Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 5 лет. У нас подозрение на гэрб, хотел понять какие анализы нужно сдать.. симптомы: Последние 2-3 месяца регулярно жалуется на боль в груди После еды бывают позывы к рвоте и говорит, что еда как будто обратно пытается выйти. Недавно была на детском дне рождении и её...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это объясняет боль за грудиной и ощущение возврата пищи. Учитывая эпизоды рвоты и жалобы на то, что еда "пытается выйти обратно", также крайне важно исключить эозинофильный эзофагит специфическое аллергическое воспаление пищевода, которое часто маскируется под обычный рефлюкс у детей. Укачивание в транспорте, вероятнее всего, является самостоятельной особенностью вестибулярного аппарата (кинетозом). Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и нарушать питание ребенка, однако данное состояние успешно поддается диагностике и терапии. Обычно рекомендуют дообследование: - Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с обязательной биопсией слизистой пищевода для оценки степени воспаления и исключения эозинофильного эзофагита (главное исследование в данной ситуации). - Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытой анемии на фоне хронического воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Эзомепразол (например, Нексиум) 10 мг по 1 пакетику (или таблетке) 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 4 недели для стойкого снижения выработки кислоты и заживления слизистой пищевода. - Алгинат натрия (например, Гевискон) по 1-2 чайные ложки после еды и перед сном 2 недели для создания защитного барьера, препятствующего забросу пищи. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: избегать переедания, не ложиться в течение 1,5-2 часов после приема пищи, ограничить шоколад, газированные напитки, кислые соки и избыточно жирные блюда. Желаю крепкого здоровья!
Результаты ФГДС, как лечиться?
6 ответовЗдравствуйте, сдала ФГДС по итогам вынесли такое заключение прикрепила на фото Началось после того как поела немытый абрикос Уже в течении 3 месяцев, каждый раз как поем через часа 3-5 начинается бурление вздутия жидкий стул, ничего не болит, постоянно бегаю в туалет после...
Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли ФГДС? Какие результаты гистологического исследования? Кисты печени выявлены впервые? Какую-то терапию сейчас получаете?
Добрый вечер! Ребёнку 3 года. Сама кушает редко в основном кормлю. Аппетит отсутствует совсем, еда вызывает отвращение, никакого пищевого интереса. Захочет покушает, такое у нас не работает. Не захочет и не просит. Пыталась не кормить, ребенок даже не просил. Был на перекусах...
Здравствуйте! На нормальную пищу у него отторжение, вплоть до рвоты, а на перекусы, я так понимаю, его не тошнит и не рвет? Нужно налаживать пищевой интерес и пищевое поведение ребенка. Рекомендую обратиться к нутрициологу, нейропсхиологу. И все-таки если вы выбрали политику - или кушает, или не ест, то перекусов быть не должно. Ребенок прекрасно понимает, что он откажется один раз, второй, третий - мама сдастся и даст ему какой-то перекус (который ребенок, как правило любит). Все перекусы должны быть после основного приема пищи. Даже подслащенный чай может сбить ребенку аппетит на несколько часов вперед. Чтобы ребенка не злить и чтобы у него не было соблазна - все печеньки, батончики, хлебцы и тд вообще должны быть убраны из зоны досягаемости ребенка. Попробуйте заинтересовать ребенка пищей, готовьте вместе, вместе выбирайте продукты в магазине и проговаривайте, что вы сегодня из них будете готовить. Вся семья должна есть то, чем вы планируете накормить ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли быть маточная беременность, если овуляция была 26.07, узи делала 10.08 врач в полости матки плодное яйцо не обнаружила. ХГЧ положительный. Первый ХГЧ сдан 10.08 в 15:00 - 219мМЕ/мл, второй ХГЧ сдан 12.08 в 8:30 (завтракала и пила...
