Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос неврологу
1 ответУ меня к Вам порос. У меня частые головные боли, каждый день. А также очень нервный. Также встаю утром каждый день уставшим. Нет сил что либо делать. Проходил обследование в нескольких больницах и все диагнозы разные. Прошу вас помочь в уточнении моего диагноза. Суть в том,...
Добрый день, предоставьте данные дообследования, попробую помочь разобраться. А по одному клиническому симптому даже предположить диагноз невозможно.
добрый день! Мужу 36 лет, вес примерно 100кг. есть подагра, регулярно принимает аденурик. Из жалоб - нарушение стула, частое вздутие, метеоризм, по утрам бывает ощущение тяжести в животе. Сдал биохимич анализ крови еще в декабре, результаты прикладываю. Узи брюшной полости...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. На этом фоне есть небольшое повышение АЛТ, что говорит о стеатогепатите минимальной степени активности. Жировой гепатоз не лечится таблетками! Лечение и профилактика заключается в нормализации веса, необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Показатели крови и картина УЗИ обязательно улучшится, все состояния обратимы! Так же в желчном пузыре имеется взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). ВАЖНО! С учётом жалоб, сначала разобраться с кишечником! Все УДХК усиливают газообразования, урчание, метеоризм и жидкий стул! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче. Поэтому сначала обследовать кишечник, а затем только лечить густую желчь!
Эрозии желудка не проходят
2 ответаЗдравствуйте. Мои диагнозы ачаговый атрофия с гиперплазией эрозийный гастрит,кислотность 2.0 , хиликабактер нету ПЦР анализ и кровь нет его.Эзофагит остался,год назад нашлепали фундопликацию Ниссену не помогло.Холецистит и панкреатит.Ночьные щелочные забросы до горла.Поэтому...
Добрый день. При ГЭРБ, особенно если неэффективна была фундопликация по Ниссену, самое основное это диетотерапия, лечение ИПП (важен не только препарат, но и его доза, график приема - париет, хайрабезол, эманера и так далее), антацидами (гевискон, гевискон форте), прокинетиками (ганатон, итомед), а также правила поведения - не поднимать тяжести после еды, не наклоняться, спать с приподнятым головным концом и так далее. В больнице ничего нового в этом плане вам не сделают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все тело в сыпи
9 ответовСыпь не проходит уже 5 лет, были высыпания, сейчас обсыпанны все ноги и руки. Не чешется. При надавливании исчезают, потом снова появляются. В течение дня могут быть красными, потом менее красными. Дерматологи ставили разные диагнозы. Ничего не помогает. Ревматолог исключил...
Здравствуйте. Учитывая давность процесса необходимо сделать гистологию. Это внесёт ясность при постановке диагноза.
Сирингомиелия спинного мозга
4 ответаЗдравствуйте, прошла мрт позвоночника в санатории. Пришла с результатами к неврологу, она мне переписала диагнозы и дописала дообследование в центре нейродегенеративных заболеваний. Сказала ни рекомендации, ничего дать не может. Я живу в небольшом городке и попасть в такой...
У вас вероятно — врождённые особенности (аномалия Клиппеля–Фейля) и небольшая сирингомиелическая полость без признаков прогрессирования. На данный момент скорее всего— состояние стабильное, операция не нужна. Основное внимание обычно — наблюдение, профилактика нагрузок, укрепление мышц, и контроль МРТ раз в год. Что обычно делать сейчас 1. Консультация нейрохирурга (не срочно, планово) Чтобы подтвердить стабильность сирингомиелии; Оценить, нет ли связи с аномалией Клиппеля–Фейля; Назначить МРТ-контроль через 6–12 месяцев. 2. Невролог для симптоматической терапии Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Мексидол, Трентал; Витамины группы B: Мильгамма, Нейромультивит; При болях — Мовалис, Аркоксиа (по курсу, не постоянно). 3. Физиотерапия и режим ЛФК на растяжение и укрепление мышц шеи и спины https://t.me/doctorotvetit/7 Мягкий массаж, плавание, аквааэробика; Исключить резкие наклоны, прыжки, осевые нагрузки; Следить за осанкой, использовать ортопедическую подушку и матрас. Когда нужно обратиться срочно Если появится хоть один из симптомов: слабость или онемение в руках/ногах; нарушение мочеиспускания; чувство тугоподвижности, «ватности» в конечностях; усиление боли в шее с отдачей в спину или руку. В этом случае срочно необходимо обратиться к нейрохирургу, чтобы исключить прогрессирование сирингомиелии.
