Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия + лактозная недостаточность
8 ответовУважаемые гастроэнтерологи, добрый день! Очень нужно Ваше экспертное мнение. Побывала на консультации у двух гастроэнтерологов с полностью противоположным мнением, не понимаю что делать дальше. Обратилась к гастроэнтерологу первично с жалобами на боли в желудке, постоянные...
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Исследование на наличие антител к ретикулину и глиадину в настоящее время диагностического значения не имеют. Антитела к тканевой тарнсглутаминазе на иммуноглобулине А и G не выявлены. Они являются определяющими в диагностике целиакии. У вас лабораторных и эндоскопических данных за целиакию нет. Имеются признаки лактазной недостаточности. Вы можете употреблять безлактозные молочные продукты или молочные продукты совместно с лактазаром. В апреле 2026 года диагностировали пищевод Баррета гистологически подтвержденный. Повторная гастроскопия не требуется. Проведите дахательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой . Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Здравствуйте! У мамы диагностировали рак левой почки, ее, надпочечник и лимфоузлы вырезали. Правая почка сейчас с четкими неровными контурами, есть кисты размером до 16 мм, мелкие конкременты в чашечках. В правом надпочечнике объемное образование с четкими контурами,...
Здравствуйте! Судя по анализам, функция почек снижена, но не настолько критично. чтобы вызывать неврологические симптомы. Для повышение уровня калия также нехарактерны такие проявления. Стоит обсудить с неврологом дальнейшие шаги. при нейропатической боли обычно назначаются препараты из группы нейролептиков, такие как габапентин, и трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин). Сахарного диабета нет? Для того, чтобы оставшаяся почка меньше страдала от повышенной нагрузки показана нефропротекция. Как правило это диета+препараты. Что принимает мама из лекарств сейчас? Какое АД, холестерин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 2,5 месяца, на гв. С рождения мучают колики и газики. Ночью и под утро просыпается, поджимает ножки и плачет от того, что не может опрожнить кишечник и выпустить газы. Спасаемся исключительно массажем животика. На протяжении +-20-30 минут делаем ей массаж...
Здравствуйте! По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста. Норма лейкоцитов может достигать 20-30. Углеводы по анализу повышенны, но данный анализ выявляет абсолютно все углеводы, а не только лактозу. Поэтому ЛН ставят только по клинике. Для лактазной недостаточности характерен частый жидкий стул который впитывается в подгузник и раздражает попу, а учитывая что стул один раз в сутки, в таких случаях клиника ЛН маловероятна. Также учитывая, что у малыш достаточно хорошо отходят газы после массажа и в целом он неплохо спит, в таких случаях говорят о период младенческой дисхезии - это тот период, который можно только облегчить, но не купировать полностью, что на данный момент и выполняется.
Добрый день. Малышке 3 недели. Изначально были полностью на ГВ. Три дня назад при кормлении начались истерики: берет грудь, ест, орёт, в животе начинается урчание мгновенно. После чего ребёнок плакал , выгибал ножки, минут 30 не могли успокоить. И так каждое кормление. Стул...
С приемом лактазара это не связано, от него хуже стать не может
Здравствуйте, ребенку 2 года и 4 месяца, поставили диагноз по узи "Недостаточность минтрального клапана 2+. Vena contacts 2.8mm" Очень сильно переживаю, лечиться ли это?Или это на всю жизнь? Ребенок пошел в сад и стал часто болеть, на узи нашли вот эту болячку. Долго ли с...
Здравствуйте, Марина. По данным эхо кардиографии- уплотнены створки митрального клапана, митральная недостаточность 2 степени - это совершенно не является показанием для операции !! Но необходимо исключить воспаление в области митрального клапана, для этого советую сдать острофазовые белки воспаления: клинический анализ крови (соэ), СРБ , АСЛ-О , КФК - МВ . На продолжительность жизни это состояние никак не влияет , не переживайте! Но с учётом небольшого расширения левого предсердия. , необходимо обсудить с детским кардиологом необходимость приема верошпирона , для предотвращения расширения камер сердца, чтобы в будущем не развивалась сердечная недостаточность!! Не болел ли ребёнок ангиной ? Нет беспокоит ли одышка ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Малышу 2,5 месяца. Полностью на ГВ. В 1 месяц выявили лактазную недостаточность. Принимаем Лактазар практически во все кормления, кроме ночных (педиатр сказала , что можно 3-4 раза в день, поэтому иногда пропускаем днём). Пенистого стула не было, только...
Как только кал станет реже, обычно спустя 2-3 месяца приёма.
Здравствуйте. Кошка (метис) 18 лет, вес 4,15 кг. Питание только влажный корм Ration (от сухого, любого, повышается сахар). 1 - 1,5 месяца назад была смена корма на Lick Nose, (старый корм исчез из продажи). Новый корм ела хорошо. Неделю назад ухудшилось самочувствие:...
Добрый день. По биохимическому анализу крови можно предположить ХПН 2 стадии. Эозтнофильная гранулема-это зачастую аллергическая реакция. Наилучший эффект оказывают гормональные препараты ( глюкокортикоиды) . Дозировка подбирается индивидуально и длительность курса зависит от динамики. Препараты группы НПВС при почечных патологиях противопоказаны, так как могут усугублять работу почек. Скажите пожалуйста, пробовали ли смешивать Нефроантиокс с влажным кормом или паштетом в однородную массу? Можно попробовать заменить на препарат Нефроланвет ( в виде пасты) Также рекомендовано перевести на диетический ветеринарный корм Ренал ( любой фирмы) с пониженным содержанием белка и фосфора. Контроль почечных показателей и артериального давления через 1-2 месяца. Так же необходимо сдать мочу на соотношение белок/креатинин для оценки протеинурии, что важно при нарушении работы почек.
Добрый день У меня гипотиреоз принимаю Эутирокс 75мгк. Также надпочечниковая недостаточность, принимаю кортеф и Антонин-н Вес мой 80 при росте 159 Какие анализы нужно сдать? Можно ли мне вообще с моими болячками принимать Тирзетту?
Здравствуйте! До начала приема препаратов для снижения веса необходимо сдать на калтцитонин , вит д, Ферритин , биохимия крови и узи брюшной полости, важно исключить наличие камней, чтобы в дальнейшем при использовании препарата не было осложнений Данные заболевания не являются противопоказанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положена ли инвалидность
1 ответИБС стенокардия ФК 2 пикс бду аr 3 СТ 4 недостаточность АК,недостаточность МК выраженная
Здравствуйте, вероятно, может быть положена операция. Инвалидность под вопросом, критерии инвалидности Вы не указали, класс сердечной недостаточности