Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутривенный наркоз
11 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Мне сегодня предстоит гистероскопия с удалением полипа эндометрия. Я очень переживаю за в/в наркоз. Узнала в клинике, что делают препаратами пропофол и фентанил. Хотела сдать анализ на аллергопробу к ним, но не нашла, где это сделать. Так...
Здравствуйте. Да действительно гистероскопия проводится под внутривенным наркозом с использованием фентанила и пропофола. Если нет непереносимости яичного желтка и соевых бобов то волноваться по по поводу аллергии не стоит. Операция не требует глубокого наркоза и риска остановки дыхания нет. Препараты короткого действия, пациенты быстро просыпаются. Действительно при длительном использовании катетов происходят повреждение стенки вены, в данном случае катетер устанавливают на время операции и осложнений не бывает. Нужно просто успокоиться и всё будет хорошо. Остались ещё вопросы пишите.
Мама 76 лет рак матки. 4 ст. Метастазы по брюшине, малый таз, легкие. Начались боли, рвота. Тяжело переносит уколы и принятие пищи, лекарств внутрь. Хочется понимать, возможно ли в ее случае использовать пластырь для обезболивания или предпочтительнее таблетки?
Здравствуйте, существуют ступени обезболивания применяют сначала нпвс, затем трамадол далее палексия затем фентанил и в конце морфин ну это грубое оперение, обезболивающие можно чередовать компоновать, если боли не копируются палексией то возможно добавление фентанила, при каждой поликлинике обычно есть врач паллиативной помощи который может помочь в назначении схемы обезболивания либо получить консультацию можно в частном порядке
Антидепрессанты онкологическому больному
20 ответовЗдравствуйте, у мамы нейроэндокринная опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки T3N1M0 G1 RXIIIA ст. Проведено не радикальное хирургическое лечение в 2023 г. На КТ голова-шея, гр клетка, живот, таз от 29.08.2024 г: Наростание склеротического компонента...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы нейроэндокринная опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки T3N1M0 G1 RXIIIA ст. Проведено не радикальное хирургическое лечение в 2023 г. На КТ от 2024 г: Наростание склеротического компонента распространенного, смешанного костного mts процесса....
Удачи Вам!
Низкий гемоглобин
8 ответовДобрый день. У папы в 2023 году выявили метастатический рак предстательной железы, имеется нефростома правой почки, так как в момент обнаружения данного заболевания был блок почек. Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов), назначена 2 линия лечения радием-223....
Здравствуйте. Прерывание терапии радиемна фоне гемоглобина 70 считается вынужденным и клинически оправданным, при таком уровне продолжение лечения небезопасно и обычно временно приостанавливается без утраты шанса на эффект. Резкое падение гемоглобина вероятнее связано с угнетением кроветворения после радия, возможным воспалением на фоне пневмонии и хронической почечной недостаточностью при нефростоме, дефицит железа здесь не основная причина. В такой ситуации обычно рекомендуют госпитализацию, переливание эритроцитарной массы, оценку костномозгового резерва и лечение пневмонии системными антибиотиками под контролем онколога и терапевта. Назначение морфина при неэффективности трамадола корректно, это стандарт следующей ступени обезболивания; переход на трансдермальный фентанил чаще обсуждают позже, когда боль стабильна и подобрана эквивалентная доза опиоида. Возобновление радия обычно рассматривают только после устойчивого подъёма гемоглобина и стабилизации.
Злокачественное печени неуточненное
9 ответовЗдравствуйте. Уже обращались сюда , продублировала + добавила выписку от онколога . Результаты прикрепила + добавила выписку от онколога с рекомендациями. Дренирование отказали делать чтоб снизить билирубин После биопсии ухудшилось самочувствие. Тошнота , похудела . Сейчас...
Ничего не будет. Хуже не будет точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая икота
14 ответовМуж страдает хронической икотой 4 года . 5 лет назад была травма - ножевое ранение с в левую часть грудкой клетки, с проникающим повреждением левого легкого. Обследовался в связи с икотой у гастроэнтеролога, у невролога, невропатолога. Гастроэнтерологических проблем не...
Здравствуйте При икоте в течение 4 лет после проникающего ранения грудной клетки в первую очередь нужно исключить поражение или раздражение диафрагмального и блуждающего нервов, а также изменения в области грудной клетки и средостения. То, что после блокады и криоабляции улучшение было только на сутки, говорит о возможном участии этих нервов, но стойкого эффекта процедура не дала. Сейчас лучше обратиться в крупный центр, где есть невролог и торакальный хирург, имеющие опыт лечения хронической икоты. Желательно выполнить КТ грудной клетки с оценкой диафрагмы и области старой травмы и пересмотреть результаты всех предыдущих обследований. Также важно сообщить врачу об использовании анаболических стероидов и обсудить их отмену. После неэффективности баклофена и габапентина варианты лечения ещё остаются, но препарат следует подбирать уже с учётом предполагаемой причины икоты. Повторять блокады или абляцию без уточнения механизма заболевания нецелесообразно.
Здравствуйте. Пациентка, 71 год, рак почки 4 ст, метастазы. Проведено несколько химиотерапий, крайняя почти месяц назад - и после нее в течение пары суток стремительное ухудшение состояния: усиление болей в лопатке, руке, районе тазобедренного сустава, человек перестал...
Трамадол максимально в сутки 400мг если нет эффекта, тогда выписка морфин, у него нет макисмальных доз, каждую дозу колоть с перерывом 4 часа. по поводу спутанности сознания, может быть реакция на препарат, может быть психическое изменение сознание. Но в первую очередь исключение метастазов в голову - выполнение МРТ головного мозга
Обезболивание при раке легких
6 ответовЗдравствуйте. Пациент 59 лет, рак легких 4ст. Последние 6 мес принимает нимесил 2-3р/день. Прописали трамадол 50мг по 2таб/2 р. После первого приема сильная тошнота, рвота, слабость. Перешли на прием по 1/2 таб 2р/день + нимесил. Тошнота остается, очень низкое давление, боль...
Здравствуйте В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день То есть базовым препаратом вместо Трамадола будет Тапентадол А препараты 2-3 - адъюванты (вспомогательные средства)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота при обезболивании фентанилом
8 ответовЗдравствуйте! Маме 73 г, рост 160, вес 73 г. Выявили 2 месяца назад протоковую аденокарциному хвоста и тела поджелудочной железы, 4 стадия, T3N1M1. Метастазы в печени и матке, канцероматоз брюшины и малого таза, асцит. Химиотерапию еще не проходила, назначена впервые на...
Снизить дозу Вколоть дексаметазон 8 мг и церукал