Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный тиреодит
6 ответовДобрый день, В декабре выяснили повышение ттг до 7,8. Антитела тоже высокие 341. По узи диффузные изменения. Сейчас пересдала анализы ттг -7,8. Т3,4 пока еще в норме. Хочу начинать прием эутирокса из-за планирования беременности (заграницей, это единственный...
Здравствуйте! Так как планируется беременность, то лечение левотироксином натрия в подобной ситуации рекомендуют начать с дозировки 50 мкг, с контролем анализа ТТГ через 8 недель( возможно, потребуется коррекция дозировки) Цель достигнуть ТТГ =2,5 для беременности. Если наступает беременность, то сразу смотрим ТТГ, в беременность дозировку сразу увеличивают на 20-30%. Препарат принимают всю беременность, после родов отменяют и смотрят анализы через месяц, при ТТГ более 10, возобновляют прием. По поводу выбора препарата, конечно, учитывая лактозную непереносимость Эутирокс не лучший вариант, так как он содержит в составе лактозу, лучше подходит Л-тироксин Берлин-Хеми- у него безлактозная оболочка, уточните, возможно будет возможность заказать препарат. Как давно идет процесс снижения функции щитовидной железы нельзя, но вероятно не первый год, так как ТТГ уже достаточно высокий. Также, перед планированием беременности рекомендуют проверить уровень ферритина, для исключения латентного железодефицита , витамина д3, их дефицит также влияет на уровень ТТГ
Здравствуйте! Сделала ФГДС и колоноскопию 22.04.26 Направили планово,но рефлюкс беспокоит давно,несколько лет… Недавно были повышены АСТ,АЛТ.Сейчас в норме.Но были повышены какое то время. Снижены тромбоциты по результатам анализа крови.Газообразование частое,слизь в глотке...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры тромбоцитов ниже оптимальных, однако допускают наблюдения - в таких случаях, если нет кровоточивости, появления гематом, носовых кровотечений, оптимально через 3-4 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по фонио. В целом на фоне метотрексата такие цифры тромбоцитов возможны При таких результатах колоноскопии мы не видим патологии При таких результатах ФГДС мы видим воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на фоне активного заброса содержимого желудка в пищевод В таких случаях требуется комплексная терапия: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Фамотидин 20 мг – по 1 таблетке 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Только при сохранении симптоматики в таких случаях рассматриваем дополнительно Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Строго с интервалом не менее 1.5-2 часов с метотрексатом Также в таких случаях важно придерживаться рекомендаций: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Назначения при болях
4 ответаДобрый день! Ситуация такая. Маме 60 лет, живёт в очень маленьком городе, удален желчный 4 года назад. Неделю назад начала жаловаться на острые боли в брюшной полости, скорую вызывать отказалась. Начала принимать амоксициллин зачем то и ношпу. Так прошла неделя. Сдала...
Здравствуйте! А где именно локализуются боли? Причин может быть много, рекомендуют узи и Фгдс, сдать кал на скрытую кровь. Учитывая возраст, возможно рассмотреть проведение колоноскопии. Боли могут Быть связаны с кишечной коликой или воспалением желудка. Сложно по описанию сказать. Тримедат обоснован. Фамотидин поможет, если боли беспокоят в эпигастральной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит, гастрит, цистолитиаз
6 ответовКошке 5 лет, стерилизованная. Вечером вырвало, отказывается от еды, живот болезненный (берем на руки, мяукает). Всегда живот был твердый, надутый. После посещения ветклиники (сделали узи, рентген, взяли анализы, дали препараты, поставили капельницу )стала более активной,...
По результатам УЗИ крупных уролитов не визуализируется, поэтому пока нет показаний для проведения операции. Что бы оценить возможность уменьшить количество взвеси консервативными методами рекомендуется провести общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Здравствуйте! На фоне лечения эзофагита и ГЭРБ с помощью ИПП (рабепразол, нексиум) начались тянущие боли в почках. Лекарства мне выписывают уже год и в побочных эффектах написан интерстициальный нефрит. У меня хронический пиелонефрит, я поэтому испугалась и сделала узи почек...
