Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфа 2 макроглобулин понижен
2 ответаальфа 2 макроглобулин понижен в анализе крови 1,05. НОрма укахана 1,2-2,54. Что это значит, как лечить или не лечить? возраст 47 л. мужчина, ожирение ИМТ 37, нажбп, Биохимия:уровень алт 68 аст 38, ЩФ 117, ггт 67, билирубин 31. Ранее алт долго было выше 100....110-130 и АСТ...
Здравствуйте! это Говорит о нарушении функции печени Вероятно есть жировой гепатоз, раз имт 37. Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза. Снижение показателей не говорит о фиброзе, просто воспаление может становится то больше, то меньше. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Повышенный СРБ
7 ответовЗдравствуйте, уже 10 месяцев повышен СРБ в пределах 6-15. Может ли это быть признаком онкологии? Артрит исключила, была у ревматолога. Ставят хронический тонзиллит вне обострения. Также ИМТ тела 33.4. Подскажите, пожалуйста, на фоне чего это может быть, уже вся измаялась с...
Повышен антистрептолизин- о - вам необходимо проконсультироваться у ЛОР врача. Также желательно сдать посев из зева с чувствительностью к антибиотикам. Повышение СРБ связано с воспалением в миндалинах.
Здравствуйте! Сдала ГТТ на сроке 24 недели. Натощак — 4,56 ммоль/л Через час после глюкозы — 10,44 ммоль/л Через 2 часа — 10,39 ммоль/л К врачу пойду уже в январе, но вижу, что значения после нагрузки повышены. Скажите, пожалуйста, чем это грозит и что можно сделать? У...
Здраствуйте Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (второй и третий результаты выше нормы) После родов с вас сразу снимут этот диагноз Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты. Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так). Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты Норма для вас: - натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л - через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин (это тоже только на время беременности) Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30) Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания В ряде случаев по назначению врача глюкозотолерантный тест повторяется через 4-12 недель после родов (далеко не всегда)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и ВЭК
32 ответаЗдравствуйте! Устраиваюсь на работу, на следующей неделе, ВЭК по приказам 29н, 428, мне 30 лет, рост 168, вес 111 кг. Сдала от себя кровь на алт, аст и глюкозу. Все показатели завышены. Алт 44.5 Аст 44.7 Глюкоза 6.3 С такими показателями и моим имт могут пропустить по...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста пункты 29н приказа, если знаете, можно посмотреть в направлении на медкомиссию от работодателя Такие изменения с высокой вероятностью не будут противопоказанием к трудоустройству. АЛТ АСТ могут не оценивать при медкомиссии, зависит от пунктов приказа, по которым вы идете Такие цифры глюкозы соответствуют ПРЕдиабету, если сдавали строго натощак Такие цифры АЛТ АСТ это минимальное повышение, наиболее вероятно связаны с жировой инфильтрацией печени Такие проявления в комплекте с массой тела могут соответствовать формированию метаболического синдрома. В таких случаях крайне важно оценить липидограмму, повторный контроль глюкозы венозной крови натощак и гликированный гемоглобин, а также выполнить УЗИ брюшной полости натощак Относительно комиссии, принимать препараты для снижения сахара в таких случаях самостоятельно недопустимо, перед комиссией в таких случаях оптимально за несколько дней полностью исключить сладкое, мучное, жирное, жареное, и минимум 12 часов голода до сдачи анализов При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Узел и семаглутид
5 ответовДобрый день! По узи щитовидной железы обнаружен узел в правой доле. Узел не совсем ровный, и у него есть небольшой кровоток. ИМТ 37 40 лет человеку Глюкоза 5.9 инсулин 24 Кальцитонин меньше 0,5 Ттг 1.92 Т4 11.53 Т3 4.54 Подскажите, является ли противопоказанием наличие...
Здравствуйте! Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли? Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости Что-то из этого уже проходили?
