Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стептодермия
8 ответовДеменция сосудистого генеза, хроническая форма фебриляции предсердий, нормосистолия, постоянная ЭКС, гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, ХБП 4 стадии, Сахарный диабет инсулинопотребный, диабетическая нефропатия ХБП ст. 3, Диабетическая макроангиопатия. Диабетическая...
Здравствуйте! Вижу, что написали хронические заболевания и прикрепили фотографии кожи. Напишите пожалуйста подробнее ваши жалобы? Что беспокоит и как давно появилось? Также по возможности прикрепите более качественные фотографии высыпаний. Спасибо!
Корм для собак
1 ответЗдравствуйте. Сделала неправильный заказ в интернет-магазине, заказала случайно консервы для собак с ХБП вместо других консерв. Опасно ли давать здоровой собаке корм для собак с хбп? Чем это может грозить?
Здравствуйте! На постоянной основе давать диетический корм здоровому животному не рекомендуется. В составе диеты сниженное содержание белка и скорректированы микроэлементы, добавки для пищевой привлекательности, способствуют стимуляции аппетита. К тому же, как и на любой другой корм, требуется плавный переход в течение 5 дней. От однократного кормления проблем, вероятно, не возникнет, но кормить им здоровую собаку не рекомендую.
Судороги икроножных мышц
5 ответовЗдравствуйте. Муж, 53 года, ХБП, жалуется на судороги икроножных мышц, а иногда и мышц бедра. Поскольку есть ХБП, принимает аденурик для вывода мочевой кислоты. Но креатинин и мочевина повышены. Сейчас еще худеет на семавике, так как лишний вес. Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте, Наталья! При ХБП почки хуже регулируют баланс электролитов . Мышца - это электрический орган , она сокращается и расслабляется благодаря балансу магния , кальция, калия и натрия . Когда баланс нарушен , мышца сокращается - это судорога Семаглутид часто вызывает тошноту , рвоту, жидкий стул . Часто на фоне приема препарата организм теряет электролиты - магний и калий с жидкостью В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺 Электролиты магний, калий, натрий, хлор 🔺Кальций ионизированный , общийи одновременно альбумин 🔺Фосфор 🔺Паратгормон 🔺Витамин Д 🔺КФК 🔺ТТГ 🔺Общий анализ мочи 🔺Ферритин Если дефицит магния , то могут рекомендовать магния лицинат или магния цитрат 300-400 мг элементарного магния в сутки ( органические формы , как глицинат, цитрат лучше усваиваются и не слабят ) Немедикаментозно могут рекомендовать растяжение икроножных мышц перед сном , ванночки с магниевой солью ( соль Эпсома ) достаточное потребление воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу моей супруги, 38 лет. Ей поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит, исход в нефросклероз, ХБП 5 стадии, анемия, нефрогенная гипертензия. По последним анализам: креатинин 575–600 мкмоль/л, мочевина 29 ммоль/л, СКФ...
Повышение креатинина может быть по множеству причин, а самочувствие зачастую ни как не ухудшается, пока цифры не достигнут критичных значений. Само собой нужно учитывать клиническое состояние и дальше продолжать терапию, есть вероятность улучшения, но не полного излечения. До этого есть 1, максимум 2 недели, если эффекта не будет (снижение показателей), то диализ будет в любом случае, но его можно отсрочить.
Тазобед- суставы 1 мес реб-ку Справа:оценка по схеме Графа:а 50(норма более 60);в 58(норма менее 55). Слева:оц-а по сх-е Графа:а 52(норма более 60);в56 норма менее 55). Закл-е:справа 2а-в тип,слева 2а тип.
Это не дисплазия пока- в этом возрасте нет. Это физиологическая незрелость- требует только наблюдения- как в дальнейшем ваши суставчики будут созревать. Это " рисковая" по дисплазии группа. Также могут назначить массаж и гимнастику- но не обязательно. Обязателен акцент на профилактике рахита- витамин Д в любой форме- масляный , водный, - Вигантол, или аквадетрим.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Гипертония и хпн
16 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Можно приобрести без рецепта.
Результат колоноскопии
1 ответЭндоскопическое заключение.Эпителиальное образование прямой кишки тип0-2а+0-2с.В среднем ампулярном отделе прямой кишки, 10 см. от ануса определяеться поверхностное приподнятое эпителиальное образование(0-2а) округлой формы, размером4-5см в диаметре, высотой не более 1 см...
Любовь, такое образование нужно удалять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html