Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рмжд, была химия, операция и лучевая 04.12.2024. Назна, или тамоксифен пила до октября 2025 года. Сейчас пью анастразол. С веса 80 уже дошла до 95 посоветуйте пожалуйста какой-то препарат который вернёт хотя бы до 80.ем тпкже
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. К сожалению, замена анастразола на любой другой препарат решается на очном приеме онколога/химиотерапевта, а также выносится на врачебный консилиум.
Мне 57 в 2013 была операция по экстирпация матки, 8 лет принимала Дивигель, затем 3 года перерыва в 2025 опирация лапароскопия удаляют яичник, решила опять возобновить приём Дивигеля. Хотела спросить можно ли после 3 лет перерыва опять начать принимать ЗГТ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, почему хотели бы возобновить прием терапии спустя такой долгий срок «перерыва»? Беспокоят ли проявления климактерического синдрома? Чтобы предметно обсуждать менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно как минимум понимать, что по базовому обследования перед ней сейчас: 1) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены обычно могут безопасно использоваться; 2) по данным липидограммы и анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска женщина относится (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски). 3) пройти базовое обследование у гинеколога. Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Если терапия нужна и не противопоказана, тогда уже обсуждается использование Эстрожеля как самого оптимального пути подачи эстрогенов.
Анализ ПСА
3 ответаЗдравствуйте. Мужчина - 65 лет, результаты ПСА: Общий - 6,09 Свободный - 1,53 Соотношение - 25,11% В прошлом году, в феврале 2025 года общий ПСА был - 1,6. Запись на трузи и врачу только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность онкологии?...
Здравствуйте! Результаты пса не стоит принимать как точное заключение, о наличии рака. Повышение Пса показывает лишь то, что с предстательной железой не все в норме и требуется дообследование. Соотношение пса общего и свободного хорошее, но при этом повышен пса общий. При этом емть варианты наличия аденомы предстательной железы, хронического простатита. Без проведения трузи лучше не загадывать. Решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы так же можно будет принять при необходимости по результатам трузи или после прохождения мрт органов малого таза с внутривенным контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июня 2025 у дочки 6 лет стали сильно выпадать волосы. Ферритин был 44, сейчас 22. Педиатр прописала таблетки феррум лек 1/4 таблетки. До этого пили с iHerb 1,5 месяца. Волосы не перестают выпадать. Думаем , что дозировка может маленькая.
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине. С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб. В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
19 апреля 2025 вырезали щитовидку у мужа. 4 июля йодотерапия, успешно. Сначала ТТГ стремительно снижался. Сейчас перестал. Что делать? Как снизить до конца? Прием Лтироксина: - Сразу после йодотерапии в июле 150мкг - С октября 200 мкг Динамику снижения ТТГ и др.анализы...
Здравствуйте. Целевой уровень ТТГ после радиойодтерапии - менее 0,1 при этом св.Т4 должен быть на верхней границе нормы. Если увеличение дозировки тироксина не приводят к снижению ТТГ, то ищем причину: 1. увеличение веса - какой вес сейчас? 2. неправильный прием тироксина - строго за 40 минут до еды и любых других препаратов, запиваем только водой. 3. Нарушение всасывания тироксина - рекомендуем заменить на жидкую форму - ликватирол. Если все причины исключены, повышаем дозировку далее до достижения снижения ТТГ.
Набор веса , усталость
25 ответовДобрый день! Мое состояние «только встала уже устала», нервозность, частая плаксивость и набор веса, который растет постоянно, при энормальном питании. С октября 2025 г. Я набрала 8,5 кг. Сдала массу анализов, сделала узи щитовидной железы, врачи говорят все в норме!
Первый месяц 2.5 раз в неделю Дальнейшее повышение дозы после консультации эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу расшифровать УЗИ сердца мужа. Фото прилагаю УЗИ за 2025 и 2026 год. Сразу вопрос, может ли быть такое, что пиковая скорость в аорте 1187,9 см/с или это опечатка врача??? Какие можете дать рекомендации по лечению или оперированию?
