Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 3 года. С 2 лет визуально наблюдается усиление деформации ног. Также ребёнок регулярно жалуется на боли в ногах, в т.ч. в области колен. Долго ходить не может. Максимум может пройти без остановки 500 метров. Далее жалуется на боль в ногах. Посещали ортопеда в...
Здравствуйте. На фото определяется выраженная вальгусная деформация в коленных суставах, Х-образная форма нижних конечностей. Нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения угла искривления по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - рассматривают малоинвазивную операцию. Консервативно назначают массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной ортопедической стабилизирующей обуви. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Коррекция дозы по результатам анализа. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. После обследования напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Вас вызовут на оперативное лечение или дадут консервативные рекомендации. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Коррекция рекомендаций после дообследования. Растите здоровыми.
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте, в декабре 2020 года сын получил травму колена, откачали жидкость, лежал в больнице, вкололи кеналог, через год с лишнем (сентябрь 2022) боль вновь появилась, повторно вкололи лекарство - дипроспан. Сейчас опять появилась боль, прошли сами МРТ, что-то нему можете...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть повреждение мениска. При перегрузках оно может периодически вызывать боль и воспаление в суставе. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока можно просто бинтовать эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------------- Если проводимое лечение не даст эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Совершенно безопасно можно делать 3 такие блокады в год. Чаще не стоит. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат смазывает сустав, способствует выработке собственной внутрисуставной жидкости. Ещё через неделю можно ввести Хронотрон. Этот препарат запускает процессы регенерации, стимулирует их. Все процедуры под чертой обязательными не являются и не входят в Протоколы лечения. Но показали свою эффективность на практике и не противопоказаны.
Здравствуйте, делали узи и осмотр ортопеда в 1 месяц не было ядер окостенения по осмотру все было хорошо в 3 месяца начали появляться и врач сказал больше можно не делать узи, но в 5 месяцев я решали сама проверить и в итоге узист сказала что маловаты, другой ортопед...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины глубокие, емкие. Крыши имеют отчетливый костный эркер, покрытия головок полное. Есть проекционное нарушение центрации головки правой бедренной кости ( за счет асимметрии укладки). Ядра окостенения - справа хорошо визуализируется, слева - еще менее плотное и определяется на узи. Такая картина появления ядер , до 6 мес допустима. Их позднее появление может быть связано с недоношенностью, маловесностью при рождении или при недостатке или снижении всасывания Вит Д . Признаков дисплазии по снимку нет. При такой картине не вижу необходимости в ношении отводящих шин. Для улучшения минерализации можно добавить Вит Д3 до 1000 МЕ, проведение массажа 10 процедур и гимнастики дома. В основном движения в суставах - это отведение поочередно в стороны и имитация езды на велосипеде из положении лежа. Возможно проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур Через 2 мес рентгенконтроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! подросток, 15 лет.Из симптомов в течении месяца периодически поднимается температура, боли мигрируют в разные суставы, в тч тазобедренный, озноб,есть воспаление в глазу,холодные конечности, сильно повышен с-реактивный белок, сетчатый рисунок на теле. Помогите...
Здравствуйте! Надо сдать кровь на генетику HLA-B27, сделать МРТ тазобедренных суставов, найти детского ревматолога в крупном центре, возможно в другом регионе. В Санкт - Петербурге есть сильное ревматологическое отделение в педиатрическом университете. В Московском НИИ ревматологии должно быть детское отделение
Больше в спине и в ноге
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые консультанты! Вот уже несколько лет болит спина и левая нога. Делала МРТ позвоночника, рентген тазобедренных суставов. Посещала невролога и травмотолога- ортопеда. Все назначения и рекомендации выполняла и выполняю. Постоянно делаю упражнения ноги....
Благодарю Вас ?. Здоровья Вам ?
Болят колени
16 ответовДобрый день.Ранее уже описывал свою проблему травматологам https://sprosivracha.com/questions/2511880-boli-v-kolene На данный момент мажу колени артоксаном, колю артоксан(внутримышечно), проблема пока не уходит.Стало тянуть сзади коленей.Ещё заметил иногда бывают боли в...
Сакроилиит не ставится по ощущениям. Как в прочем и никакие другие диагнозы. У вас есть клиника,которая требует уточнения: утренние боли в пояснице,в грудном отделе скованность. Плюс синовиит в коленных суставах. План до обследования я вам наметила. Со всем этим потом идти к гастроэнтерологу и ревматологу очно. Если спондилоартрит будет исключен,воспалительные заболевания в кишечнике тоже -то можно будет выставить реактивный артрит на фоне кишечной инфекции, пролечить курсом нпвс. В динамике сделать узи. Если эффекта не будет -рассматривать вопрос о назначении базисной терапии ( сульфасалазина . Но все решается поэтапно. Не нужно заглядывать вперед. Сейчас есть план четкий по дообследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят стопы ног
8 ответовНесколько лет болят стопы.Была у ортопеда ставит плоскостопие и рекомендует индивидуальные стельки(делала несколько раз и не помогает).Делала рентген стоп(на снимках только артрит больших пальцев 1ст).На предмет нейропатии делала ЭНМГ нижних конечностей(все показатели в...
Могут быть изменения на МРТ . А так диагноз ставится клинически : характерный болевой синдром по ходу плантарной фасции
Добрый день. Прикрепляю снимки УЗИ и заключение, ребенку 3 месяца (в 1 месяц была также дисплозия - делала дома гимнастику, старалась во время бодорствования разводить ножки и тд)- в итоге права ножка в норме, а левая 58 град (отклонение на 2 гр), будет консультация ортопеда...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма справа. 2в - Задержка развития сустава, его незрелость слева. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Моё мнение - шина нужна. Иногда лучше перебдеть, чем получить дисплазию. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача и под его ответственность можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Без рентгена можно серьёзные проблемы пропустить. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Муж угасает на глазах
36 ответовМуж худеет, за три недели -4кг, без спорта и ограничениях в еде. По анализам крови есть воспалительный процесс, где и как не можем найти с апреля этого года. Были у невролога, ортопеда, ревматолога, сосудистого хирурга. Вечером стабильно температура 37-37,5, во время сна...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, провести обследование на хроническую вирусную инфекцию и воспалительные процессы и исключить дефицитные состояния, для этого следует сдать общий анализ крови, кровь на С- реактивный белок , ТТГ, Т4, Т3, антиТПО , антиТГ, ферритин , витамин Д, биохимический анализ крови , глюкозу , инсулин и кровь на титр антител (М и G ) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, так же рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости и рентген легких, как будут готовы результаты обследования, присылайте, постараюсь дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в запястье
36 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте! Да,все верно. Учитывая отсутствие признаков артрита на узи и нормальные значения показателей в прикрепленых файлах можно говорить об отсутствии ревматологической проблемы на данный момент времени. Вероятней всего проблема в перегрузке сухожильно-связочного аппарата была. В целом в такой ситуации рекомендуют прием нпвс курсом,ношение ортеза и лфк