неплохо на практике себя показывает ранитидин. в дозе 150мг 3р/д в теч месяца.
Как правильно принимать лекарства
15 ответовЗдравствуйте. Диагноз эрозивный гастрит,хр.панкреатит (в анамнезе панкреонекроз),синдром пайра.назначено лечение 1. Омепразол по 1 натощак 2.денол по 2 т 2 раза в день ,за 30 минут до еды 3. Ребагит 4. Фамотидин по 1 т на ночь 5. Фосфалюгель по 1 пакетику ,после еды 2...
Да конечно, так же 120мг по 2 капс 2рс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
4 ответаЗдравствуйте! В декабре 2023г делала фгдс всвязи с болями в желудке, диагноз "поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит". Хеликобактер +. Прошла лечение. Боль ушла. Через год после этого вновь появилась боль в желудке из за лечения антибиотиками левофлоксацин и...
Здравствуйте, Лилия. Судя по описанию, хроническое течение поверхностного гастрита с дуоденогастральным рефлюксом и рефлюкс‑эзофагитом, при котором обострения могут возникать из‑за изменений кислотности, заброса желчи и нарушений моторики желудка. Повторное ФГДС обычно проводят только при появлении новых настораживающих признаков. Если таких симптомов нет и с момента предыдущего исследования прошло меньше трёх лет, чаще ориентируются на клиническую картину. В подобных ситуациях обычно используют курсовой приём ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол или рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4–8 недель, при жалобах на жжение и дискомфорт добавляют альгинаты или антациды, например Маалокс. При выраженном желчном рефлюксе может применяться урсодезоксихолевая кислота, например Урсосан по 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Питание небольшими порциями 4–5 раз в день без длительных голодных промежутков. Так как ранее выявлялся Хеликобактер, имеет смысл выполнить дыхательный или антигенный тест, чтобы понять, сохраняется ли инфекция.
Здравствуйте, я пила антидепрессант на которой у меня была непереносимость и покрывала антигистаминным почти два года, потом организм не выдержал и усилил симптомы непереносимости (крапивница, небольшая припухлость губы, одного глаза и ощущение сдавливания горла) я побежала...
Здравствуйте, Анастасия. Если ранее не было признаков непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВП),усиление проявлений крапивницы после их приема маловероятно,особенно с учётом уже принимаемых антигистаминных препаратов. Для снижения температуры можно также использовать физические методы охлаждения-холодный компресс на голову,обтирание прохладной водой,обильное питье. Всего доброго.
Здравствуйте! Ковид. 65 лет. Неделю температура 37,2-38. Состояние среднее. Кашля почти нет, очень редкое покашливание. Один раз утром была желто-зеленая мокрота, прям с мелкую горошину. Одышки нет, сатурация 96-98. Общий анализ крови всё в норме, только общее число...
Добрый день! В первую очередь отмените омегу, не увидела у Вас антибиотиков, вот их нужно начать принимать обязательно/суммамед по 500 мг, в случае отсутствия эффекта добавляете дексаметазон !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы- боль в животе (чаще справа у ребер), вздутие, снижение веса. Врач назначил лечение от Хеликобактер (был обнаружен еще год назад- не лечили), сейчас выявили язву (год назад не было). Анализы крови все в норме. По Узи только перегиб желчного. Нужно...
Добрый день. Я бы пока не стала Вам назначать эраликацию хеликобактер. Так как эффективность антибиотиков будет очень сомнительной в отношении инфекции в данном случае. Есть риск не избавиться от хеликобактер. Поэтому пролечитесь без них. Пропейте де нол 2 таб два раза до месяца, затем ребамипид 100 мг три раза через час после еды (4 недели) Вместо ипп пропейте Ранитидин 20 мг два раза в день до двух месяцев.