Предсердие имеет сложную форму, по 1 линейному размеру сложно судить об увеличении или уменьшении. Изменения на аортальном клапане могут существовать долго, левый желудочек очень долго компенсирут даже значимые изменения. На данном эхо кг пока что изменения минимальные на ак (градиент 14 мм рт ст, ). Изменения в аорте атеросклеротического генеза требуют всегда контроля липидного спектра и липидснижающей терапии, диеты, спорта и нормальных цифр давления.
Результаты цитологии
36 ответовВ декабре 2025 был поставлен РМЖ (химия,операция,лучи и таргеты до года продолжаю) тип РМЖ хер +,негорм. В январесдавала мазок было воспаление,сказали,что на фоне химии и не лечили ,сейчас переслала и такой результат. Что это может быть?
Анна добрый день! По сравнению с предыдущей цитологией действительно есть изменение: раньше атипичных клеток не было, а сейчас в заключении указаны AGC — изменения железистых клеток. AGC — это не диагноз и не означает что-то однозначно плохое. В цитологии врач описывает клетки, которые отличаются от обычных, но по этому анализу невозможно понять, почему именно они изменились. Такое бывает и при вполне доброкачественных состояниях, поэтому сразу пугаться здесь точно не стоит. В вашем случае здесь нужно выполнить расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией при наличии подозрительных участков и исследованием эндоцервикса Если ВПЧ высокого онкогенного риска ещё не сдавали, его тоже желательно сдать — это поможет правильно оценить ситуацию. При этом по мазку признаков специфической инфекции нет: гонококки и трихомонады не обнаружены. Пугаться этого результата раньше времени не нужно: AGC — это цитологическое заключение, а не диагноз рака. Сейчас задача — спокойно разобраться, откуда взялись эти клетки, и уже по результатам кольпоскопии/биопсии определить дальнейшую тактику🌷
Что делать с таким эндометрием
38 ответовДобрый вечер. В ноябре 2025 года была замершая беременность, хотели начать планировать беременность, сделала узи на 15 день цикла чтобы посмотреть овуляцию, по узи овуляция была на 14, но эндометрий 12,5 мм неоднородный. Что мне теперь делать? Врач назначил норколут.
При однократном выявлении неоднородного эндометрия во 2 фазе цикла это не является безусловным показанием для назначения норколута. По данным УЗИ описаны признаки произошедшей овуляции и 2 фазы цикла, толщина эндометрия 12,5 мм для 15 дня цикла после овуляции укладывается в физиологические значения. В подобных ситуациях неоднородность структуры чаще всего связана с секреторной трансформацией эндометрия, очаговыми участками отека или усиленной васкуляризации после овуляции и не расценивается автоматически как патологический процесс, особенно при отсутствии кровянистых выделений и жалоб. В клинической практике прогестины, включая норколут, обычно рассматриваются при подтвержденных нарушениях второй фазы цикла, дисфункциональных кровотечениях или при подозрении на гиперпластический процесс, а не только на основании одного УЗИ во 2 фазе. Назначение гормональной терапии без уточнения структуры эндометрия в ранней фазе цикла не позволяет понять исходное состояние эндометрия. Более логичным и диагностически обоснованным подходом в подобных случаях считается повторное трансвагинальное УЗИ с ЦДК на 5–7 день цикла, когда эндометрий должен быть тонким и однородным. Если в этот период сохраняется неоднородность, утолщение или патологическая васкуляризация, тогда в аналогичных клинических ситуациях обычно обсуждается проведение пайпель-биопсии для исключения хронического эндометрита или гиперплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папилломы пищевода и риск огкологии
24 ответаДобрый день! В октябре 2025 г удалили в пищеводе 2 папилломы доброкачественные. В декабре появился небольшой ком в груди ( иногда проходящий самостоятельно) Сделала рентгеноскопию. Результат прилагаю. Описаны округлые дефекты наполнения. Значит ли что вновь выросли папиломы?...
Татьяна, здравствуйте! Да, вполне вероятно, что имеется разрастание слизистой пищевода на границе нижней и средней трети, в таких случаях рекомендуют выполнение фгдс в плановом порядке с выполнением биопсии🙏🏻