Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
19 ответовДобрый день! Попала к ревматологу по направлению дерматолога, невролога и гастроэнтеролога. Ревматоидный фактор был 17 два года подряд. Сейчас пересдала АНФ - 320 (референс <160), ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4), антитела к двуспиральной ДНК - 30.7 (референс...
Анна,здравствуйте! В диагностике СКВ используют Критерии EULAR/ACR 2019 (Европейской и Американской ревматологических ассоциаций). За каждый симптом,входящий в эти критерии и некоторые лабораторные данные начисляют баллы. И диагноз считается подтвержденным, если вы набираете 10 и более баллов (при наличии хотя бы одного клинического критерия). Входящий критерий АНФ в титре выше 1:160 есть. Да,настораживают и антитела к Д-ДНК ( это специфичные довольно антитела для скв). Аллопеция + мышечные боли+ возможный артрит все это может быть симптомами скв с большой вероятностью. Но для постановки окончательного диагноза у вас не хватает критериев на данном этапе. Потому что не выполнена до конца диагностика. Пока можно засчитать 6 баллов за антитела к Д-ДНК и 2 балла за алопецию. По наличию артрита нужно дообслеловаться,чтобы подтвердить. Акне не входит в критерии. Температуру официально засчитываем,если она выше 38.3. То есть пока у нас 8 баллов. Что ещё важно посмотреть в подобной ситуации : 1. Моча на суточную протеинурию 2. Антитела к Sm-антигену ( тоже специфичны для волчанки),С3 и С4 компоненты комплимента ( их снижение входит в критерии),волчаночный коагулянт,антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину ( М и G отдельно) 3. УЗИ сердца и СКТ органов грудной клетки ( наличие перикардита и плеврита -выпота в полости смотрим и ищем) 4. Узи беспокоящих суставов. Важно подтвердить артрит ( воспаление). Засчитать критерий можно при наличии синовиита -выпота воспалительного. По жалобам припухлости нет,поэтому мы не можем его пока учесть. Боль может быть вызвана иными причинами. Узи даст четкий ответ После этих исследований,если что то выявят,что позволит нам добавить баллы -нужно будет пересматривать. Скажите,язвочки во рту есть? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли эпизодов потери сознания? Спина болит больше в покое или при движениях и нагрузке? Во время сдачи Анф не было орви?
Здравствуйте, Уважаемые врачи В течении 8 лет мучаюсь от постоянной диареи после перенесенной операции на кишке (частичная резекция подвздошной кишки), всё это время обращался к разным специалистам, но безрезультатно. После проведенной мне в 2015 году экстренной операции...
Здравствуйте, есть возможность прикрепить протоколы осмотра специалистов, у которых Вы лечились, с их рекомендациями
Помогите, пожалуйста.. Маме 79 лет. Примерно с 50ти лет диагноз ХИБС, (гипертоническая болезнь ||| степени, давление 160-250, фибрилляция предсердий) 3 января 2023 (75 лет) ИБС-острый высокий боковой Q инфаркт миокарда левого желудочка. (установка 2х стентов) 11 января 2023...
Здравствуйте! Скорее всего такое вялое состояние связано с низким давлением и отсюда все вытекающие последствия. Нужно правильно скорректировать Вам терапию,чтобы давление было в пределах 100-110,чтобы к мозгу кровь тоже нормально поступала,а не как в условиях низкого давления. Скажите, пожалуйста,тот список,который написан по препаратам,это все принимает? И есть ли отеки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите. Передозировка.
2 ответаЗдравствуйте. 21 год. Диагнозы: БАР 1, кПТСР, ДРИ, ОКР, СДВГ, Смешанное РЛ. Схема: Арипипразол, топиромат, налтрексон, атомоксетин, сертралин. Пил месяц. Беспокоит: Тошнота, трудное дыхание. — я 4 дня не пью схему и вновь сорвался на наркотики. Я купил кокаин, за которым...
Здравствуйте. 1. Имеет смысл посетить частную клинику в очном порядке и провести там хотя бы 2-3 дня, для стабилизации вашего состояния и нормализации сна, так как на фоне отмены наркотических препаратов у вас повышается тревога и нарушается сон, в частной клинике за вами будут наблюдать и колоть психотропные препараты. Для снижения уровня симптоматики. 2. Да, зависимость точно есть. Так как вы уже не можете себя контролировать. 3. После полного введения наркотических веществ обычно занимает от недели до 10 дней в зависимости от дозировок и времени приема. Ну точно сказать нельзя, так как никто не знает что содержится в смеси. 4.Обычно, если подобное происходит то происходит в первые часы или первые дни после приема. И от вашего сна не зависит. 5.Угадать просто невозможно,там могло быть намешано все,что угодно,но очень похоже и такое часто бывает. 6.Не стоит принимать новые дозировки,так как может произойти все что угодно,вплоть до летального исхода.
