Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мягкие ткани плеча
2 ответаДобрый день,уважаемые рентгенологи,подскажите,пожалуйста,если проводилось мрт мягких тканей плеча,на снимках должна быть головка плечевого сустава или нет?Доктор говорит,что должна,ассистент мрт,что нет,это другой аид исследования и поэтому она на снимке обрезана.
Здравствуйте, зависит от необходимой области исследования и катушки, которая была, если необходимо было сделать мягкие ткани именно плеча и катушка короткая, то головки плечевой кости может не быть, если вопрос был в суставе, то конечно она должна быть в исследовании
Травма плеча
10 ответовБыла травма плеча (ДТП) в середине мая. Через месяц начались боли в руке, повысилась температура (до 38.4), образовался отек в плечевом суставе, подвижность руки в суставе свелась к минимуму. 25 июля было проведено МРТ (прилагаю), прошел лечение: 1. Амоксициллин 1000 - 7 дней...
Здравствуйте. Пока оперировать никто не будет. Пока не понятно, с чем связано воспаление в суставе и температура при спокойной крови (только СОЭ). Пока нужно снова купировать воспаление и добиваться стабилизации ситуации. Ситуация развивается не стандартно. Вопросов много. По хорошим делам нужно госпитализировать и разбираться, что происходит. Не ясно, откуда это геморрагическое пропитывание на МРТ, если травма в середине мая. Насчёт операции пока думать рано. Прежде, чем что-то восстанавливать, разобраться нужно. Выявленные на МРТ повреждения такую острую картину через 4 мес после травмы давать не могут. Ну, если только Вы на фоне улучшения на турник сразу не пошли или спортзал. Рекомендую ложиться в стационар на обследование или повторять амбулаторный курс (только антибиотик другой нужен).
Неделю назад случился перелом 5-ой плюсневой кости левой ноги. Наложили гипс. Пару дней назад началось жжение со стороны стопы в проекции перелома. Сразу после перелома была боль пару дней, но с передней стороны и была другого характера. Нормально ли ощущение жжение?...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением. Болезненность и чувство жжения в области перелома возможно ,как реакция на травмирование тканей. Также желательно исключить повреждение кожных покровов, например образование эпидермальных пузырей под гипсом. Желательно снять лонгету на приеме у врача и осмотреть кожные покровы. Также в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы перелома
35 ответовПочему болит возле пальцев стопы, ощущается онимение, как буд то внутри что то защемило или было повреждено острым онцом перелома. Мышца болит, отпускает только после массажа и не надолго. Сколько переломов на снимке? Снимки с разницей 5 недель.
Очень возможно такое. По себе знаю 🙂. Поправляйтесь! Буду благодарен при закрытии вопроса за отзыв о качестве консультации. Всего наилучшего Вам! 🙂 Спасибо.
Консолидация перелома
5 ответовДобрый день! Получила травму 28.03.2021. Винтообразный перелом б/б кости. Операцию не делали. На 19.08.2021 сделан снимок, на котором перелом консолидирован, но кое-где линии перелома еще видны. Могу ли уже начинать интенсивно разрабатывать ногу и начинать ходить?
Я Вам так скажу, что через 4 мес после такого перелома, если что-то не срослось, то оно без операции уже не срастется ни за что. Хоть год в гипсе ходите или 5 лет. Снимки очень низкого качества и я однозначного ответа дать не могу. Похоже, что срослось, но без гарантии. Те линии, что прослеживаются, могут до 2-х лет прослеживаться, пока идет костное ремоделирование. Главное - между отломками должны быть костные мостики. Похоже, что они есть. Гарантия - это либо КТ, либо врач берет ногу и проверяет симптом "патологической подвижности". Если его нет - то срослось. Рекомендую начинать нагрузку с 10% от нормальной с доп опорой на костыли. Интенсивно ничего делать не нужно, но потихоньку разрабатывать пора. Без фанатизма. Сильную боль преодолевать нельзя.
Перелом плеча
6 ответовДобрый день ! Внучке 4 года , 5 дней назад, гуляя упала с парапета высотой чуть более метра . Свозили в травмпункт , сделали снимок -кости руки целые. Прописали покой, мазь долобене . Ребенок жалуется -сама не может поднять руку , боль в плече при движении, отёков,...
Здравствуйте. Обычно в таком возрасте срастается без проблем. Препараты кальция показаны при замедленной консолидации перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
15 ответовДобрый день!Два дня назад неудачно упала и получила перелом с правой стороны хирургической шейки плеча,большого и малого бугорка со смещением 3 мм.В травмпункте надели ортез Дезо и на неделю отправили домой.КТ сделала самостоятельно,беспокоят сильные боли,рука не шевелится...
Татьяна, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение КТ. Пожалуйста, прикрепите к вопросу рентгенограммы или КТ со ссылкой на Яндекс диск, так я смогу точнее дать рекомендации. Если судить по описанию, то без операции обойтись можно. Главное строго носить повязку Дезо и не двигать рукой. Через 7 дней после перелома обычно делают рентген контроль, для исключения вторичного смещения. Такой перелом срастается в среднем 6 недель. После сращения, чтобы восстановить объем движений потребуется полноценная реабилитация- ЛФК, физиотерапия, массаж. С уважением, Андреева М.А.
Вывих плеча
1 ответДобрый день. Ситуация следующая, на соревнованиях,во время игры неудачно упал на правую руку, в травмпункте сделали рентген снимок, диагноз вывих правого плеча через переднюю связку, сустав вправили по методу Гиппократа. Иммобилизовали сустав, бандаж-фиксатор "повязка Дезо"....
мрт желательно т.к. могут быть повреждены связки, сухожилия. Дезо - 1 мес. Потом разработка, массаж, ФТЛ еще не менее 1 мес - это если все ок.
Перелом шейки плеча.
27 ответовМаме 89 лет,10 ноября упала,перелом шейки плеча со смещением,операцию не делали,четыре дня назад ходили к хирургу,сказал разрабатывать руку,т.е поднимать в локте,после этого у мамы третий день температура,может ли из за этого быть температура?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Температура при переломах может быть из-за рассасывания гематом, когда в кровь попадает большое количество продуктов их распада. Возможно, разработкой Вы ускорили процесс всасывания в кровь продуктов распада гематомы. Так же возможно, что температура не связана с травмой, а есть ОРЗ_ОРВИ. Красные флаги - это покраснение конечности, усиление отёка и боли. В этих случаях, нужно не откладывая обращаться в больницу. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. С разработкой не торопитесь, всё постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие действия после перелома
6 ответовСделал снимок после перелома на 8 день. Какие дальнейшие действия
Здравствуйте. Если смещение в сравнении с первичными снимками не увеличилось, можно продолжать консервативное лечение. Если на первичных снимках снимках смещения не было, а сейчас оно появилось, то предпочтительно выполнить оперативное лечение - МОС пластиной. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на рентгене и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.