Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 12 лет необычное поведение
12 ответовДобрый день. Подросток 12 лет. С 6 до 8 лет жил в наркопритоне. При нём употребляли и сношались. Он всё это видел и мне потом открылся рассказал. Плакал. Сейчас учится в шестом классе. Начиная с пятого начались проблемы с учёбой. Не хочет. Не делает. Но каждый раз врёт, что...
мальчиком надо заняться (начать с детского психиатра)
Кружился в левую сторону, потеря координации после стали плохо слушается лапы с правой стороны
9 ответовКот британец ,9 лет Пол года назад крутился в левую сторону,бегали зрачки,поставили диагноз отит,пролечили все прошло. Неделю назад снова случился такой же "приступ"(если можно так назвать),кружился в ту же сторону,трясет головой ,ухо левое трогать вообще не даёт,к вечеру...
Здравствуйте. По результатам анализов крови отмечается умеренное снижение гемоглобина, выраженная эозинофилия (повышенные эозинофилы) и пониженные лейкоциты. Это действительно может указывать на аллергическую или паразитарную реакцию, но не объясняет неврологическую симптоматику в полном объёме. Биохимия крови без выраженных воспалительных изменений, печёночные показатели и почечные функции в норме. Сердце по ЭХО без критических отклонений, отмечаются возрастные изменения и лёгкая недостаточность клапана лёгочной артерии, но без признаков сердечной декомпенсации. Это не противопоказание к наркозу, хотя требует осторожности при его подборе. С учётом клинической картины наиболее вероятно, что первично всё-таки поражение внутреннего уха или мозжечка. При хроническом или глубоком отите воспаление может распространяться на вестибулярный аппарат, что даёт именно такие неврологические симптомы. Но без визуализации окончательно исключить воспаление среднего/внутреннего уха, новообразование, отосклероз или инсультоподобные процессы невозможно. Что можно сделать без МРТ, провести оториноларингоскопию (осмотр уха под седацией) минимальный риск, но даёт возможность визуально оценить барабанную перепонку и глубину воспаления. Сделать рентген черепа/височных костей в косых проекциях,иногда удаётся выявить хронический отит или остеолиз. Мазок-отпечаток или цитология из слухового прохода для определения наличия бактерий, дрожжей или клещей. Продолжить противовоспалительную терапию, но при длительном применении преднизолона обязательно контролировать биохимию. Добавить ушные капли с противовоспалительным и противомикробным компонентом (по результату осмотра), если подтвердится отит. Если после завершения курса преднизолона улучшение неполное, стоит всё же сделать МРТ.
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болей в желудке нет. Направлена на обследование в связи с госпитализацией (стеноз аортального клапана). ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Ротоглотка без патологий. Устье пищевода проходимо. Зубчатая линия в 39 см. от передних резцов, хорошо визуализируется, не правильной формы,...
По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше: Консультация гастроэнтеролога Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции. Далее уже по результату.
Грыжа диска, как лечить
20 ответовОписание На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1, T2, T2 TIRM FS в 3-х проекциях, с использованием миелографического режима поясничный лордоз выпрямлен. Позвонки не смещены. Высота тел позвонков не изменена. Костный мозг в телах...
Здравствуйте, а какие у Вас жалобы ?
Помочь с заключением МРТ
5 ответовДобрый день! Болит левое колено уже больше месяца. 30.03.24 обратилась к врачу выкачал 20 мл.жидкости поставил 2 блокады с дипроспаном и лидокаином (с перерывом в неделю), но боль покинула меня не надолго, сегодня снова посетила врача снова откачали 40 мл. жидкости прописал...
Здравствуйте, прикрепите, посмотрю. Напишите пожалуйста какие препараты, БАДы принимаете. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мучает постоянные головные боли, головолкружение, слабость, шум в голове как будто уши заложило, тошнота. Делал КТ: Описание результатов Интракраниальный отдел внутренних сонных артерий (ВСА). Контрастируются удовлетворительно, без гемодинамически значимых...
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза и нужно возвращаться к антидепрессантам на длительный срок + продолжать работать с психотерапевтом. По поводу свиста пройдите аудиограмму у сурдолога, тимпанометрию. Учитывая наличие аневризмы, сосудистые препараты нежелательно принимать. По поводу атеросклеротических изменений показан приём статинов под контролем липидограммы каждые 3-6 месяцев + средиземноморская диета.
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Боль справа под ребром
1 ответЗдравствуйте, мне 35 лет (рост 160, вес 122 кг) Тянущая боль в правм подреберье, с иррадиацией в спину, возникает через 2 чавса после приема пищи, в положении лежа срыгиание съеденным. Сдала анализы крови и УЗИ, вот их результаты: 1 УЗИ: ПЕЧЕНЬ: размеры не увеличены, косой...
Здравствуйте. Возможно ваша боль не из-за печени. Раз боль связан с приемом пищи, следует обследовать желудок на наличие язвы (ФГДС). Но учитывая, что у вас имеется небольшое повышение трансаминаз и увеличение селезенки печени следует обследовать на хронические гепатиты. Сдайте ИФА крови на HBsAg и anti-HCV. А в лечении пока можно принимать урсодезоксихолевая кислота 0.25: по 2 капсулы 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как расшифровывать данное заключение
9 ответовПротокол исследования: Т1, T2, T2 STIR (sag, ax, cor) Статика. Грудной кифоз умеренно сглажен. Ось позвоночника отклонена во фронтальной плоскости влево. Костный позвоночный канал обычной ширины. Костные структуры. Деформация тел Th5, Th6, Th7, Th8 позвонков за счет снижения...
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного не выявлено. Вам рекомендовано: 1. Ношение корсета при занятиях физическими работами,спортом,поднятии тяжестей. 2. ЛФК по методике " Остеохондроз поясничного отдела позвоночника", утренняя гимнастика, плавание 3. НПВС короткими курсами при усилении болевого синдрома:аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней. 4.Физиотерапия: магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез курсами 2 раза в год 5.Дона 1500 мг ,растворить в 200мл воды и принимать 1 раз в сутки 3 месяца.