Добрый вечер! Еда на хгч не влияет. При таком хгч ничего ещё в полости матки видно не будет. Сдавайте хгч через 48 часов еще
Болит правый бок
4 ответаЗдравствуйте. Ноет правый бок под ребрами и отдает в спину. По узи есть дискинезия желчевыводящих путей и загиб. Остальные органы в порядке. Накануне съела плов, сегодня распирающее чувство в правом боку, была резкая острая боль минут 10, отпустило самостоятельно. Кал более...
Здравствуйте, посмотрела анализы, в целом всё спокойно Распирающие боли в правом подреберье с иррадиацией в спину чаще всего встречаются в 2 случаях: 1. при нарушениях со стороны желчного пузыря, если конкрементов и осадка не определяется визуально, то можно данное явление рассматривать как функциональное нарушение желчного пузыря по гипомоторному типу со спастическим компонентом 2. в этой области также проходит печеночный угол толстой кишки, поэтому боли возможно обусловлено растяжением петель кишечника газами + также спастический компонент Погрешности в питании могут провоцировать подобные нарушения. Учитывая, что причины могут быть и в кишечнике, дополнительно рекомендуется ряд обследований: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования можно использовать спазмолитик ( спарекс или тримедат) по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - препараты влияют на моторику полых органов ЖКТ (кишечника, желчного пузыря), питание небольшими порциями дробное, избегание перееданий, ограничить острую, жирную, жареную пищу, копчености, специи на период лечения, после доп. обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте, примерно неделю назад порезался большим пальцем об тару где была еда, есть вероятность то что с нее могли кормить животных в тот же день, когда не знаю. Получилась небольшая царапинка на пальце, полил ее потом перекисью. Есть в таком случае вероятность...
Здравствуйте, риска заражения нет, через предметы бешенство не передается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтый язык ,нет аппетита
7 ответовЗдравствуйте ,подскажите .2 недели уже желтый язык ,вчера были 2 приступа рвота ,аппетита нет 3 день,буквально пихаю еду в себя .Иногда подташнивает после еды ,сделали узи жёлчного все в порядке .Ни камней ,ни воспаления .Только дифузное изменение поджелудочной железы .Еда...
Здравствуйте. Необходимо ФГДС для уточнения диагноза. Возможно был эпизод пищевого отравления,если была рвота с лихорадкой. На данный момент диета 1, тримедат форте 1т 2р в день до еды, рабепразол 20мг 2р в день, де нол 2т 2р в день, от рвоты церукал вм по требованию.
Аллергия в виде сыпи
13 ответовСыну 8 лет. Ни разу не было аллергии ни на что. Но три недели назад началась сыпь. Высыпает каждые пару дней и проходит через полдня само. Если сильно обсыпало, то могу дать антигистаминное. Обсыпает руки и ноги сильно, а грудь, живот, лицо редко и единичными. Они не чешутся....
Добрый день! Крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной) Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) И нужны общие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию), IgG Helicobacter pylori При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Сейчас продолжайте антигистаминные - Зиртек/Зодак внутрь ежедневно С результатами обращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Сыпь, красные точки, аллергия
23 ответаЗдравствуйте! У ребенка, 5 лет появилась сегодня сыпь, на руках и ногах, и чуть на щеках. Мы переехали, в этом помещении еще оседает пыль, хоть полы моются постоянно. Еще у нее новое постельное белье ( бязь), еда не менялась! Сладкое особо не ест, печенье немного. До этого...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи. Ребенок не болел? Не было температуры? Чешет ли он сыпь?И стала ли сыпь бледнее после антигистаминного препарата?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ктг плода тахикардия?
5 ответовДобрый день, беременность 36.4 дня. Последние ктг не нравятся врачу с поликлиники. Всё хотят положить меня в пц, перестраховаться, но я там была, ктг проводили, сомнительный ктг не ставили, отправили домой. Посмотрите, пожалуйста, данные ктг, есть ли гипоксия у ребенка?...
Добрый день. Это нормальный характер записи. Говорящий об отсутствии гипоксии. Базальный ритм около 155, это нормокардия, нормальное состояние. Все другие признаки благополучия тоже налицо. Всё хорошо.