Расшифруйте пожалуйста ээг ребенка
12 ответовСын, 3 года, эпилепсия. Принимаем Сейзар 37,5 мг и депакин хроносфера 500 мг в сутки. Помогите понять расшифровку видео ээг мониторинга с дневным сном. Видео-ЭЭГ-мониторинг проводился в состоянии активного и пассивного бодрствования, дневного сна, периоде пробуждения в...
Здравствуйте! На описанном результате ЭЭГ во время сна зарегистрированы острые волны, напоминающие патологическую активность. В таких ситуациях необходимо оценить суточную дозировку препаратов на вес ребенка. Скажите, сколько весит ребенок? Я правильно поняла, что в настоящее время ребенок получает Сейзар 37,5мг/с + Депакин хроносфера 500мг/с?
Год рождения: 2000 Образ жизни до: активный, сон 8-12 часов. Спорт без нагрузки на спину. Питание здоровое. Отсутствие курения и выпивания. Постоянно принимаю витаминно-минеральные комплексы, включительно группы Б. Например B-100 now; Sentry С 27 августа 2024 по 1 сентября...
Здравствуйте! По описанным симптомы и проведенной терапии ( положительной терапии/лечении) больше данных за неврологические заболевания. При физ нагрузках боль уменьшается? В покое усиливается? Утренней скованности нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Буду благодарна и признательна, если вы уделите внимание столь непростой ситуации и дадите дельные рекомендации по существу🙏 Согласно жалобам и результатам анализов, подскажите пожалуйста, на какое заболевание может указывать моё состояние?...
Здравствуйте, с учетом ваших жалоб можно предположить: Колит специфичный или функциональный Психосоматическую патологию Нарушения ритма Лимфоцитоз по анализам может быть на фоне герпетической инфекции. Железо повышено, если вы пили витамины во время беременности. Дообследование: колоноскопия под наркозом. Кровь на витамин д. Холтер экг. Консультация психотерапевта для исключения психосоматики.
Анафранил и как он изменил мою жизнь.
10 ответовЗдравствуте, пил анафранил зимой две недели и мучался от страшных запоров, но при этом эффект от него был потрясающим, я стал очень уверенным, красноречивым, энергичным, эффект можно было сравнить условно с кокаином, но только без вреда здоровью, но поскольку цель зимой была...
Добрый день! Анафранил достаточно серьезный препарат, категорически не рекомендую его принимать без назначения и контроля врача, анализов и ЭКГ. Также вам надо понимать, что эффект антидепрессантов накопительный, а наращивание должно быть плавным, и уж точно мы не ожидаем эффекта и не оцениваем эффект после каждой конкретной таблетки. И антидепрессант - это не волшебная таблетка для уверенности в себе, он вам лишь снял тревогу, а остальной эффект был вызван эффектом плацебо. Прогнозировать и вызвать эффект плацебо невозможно. Именно по этой причине терапией выбора при социальном тревожном расстройстве является психотерапия.
Причина эректильной дисфункции
23 ответаУважаемые специалисты! Прошу Вашей помощи и мнения. У меня очень тяжёлая проблема. Наблюдается эректильная дисфункция, не могут установить причину. Краткая история: долгие годы не было отношений вообще, но в то время всё было нормально, как и положено и молодых людей: стойкая...
Доброй ночи. Похоже по описанию и всем данным - на венозную утечку – это патологическое состояние, которое заключается в преждевременном сбросе (утечке) крови по венам полового члена. Чаще - по дорсальной вене. Венозная утечка является одной из наиболее распространенных причин ЭД у мужчин. Из консервативной терапии при венозной утечке допустимым является применение препаратов-ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Динамико Лонг и пр.) Но основным методом лечения является оперативный - удаление дорсальной (тыльной) вены пениса. Дорсальная вена – это магистральный сосуд, при помощи которого происходит основная утечка крови из тканей пениса. При удалении данного сосуда ликвидируется основной источник оттока крови из полового члена и эрекция улучшается или восстанавливается! Как то так ?♂️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня уже год беспокоит желудочковая экстрасистолия. Носила прошлым летом холтер - было почти 500 днём и около трёх ночью. В этом году ещё раз носила, уже около 2 тысяч экстрасистол днём и так же чуть чуть ночью. Давление у меня обычно 90/60 или 100/70. Врач...
Здравствуйте. По холтеру есть желудочковая экстрасистолия в умеренном количестве. В ночное время минимальное количество экстрасистол объясняется отсутствием провоцирующих факторов. Принимайте успокоительные препараты. Более менее эффективны и доступны в аптечных сетях - фенибут, стрезам, атаракс. Из обследований: нужно сдать общий анализ крови, ферритин, гормоны ттг и т4 свободный. По поводу эмоционально- психологического состояния проконсультироваться с психотерапевтом. Повторное узи делать не нужно, там ничего не изменилось.