Не проходит краснота глаз
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста почему могут краснеть глаза , ходил на прием до разных врачей ,ставят разные диагнозы. То ссг ,то конъюнктивит. Носил контактные линзы 10лет ,3 месяца назад проснулся один глаз покраснел ,от линз отказался,капал пикторид ,ципромед ,краснота...
Здравствуйте!Судя по описанным симптомам-у Вас синдром сухого глаза.Длительное ношение контактных линз способствует его появлению.Состояние это хроническое и рецидивирующее,поэтому периодически проявляется.Вам нужно капать увлажняющие капли на постоянной основе.Рекомендую в течение 1-2 месяцев прокапать интенсивно,4 раза в день,затем можно чуть уменьшить кратность.Но полностью советую не убирать.Из хороших капель-Гилан,Хилабак,Хилопарин-комод,Теалоз Дуо,Артелак всплеск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударилась головой, кт мозга
18 ответов29.08 в 0:40 сильно ударилась головой об 2хэтажную кровать, вставая, об острый стык. 31.08 сделала кт мозга (заключение прикладываю). Я так понимаю по заключению, что от удара головой ассиметрия в затылочно-сосцевидных швах. Но, тут страшные и другие диагнозы: обызвествленные...
Здравствуйте! Последствий удара никаких нет. Все Находки врождённого характера, опухолей нет, переломов нет и т.д. Асимметрия и обызвествления серпа в единичных местах опасности не несут Аномалия киммерли ( вы с ней родились) это костные кольца с двух сторон, которые тоже страшного ничего не делают. В них проходит позвоночная артерия.
Результат гастроскопии
24 ответаДобрый вечер, мне 35, сегодня сделала гастроскопию (результат прикреплю). К гастроэнтерологу записана 19 сентября(по этому назначать лекарства не надо, чтобы я потом не запуталась) Интересуют следующие вопросы: 1) на сколько все плохо? Написано много, это все разные...
Здравствуйте, недостаточность кардинального жома ставят по манометрии высокого разрешения, по гастроскопии этот диагноз не выставляется Есть воспаление и хеликобактер пилори , вероятно из-за него эти изменения и происходят, на фоне противовоспалительной терапии и эрадикационной терапии воспаление уйдет атрофический гастрит , это гистологический диагноз, но есть лабораторное дообследование на наличие атрофии - сдается гастропанель
Полип эндометрия
14 ответовГипотериоз, эндометриоз, хронический эндометрит, аденомиоз - поставленные диагнозы. На узи увидели полип. Отправили на гистероскопию. Прооперировали, сказали, что вся задняя стенка в сгустках эндометрия. Сейчас получила результаты гистологии. Помогите, понять, что значат эти...
Здравствуйте. Прикрепите протокол гистологии пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты колоноскопии
19 ответовДобрый вечер. Мне 42 года . Почти всю жизнь мучают запоры. Испробовано всё,что можно: диеты , лекарственные препараты, упражнения и тд. Получала только временное улучшение . Вчера сделала колоноскопию и гастроскопию с седацией. Сегодня получила результаты. Возникло много...
Ольга , здравствуйте . По данным гастроскопии у вас есть эрозийный гастрит в антральном отделе , чаще всего воспаление данном участке возникает по причине инфицирования хеликобактером , для того чтобы исключить рекомендовано: -дыхательный урезанный тест или антиген хелмкоьактера в кале . Что касается колоноскопии , имеются дивертикулы , согласно клиническим рекомендациям для профилактики развития в них воспаления рекомендован прием рифаксимина по 400 мг 3 раза в неделю 7 дней каждого месяца в течение года . Для нормализации стула постоянный прием форлакса по 1 пакетику 2 раза в день месяц, далее переход на псиллиум по 5 грамм 2 раза в день И все это желательно в комбинации с тримебутинном по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца Что касается изменений серого цвета , нужно дождаться биопсию , возмодно меланоз на фоне постояннных запоров Что касается лимфофоликцлярной гиперплазии, она может возникнуть на фоне подготовки . В любом случае по колоноскопии пока можете лечить дивертикулы , а вот с остальным ждем биопсии.