Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моторная афазия Брока
1 ответЗдравствуйте. Подскажите методики восстановления речи (для работы по коррекции в домашних условиях) при моторной афазии, возникшей после ишемического инсульта. Пациентка правша, понимает устную и письменную речь, но при воспроизведении наблюдаются сложности: буквы и слоги...
Здравствуйте. Вы можете посмотреть и скачать книги по афазии. Так и вводите в поисковую строку в Яндексе, например, моторная афазия учебник. Они почти все в бесплатном доступе, можно скачать.
Перелом ключицы 9 лет
1 ответЗдравствуйте. Пациентка 9 лет. Перелом левой ключицы в средней трети со смещением. Наложен гипс дезо. За десять дней по снимкам стало хуже. Посмотрите, нужна ли операция. Или дальше ходить в гипсе?не могу фото прекрепить...
Добрый день. Вы можете приложить ссылку на фото рентгена на облако. Без снимков ничего сказать будет не возможно.
Пациентка 70 лет, жалобы на болезненность в груди, скорее всего после травмирования во время чистки снега (черенком лопаты ткнула). По результатам маммографии фиброзный узел без микрокальцинатов и тень интрамаммарного лимфоузла. Это данные за злокачественный процесс?
Оксана, здравствуйте! По маммографии описывается участок, имеющий неровные контуры, поэтому присвоена категория BI-RADS 4а. Это означает, что есть образование, которой имеет низкую степень злокачественности, но исключить ее нельзя, обычно требуется выполнение трепан - биопсии под контролем УЗИ, с гистологической верификацией. Но, учитывая факт травматизации, это может быть гематома. В таком случае, необходимо выполнить УЗИ молочных желез и очный осмотр маммолога - онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства
9 ответовДобрый день! Пациентка 80 лет. Принимала Лозап, затем по показаниям заменили на Апроваск. С 09.11.2021 Апроваск изъят из продажи. В связи с отсутствием кардиолога в месте проживания пациентки, прошу дать консультацию по замене лекарства Апроваск.
Телзап АМ 80+10. Самый ближайший аналог по фармакологической группе.
Новообразование
13 ответовПациентка, 71 год, в динамнезе операция на щитовидной железе, стается вести активный образ жизни, беспококоит сухость в горле, остальное по возрасту нормально. Прошла УЗИ, прилагает снимки сегодняшнего УЗИ и УЗИ 2 летней давности. Написано новообразование.
Здравствуйте. По результатам узи действительно описывают наличие образования. Уточните пожалуйста по поводу чего удаляли щитовидную, выполняли гистологию после удаления? Если есть возможность прикрепите пожалуйста
Боль в правом подреберье
5 ответовПациентка 64 года жалобы на боль в правом подреберье, боль схваткообразная, купируется обезболивающими, болит более полугода. Аппетит нормальный, стул тоже.По узи все хорошо. Результат подкрепляю, кровь тоже. В анамнезе так же грыжа грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте! Боль связана с приемом пищи? Усиливается при перемене положения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел правой доли щитовидной железы
6 ответовЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ и приема врача. Сейчас принимает вигантол и эутирокс. Уточните, пожалуйста, верное ли лечение на Ваш взгляд. Это возможно убрать? Или только наблюдение? Вероятность онкологии? Очень переживаю, пациентка - мама, 55 лет.
Здравствуйте, образования по узи доброкачественные, лечения не требуют, контроль узи щитовидной железы через год, сдать анализ крови на кальцитонин дополнительно. По гормонам, субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, ТТГ повышен незначительно, лечение эутироксом не требуется, контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес. А вот перед приёмом вигантола нужно сначала сдать анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на состояние огранизма и работу щитовидной железы.
Расшифровка кардиограммы
11 ответовПациентка моя Бабушка 86 лет. Несколько лет назад диагностировали мерцательную аритмию. Сейчас почти не ходит, чувствует сильную слабость, сделали кардиограмму на дому, сложно отвезти на очный приём. Что можно сказать по этой кардиограмме? Какие рекомендации?
Рада быть полезной)
Гнойно никротическая рана
7 ответовПациентка,57 лет, сдс-нейропатия. Незаживающая рана,вырезали язву и мазали бетадином , не помогало , должного лечения не было, сейчас применяется мазь офломелид, используется трипсин. Из-под струпа с внешней стороны раны веднеется что то желтоватое.
Все посмотрел. Дополнительно я бы рекомендовал Вам провести рентгенографию пяточной кости в 2-х проекциях (для исключения возможной деструкции на фоне остеомиелита). Т.к. даже после проведенной балонной ангиопластики эффекта особого нет (и скорее всего становится хуже). Рентген сделаете как сможете. К лечению я бы добавил антибиотики, Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 7-10 дней. Сосудистые препараты - Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в сутки 2-3 месяца. Дузофарм 100 мг - 3 раза в день. Октолипен 600 мг - 1 раз в сутки. Перевязки - ткани те что серо темного цвета надо иссекать, т.к. это некроз. Белое в дне раны это фибрин, его также при перевязках удалять (по возможности конечно). Трипсином продолжайте пользоваться. Рану сначала обрабатывайте раствором Браунодин. Потом на рану используйте повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus). Фиксировать к ране бинтом Пеха-хафт. Если количество экссудата на фоне лечения уменьшается, то в дальнейшем используйте губчатые повязки ГидроТак (HydroTac). Конечно процесс лечения и заживления не быстрый, тем более на фоне сахарного диабета, но стараться надо. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты от гипертензии
8 ответовЗдравствуйте, принимаю Престариум 10 мг уже на протяжении многих лет- давление держится160/100, бывают скачки до 180/120. Подскажите, на какой препарат нового поколения можно заменить и какая ещё поддерживающая терапия необходима? Пациентка 65 лет
Здравстуйте! Рекомендую Вам перейти на прием т.эдарби кло 40+12,5 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат) 1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, прр гедостаточном снижении - добавить норваск 5 мг в вечер. При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык. Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!