Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. дедушке 89 лет, паркинсон лет 30 уже, все время на препаратах ,Последние несколько месяцев глюцинации. в данный момент принимает бензиель 100 -2 раза в день, последние две недели не встает,не держат ноги, даже не может перевернуться. ночью не спит, буянит, рвет...
Здравствуйте!
Нет, дозу Бензиэля (леводопы) увеличивать категорически нельзя. Его повышение почти гарантированно усилит галлюцинации, возбуждение и психоз, так как именно избыток дофаминергической стимуляции в данном случае является корнем проблемы.
Отсутствие эффекта от Кветиапина в дозах 25-50 мг при такой выраженной симптоматике ожидаемо. Эти дозы являются стартовыми и часто недостаточными для купирования психоза при болезни Паркинсона.
Обычно в таких случаях рекомендуется срочный вызов врача. Необходима очная консультация психиатра, которые знакомы с лечением поздних стадий болезни Паркинсона. Ситуация требует пересмотра всей терапии.
По возможной терапии который может назначить врач психиатр: скорее всего, будет НЕ увеличена, а снижена доза Бензиэля (например, до 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день), чтобы уменьшить провоцирующий психоз фактор.
Будет назначен или титрован атипичный антипсихотик. Кветиапин является препаратом выбора. Его эффективная доза при психозе на фоне БП часто составляет 100-150 мг на ночь, а иногда и выше. Но повышать дозу можно только под контролем врача, так как требуется мониторинг состояния и исключение других причин делирия. Альтернативой является Клозапин, но он требует регулярных анализов крови.
Ваша основная задача сейчас - организация врачебного осмотра психиатра. Самостоятельное увеличение доз может привести к резкому ухудшению. Лечение заключается не в добавлении новых таблеток, а в перераспределении и коррекции уже принимаемых: снижение леводопы и адекватный подбор антипсихотика.
Здравствуйте.
Во время месячных кровь снижает естественную кислую среду влагалища, а в последние дни на фоне остаточных выделений и тепла в постели микроорганизмы (грибки Candida) могут усиливать активность.
Лучше сдать в таком случае мазок Фемофлор 16 в дни зуда.
Беременность 31 неделя. Обычно ребенок ночью спит, если просыпается, то шевелится недолго. Сегодня ночью я проснулась в 2 часа от громких звуков (живу в регионе,где идут боевые действия). Проснулся и малыш. Сначала я подумала,что он икает, но эти ощущения длились почти два...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 13 и я очень хочу похудеть. Мой вес 56 кг при росте 170. Как мне похудеть? Я пробую делать зарядку и приседания и повторяю это уже целую неделю, но ничего не получается. Когда просыпаюсь утром и взвешиваюсь иногда даже 56,5. Завела приложение и отслеживаю...
Здравствуйте! Во первых у вас переходный возраст устанавливается гормональный фон, во вторых это нормальны вес для такого роста куда ещё худеть? Или хотите что бы цикл нарушился и прекратился? Во вторых неделя занятий это очень мало для того что бы был результат ))) занимайтесь спортом хотя бы 3 месяца каждый день
Здравствуйте. Ребёнку через неделю месяц будет. Во время кормления грудью очень сильно плачет, выгибается и урчит живот, и он перестаёт кушать. Пробую попозже дать грудь то же самое, а то и вообще плачет и не берет грудь. Я переживаю, что он не доедает. Не знаю что делать, ...
Здравствуйте.
Опишите характер стула - консистенция, запах , пенится ли , есть примеси слизи , пенится ли , впитывается в подгузник ?
Какая частота ?
Получает ли ребенок какие либо препараты?
Добрый день.
Ранее лечилась от панических атак в метро, общественном траспорте. Всё прошло.
В настоящий момент мчает проблема, я ем еду с огромной тревожностью, ем но в мыслях (я сейчас умру от аллергии). Новую пищу, продукты вообще не пробую. Но тревожность уже...
Мария,
Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала психотерапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 6,5 лет. Примерно две
недели периодически стала плакать и кричать ночью в одно и то же время, примерно через час-два после засыпания. Садится в кровати, плачет, однажды кричала мама, боюсь. Подхожу, она почти сразу успокаивается. Такое впечатление что спит...
Здравствуйте, да вы правы так может проявляться кризис у детей, учитывая то что напряженная обстановка это может быть усугубляющим фактором и косвенно связано с навязчивыми движениями. По описанию похоже на парасомнии(ночной террор) может усиливаться при скачке роста, перевозбуждении, стресса. Если что то будет не нравится можно сделать ээг. Сейчас можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. По необходимости можно проконсультироваться с психологом. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Здравствуйте!
Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ.
Остался фиброз и эмфизема.
Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день
К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна).
Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ -
- эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен.
-диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности.
Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Сыночку 3,5 месяца мы на ив, кушаем малютка 0 комфорт, последнее время стали кушать только ночью и чуть утром потом вообще не кушаем капризничаем, бутылочку выталкиваем... Много пукаем, не знаем что делать... ((
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесла коронавирусную пневмонию, результат последнего кт прилагаю. Остался кашель, дыхание иногда затруднено. Сегодня ночью проснулось от частого дыхания в сочетании с симптомами раздражённого кишечника. Утром повторилось. Похожие ночные приступы были во время болезни....