Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма или нет
3 ответаЗдравствуйте. Двойняшки мальчик и девочка Беременность протекала хорошо, был только низкий гемоглобин. Роды оперативные на сроке 38-39 недель. Физическое развитие в норме, во время сели, встали и пошли. Ближе к году стала замечать, что малыши не делают того, что должны...
Здравствуйте. Есть настораживающие моменты-отсутствие указательного жеста и то,что не выполняет примитивные просьбы. Стоит показать ребенка очно неврологу и пройти углубленное обследование: -видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна 2 часа -АСВП(слуховые вызванные потенциалы) -кровь на Т4 свободный,ТТГ.
Подскажите пожалуйста, примерный диагноз и что принимать чтобы боли уменьшились и не было повторов, в последнее время переодически, чаще всего вечером или ночью начинаются приступы - спазмы, порой даже очень сильные режущие боли в области желудка, боли начинаются после приема...
Здравствуйте! По результатам гастроскопии ничего критичного нет. Никаких проблем с желудком и ДПК нет, причина боли точно не в желудке. Вам необходимо дообследоваться дальше, в первую очередь исключить проблемы гепатобилиарного тракта. Самая частая причина боли в верхнем отделе живота это камни желчного пузыря! Так же стоит обратить внимание на кишечник. В проекции верхнего отдела ЖКТ располагается поперечно-ободочная кишка, которая на фоне спазма может давать клинику болевого синдрома. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые вы использовали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Увеличенная миндалина и лимфоузел
39 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора ! Хочется узнать мнееие каждого из вас и действительно ли так все плохо... начну все с начала и кратко.... года как 3 - 4 появилось ощущение кома в горле , в какой то период проходило в какой то появлялось.. заложенность носа была и не понятный...
Здравствуйте Прикрепите фото горла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переведите пожалуйста на понятный язык результаты КТ ОГК. Какие подозрения у врачей? Анамнез: 07.02.25 - поставили острый бронхит, назначили левофлоксацин 500 на 7 дней (была два дня темп 39-40 и кашель; заболели втроем - я, дочка и муж с 02.02.25.; при этом...
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Сильный кашель
13 ответовХронический трахеобронхит. 2недели назад переболела ОРВИ. Драло глотку всю ночь, на утро кашель Сразу начала пить Ингавирин и до сих пор пью. В нос Грипферон. Рассасывала и сейчас иногда Лизобакт. По утрам на голодный желудок пью БронхоМунал по 1, потом завтрак и после АЦЦ...
Здравствуйте, Ольга! По представленным анализам крови нет повышения маркеров бактериального воспаления (нет повышения лейкоцитов, нетйрофилов, СОЭ и СРБ). Антибиотики в подобных случаях обычно не показаны. Однако важно иметь в виду, что одной из причин длительного кашля также может быть атипичная флора (микоплазмы и хламидии), при ней может не быть выраженных изменений в анализах, поскольку бактерии располагаются внутриклеточно. С целью диагностики обычно исследуются либо кровь на антитела, либо мазок на ПЦР, по результатам которых решается необходимость приема антибиотиков. Лазолван и АЦЦ - это муколитики, которые при сухом кашле только усиливают его, поэтому не рекомендуются к приёму. Также в подобных случаях рутинно (то есть без показаний) не рекомендуется прием Супрастина, это противоаллергический препарат Витамин Д без соответствующих показаний (то есть без выявленного дефицита по анализам крови), как правило, рекомендуется принимать лишь в профилактической дозировке (2000 МЕ/сут). Это жирорастворимый витамин, он способен накапливаться в организме при избытке Головная боль на фоне длительного кашля чаще всего возникает из-за спазм мышц черепа При недавно перенесенной ОРВИ возможно развитие гиперреактивности бронхов (то есть повышенная чувствительной бронхов). Подобное состояние может сохраняться до 4-8 недель после инфекционного заболевания. В подобных случаях обычно помогает обильное теплое питье, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывание леденцов для смягчения горла. Также для снижения выраженности сухого кашля обычно рекомендуется прием противокашлевых препаратов, например, Левопронт
Добрый день! 1.5 года назад стало тяжело дышать на фоне панических атак (поставлен диагноз БАР в 16 лет). Пол года назад была спирометрия с бронхолитиком, так как начали беспокоить свисты, хрипы на вдохе, неполный вдох, тяжесть в груди. Сделала рентген еще. Чистый. После...
