Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанию МРТ имеем рассекающий остеохондрит = остеохондральное повреждение = остеонекроз блока таранной кости 2 ст.
Это основная проблема, которая в итоге может закончиться заменой сустава или артродезом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.
5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Артра и др. (доказательная база эффективности слабая).
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте.
Есть минимальный физиологический вальгус пяточных костей.
Это возрастная норма.
Лечить ничего не нужно.
Нужна ортопедическая профилактическая обувь из серии "первые шаги".
Больше ничего не нужно.
Но массажи, бассейн, ЛФК, витамин Д - конечно, приветствуются.
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить. Мне сделали рентген стопы, уточняли есть ли гигромана подъеме. Сказали кость чуть выступает.
Там внизу стопы есть округление, хотела бы узнать что это. И если все таки есть какие-то мысли, что это что-то помимо выступающий кости, тоже...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По возможности нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В период обострения можно такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
Здравствуйте! У моей бабушки четыре месяца не проходит ушиб левой стопы. Ей 81 год, пишу от ее имени, сама она не может зарегистрироваться. Ушибла в июне месяце, незначительный удар был об пол, сразу и не поняла она , что ударилась. Потом опух палец средний на ноге и...
Здравствуйте.
По описанию случая похоже на посттравматическое асептическое воспаление переднего отдела стопы.
Если переломов нет, то диагноз рекомендуют уточнить на МРТ (точнее) или УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортопедические стельки. Можно попробовать ходить в обуви Барука.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- блокада с Дипроспаном на Лидокаине.
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Беспокоит боль умеренная в своде стопы левая нога (по середине часть стопы, не пятка и и не ближе к пальцам). Локация боли ближе к краю стопы. Утром после сна не могу особо опереться на эту ногу. Хромаю. Стоит расходиться и боль проходит. В правой стопе тоже, но...
Здравствуйте , по возможности пройдете рентген стопы с захватом голеностопного сустава , когда сможете попасть в поликлинику. Тут скорее всего артрит .
На данный момент рекомендую метсно на сустав мазь кетопрофен 3 раза в день 10 дней.
Порошок Дексалгин 2 раза в день 5 дней после еды. Препараты снимут воспаление с сустава и обезболят.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3,5 года назад утром после сна появилась боль в области подъема правой стопы, голеностопного сустава, отек. Симптомы сохранялись в течение 1-2 недель, прошли самостоятельно. Факта травмы не помню. С тех пор периодически беспокоит небольшая отечность в области тыла правой...
Здравствуйте, мягкие ткани лучше видно на МРТ. А голень и лодыжки при этом не отекают? как вообще выглядит отек: как локальная припухлость или как разлитая отечность по тыльной стороне стопы?
Добрый день! 3й день болит внешняя часть стопы в районе плюсневых костей. 3 дня назад выполняла асаны в йоге, где была задействована эта часть стопы(приложу фото асаны), но в этот день все прошло без надрывов, мягко, ничего не болело. На 2й день появилась боль в этом месте, с...
Александра,можно пробовать применить только местное средство(втирать тонким слоем 2р в день) .
Если совсем не хотите применять лекарственные препараты,то создайте покой стопе,можно применить эластичный бинт не туго как средство иммобилизации.
Вариант что само пройдут конечно возможен ,бывает и такое
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, достаточно ли лечение, которое назначили? Сегодня около 11.00 упала на уличных металических обледенелых ступеньках нога поехала. Падала в сидяче-лежачем положении. Слава Богу ступеньки не высокие, но проехалась правой ногой по всем трем,...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Стали болеть стопы по утрам - первые шаги после сна ковыляю как инвалид. Днем все ок, хотя немного дискомфорт бывает. Травм никаких не было, обе стопы болят. Что это? Возраст? Что проверять вообще и к кому обращаться лучше? Если что, анализов довольно много...