Уколы Семавик
9 ответовДобрый день! Посоветовали уколы семавик для похудения, хочу их проколоть, ИМТ 27. На данный момент восполняю дефицит витаминов Д,( низкий показатель 16),ферритина (показатель 10), и пью таблетки L-Тироксин (ТТГ- 6,52), Кальцитонин в норме ( показатель 1,2)В марте был...
Здравствуйте. Нет, одновременно использовать Семавик и планировать беременность противопоказано. Завершить использование Семавика рекомендуют завершить минимум за 1-2 месяца до начала активного планирования беременности. Если же планирование беременности отложить, то использование Семавика совместимо с этими препаратами. Но все же показанием к использованию Семавика является наличие ожирения (ИМТ 30 и выше). Либо при ИМТ от 27,0 с нарушением углеводного обмена, или наличием ССС заболеваний, или с наличием дислипидемией, или с наличием гипертензии и др. Витамин Д рекомендуют в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем пересдать анализ Прием железа в течение 2-3 месяцев Контроль ТТГ через 6-8 недель после начала терапии тироксином. Цель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии тироксином до 2,5 При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Анализ на АТ-ТПО сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин снижен
9 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца, на ИВ, витамин д принимаем 2 капли аквадетрим. НСГ в норме, но гемоглобин в крови с цветным показателем низкие, похоже на анемию. Начинаем в 4 месяца прикорм с без молочной каши гречневой, так как растем на опережение, при имт в норме, но не...
К 2-м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. С 3 до 6 месяцев нижняя граница гемоглобина 90-95 г/л. Эритроцитарные индексы при этом в норме. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. А его образование идёт не так быстро. С последующими месяцами жизни нижняя граница гемоглобина будет постепенно повышаться, как и число эритроцитов. В ОАК у ребенка ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты. По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Эозинофилы в норме. Гемоглобин в нормальном диапазоне, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемического синдрома нет, препарат железа не показан. Тромбоциты в норме. СОЭ не увеличена. В общем анализе мочи тоже все показатели в пределах допустимых интервалов. Остальные показатели в прикрепленных анализах тоже в норме.
Повышенный сахар в крови
5 ответовПрошла диспансеризацию, сахар по экспресс-тесту 6.5. Холестерин 4.3. Взяли ещё анализ на гликированный гемоглобин он 5.4. ИМТ 21.5, 35 лет,ожирения нет, сахарный диабет второго типа был у дедушки после 70 лет.Проверили щитовидную железу - не увеличена,есть маленький узелок...
Здравствуйте. эксперсс тест может иметь погрешность, тем более съели драже. Гликированный гемоглобин показывает, что диабета у вас нет. Для верности сдайте кровь из вены на глюкозу натощак! По поводу узелка сдайте ТТГ, св.Т4 и кальцитонин крови.
Скачки давления
33 ответаЖенщина 34г. крайняя степень ожирения имт больше 40. В последнее время участились скачки давления 09.09 поднялось до 160 на 95 - было очень плохо, вызывала скорую, кардиограмма хорошая, помог приём физиотенз 0,2 под язык. Сегодня опять 158 на 90 и опять очень плохое...
Елена, в качестве скорой помощи можно принять коринфар 20 мг под язык, капотен более слабый. Если хороший будет эффект, можно будет в дальнейшем утром принимать коринфар-ретард 20 мг и вечером- физиотенз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы перед приемом Тизретты
4 ответаДобрый день! Собираюсь сесть на Тизретту. сдала анализы и мой эндокринолог ушла в отпуск) имт 25.06. Никак не могу скинуть последние 7-10 кг. очень устала( Подскажите пожалуйста все ли хорошо с анализами? Ферритин и вит д сдавала в конце лета, не стала сейчас сдавать) сейчас...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзетты нет. Тирзетту параллельно принимать с мелоксикамом и дексаметазоном/преднизолоном можно. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости. Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.