемых симптомов Началось все с лечения гастрита выявленного на ФГДС в начале лета после сессии, в процессе его лечения появились все прочие симптомы: Запоры и диареи, нарушения сна, боль в мышцах...
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно. Косвенно могут указывать на тревожное расстройство. По описанию также вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Стрезам- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он ничего не лечит. Мильгамма показана только при лабораторно подтвержденном дефиците витаминов группы В. При тревожном расстройстве не используется. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
35 лет мужчина. Основной диагноз - тревожное расстройство, Соматоформная вегетативная дисфункция. проблем со здоровьем много и слабый иммунитет и ЖКТ, в основном врачи все списывают на "психосоматику" , по большей части я согласен. Сильно мешает жить "затуманенность"...
Здравствуйте! Сдавали анализы на активность вирусов? (Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпес вирус?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 43 года. Детей нет. Не могу забеременеть почти три года. Трубы проходимы. Спермограмма норма. Гормоны щитовидки норма. Кольпоскопия норма. Цитология норма. Торч норма. ИППП у обоих норма. АМГ в сентябре 2022 года - 0,44. В марте 2023 года -...
Добрый день! 1. В плане обследования гиперпролактинемии надо делать МРТ гипофиза для исключения образований. 2. Кортизол является гормоном, очень чувствительным к стрессам и внешним воздействием. Для оценки уровня кортизола наиболее правильно смотреть именно в слюне. Также рекомендую посмотреть актг, альдостерон. 3. 17-он прогестерон у вас не увидела. Если уровень меньше 6, то можно не переживать. Более 6 показатель позволяет заподозрить ВДКН. 4.да,надо переходить на другую форму витамина Д. Лучше масляную форму 4000ме. Очень большие дозы витамина Д тоже не есть хорошо. 5 гиперпролактинемии вполне может быть причиной бесплодия, но в случае ановуляции. Если овуляция есть, то это не основная причина. В вашем случае надо начинать с кариотипа обоих супругов.
Онемение плечей, головная боль
10 ответовПриветствую, давеча задавал вопрос по поводу онемения плечей: "по рекомендации невролога начал ходить в бассейн (остеохондроз грудного и сколиоз). Ходил недели две и, в один из дней, заметил онемение плечей. Никакой боли, никакого дискомфорта или ограничения подвижности,...
Конечно необходимо очный прием чтобы доктор проверила чувствительность иголкой
Здравствуйте, мне 43,мужу 33.Спермограмма норма, 4%морфология. Не могли забеременеть 1,5 года. АМГ 0,44. ФСГ 16. Эстрадиол 87. Цикл регулярный 26-28 дней. Овуляция есть (по Фрау тестам). Эндометриоидная киста слева 2,5-3,00 см (много лет). На 6 день цикла...
Сначала сдайте прогестерон так правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс, спитомин, Кветиапин
31 ответДобрый день! Прохожу кпт от тревожно депрессивного расстройства, соматоформная дисфункция (экстрасистолы, онемения, звон в ушах, чувство страха). Принимаю неделю феварин 1/4 от 50мг + стрезам 2-3 раза в день в зависимости от тревоги. В целом, все устраивает. Не смогла попасть...
Здравствуйте. Феварин официально применяется для лечения тревожных расстройств и обладает противотревожным и седативным эффектом. Комбинация Ципралекса и Спитомина является стандартной и не представляет опасности в плане возникновения серотонинового синдрома при соблюдении назначенных дозировок. Ваша прошлая реакция на Золофт и Паксил в виде ажитации и тремора была индивидуальной непереносимостью или побочным эффектом периода адаптации, а не истинным серотониновым синдромом, который встречается крайне редко. Ципралекс считается золотым стандартом в лечении тревоги и соматоформных дисфункций, он часто переносится легче других препаратов, но из-за вашей высокой чувствительности переход на него должен быть максимально плавным с минимальных доз под контролем врача. Спитомин обладает исключительно накопительным действием, его противотревожный эффект проявляется не сразу, а только ко второй или третьей неделе регулярного приема, поэтому на начальном этапе он может не давать мгновенного облегчения. Вы можете продолжать прием Стрезама вместе с Ципралексом, так как эти препараты совместимы и Стрезам поможет мягко купировать тревогу на этапе привыкания к новому антидепрессанту, пока Спитомин и Ципралекс не начнут действовать в полную силу. Использование Кветиапина в микродозах для коррекции сна также является безопасным дополнением к данной схеме. Если текущая комбинация Феварина и Стрезама уже приносит вам облегчение и стабильность, это является весомым аргументом для обсуждения с врачом возможности сохранения прежней схемы, так как Феварин не обязательно менять на Ципралекс, если от него уже чувствуется положительный эффект и терапия проходит успешно.