Здравствуйте, Анастасия. При наличии хрипов и свистов в груди и отсутствии аллергии более вероятен диагноз обструктивный бронхит или ХОБЛ. В таких случаях назначают длительно дозированные ингаляторы, например Формотерол 2 раза в день или Спиолто Респимат 2 вдоха утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на узи были обнаружены полипы желчного пузыря (результаты узи прикрепила), так же в данный момент беспокоят давящие боли в желудке, в разное время, независимо от приема пищи. Давит в районе желудка и где-то как бы в глотке. (Гастрит с детства) Были назначены...
Здравствуйте. Ваши жалобы на фоне полипов ЖП и скорее имеет место так же ГЭРБ. К лечению рекомендую добавить итоприд 50мг 3р в день до еды. Глицин - препарат без доказанной эффективности. Противозачаточные влияют на застой желчи и могут привести к образованию ЖКБ. В остальном лечение актуальное, но по поводу полипов следует консультироваться с хирургом.
Ребенок - слюни в горле
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Игорь. У меня маленький ребенок - 4 месяца. Три дня назад ребенок начал странно откашливаться как будто в горле что то мешает. Ни температуры, ни других показателей какой то болезни. На следующий день он начал откашливаться по сильнее и стал иногда...
Здравствуйте,в 4месяца запускается процесс формирования зубов. Слюни могут быть на это. Могут прорезаются сейчас или в 6месяцев. Давайте ему резиновых игрушек,что бы он их грыз и слюни не скапливались.
Температура на 13 день и ухудшение
15 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Болеем с женой ковидом. Я 12 день, жена 7 день. Вроде кашля сильного уименя не было, изредко. Начиналось с першения горла, потом на следующий день опустилось на бронхи. Почувствовал дискомфорт в бронхах(чувство тяжести, скреб наждачкой. Но кашля нет....
Здравствуйте. Необходимо сдать анализы: ОАК, ФЕРРИТИН, железо, Срб, ПЦР, поокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотики. Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д , цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Сиропы: синекод, корень солодки, бронхолитин, лазолван, доктор Мом. Проветривание помещения, увлажнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не прогзодит кашель у ребенка
6 ответовДобрый день! Не понимаю, что происходит, помогите пожалуйста. Ребенку 10лет, заболел 2,5недели назад. Началось с t не сильно высокой 38, насморка не было, чуть позже появился слабый кашель. На осмотре педиатр ничего страшного не увидела, сдали мазки на ковид, грипп АиБ - всё...
Здравствуйте. После воспаления слизистая дыхательных путей остаётся раздражённой и гиперреактивной даже незначительные стимулы провоцируют сильный рефлекторный кашель. У детей с предрасположенностью к астме этот эффект выражен сильнее. Некоторые инфекции (включая коклюш) дают длительный кашель 4- 8 недель и дольше. Лазолван и Аскорил это муколитики, их назначаем только при продуктивном кашле и в первую половину дня и сопровождая повышенным питьевым режимом. Иначе провоцируем синдром заболачивания и усиление кашля. Что делать сейчас (конкретно и по приоритету): Ингаляции Пульмикорт (ингаляционный стероид) + Беродуал (бронходилататор) логично продолжать по схеме, которую прописал Врач. Не позже 18 часов и после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. Солевые промывания носа полезны при постназальном затёке. Тантум Верде (полоскания/спрей) допустимо при раздражении горла. Обсудите с врачом возможность тестирования и/или лечения коклюша: если кашель пароксизмальный, приступообразный, с рвотой после приступа или длится неделями нужны ПЦР/серология на Бордетелла пертуссис, парапертуссис, Микоплазма и Хламидия, и контакты при подозрении курс макролидов эффективен на ранних стадиях и снизит заразность. Даже при отрицательном рентгене и нормальной ОАК коклюш может длиться долго. Анализ на Микоплазма пневмоние (серология/ПЦР) может давать затяжной кашель. При отсутствии ясного ответа ковид/грипп уже делали, можно взять повторно при необходимости. Спирометрия с бронходилататором или пикфлоуметрия оценка реакции бронхов (возможна в 10лет). Положительная бронходилатационная реакция - поддержка диагноза астмы. Аллергологическое обследование (если есть аллергия, сезонность) - кожные пробы или специфические иммуноглобулинЕ. При частых/длительных приступах кашля- консультация Пульмонолога. Симптоматические меры, которые реально помогают: увлажнение воздуха (40–60%) и тёплые напитки- приготовьте термос с тёплым питьём и после каждого покашливания -3-4 глотка питья. Исключить раздражители: табачный дым, резкие запахи, холодный сухой воздух. Леденцы, морс, полоскания для уменьшения раздражения горла (ромашка, календула, тысячелистник – на что нет аллергии). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.