Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у моего знакомого высокий Креатинин- 286 и мочевая кислота в крови-965, моча в норме. Мы предполагаем , что такие данные на фоне приема большого количества таблеток, Утром пьет : Арифам , Престилол , Физиотенз , Верошпирон . Вечером : физиотенз , Торосимид ,...
Добрый день. Это не из за таблеток, тк эти лекарства наоборот входят в группу нефропотекторной терапии. У пациента очень высокий креатинин, согласно которому Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 20 мл/мин/1,73м2 (норма выше 90). Когда скорость опускается ниже 15 - есть риск отказа почек и начала диализной терапии. Так же гигантский уровень мочевой кислоты - нужна низкопуриновая диета. И повышен уровень сахара. Ему следует ограничить приём мяса до 100 г в сутки максимум, тк это основной источник креатинин и мочевой кислоты. Для снижения креатина ещё нужно принимать Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки за час до еды; для снижения мочевой кислоты - Фебуксостат по 40 мг 1 раз в сутки. Контроль креатинин, мочевины, мочевой кислоты, общего анализа мочи 1 раз в месяц. Кардиологическую терапию не отменять, обсудить вопрос отмены мочегонного только с врачом.
Прохожу плановую диспансеризацию, по анализу крови средний объем тромбоцитов 12,2, назначили дополнительные анализы которые показали креатинин 86,4 и СКФ 69,6. Принимаю лет 10 оральные контрацептивы, периодически уколы НПВС и релоприм при обострении грыж позвоночника и...
Здравствуйте Тромбоциты всё в порядке. Если общее количество тромбоцитов (PLT) в норме значит на этот индекс можно не обращать внимания. Никакого лечения не требуется Почки требуется защита-это умеренное снижение функции почек. Основная вероятная причина длительный прием НПВС, почки этого не любят Оставьте только парацетамол, он безопасен. Давление важно днем держать не выше 130/80. Моксонидин по требованию пока годится. Если давление будет стабильно выше - обсудите с врачом добавление нефропротекторов в микродозе Водный режим 1,5–2 л воды в день. пересдать СКФ через 3 месяца. На фоне отмены НПВС показатели часто улучшаются Возраст 46 + мигрень + давление-повод обсудить с гинекологом замену КОК на более безопасный вариант Удачи 🩵
Понижен сильно ТТГ
33 ответаПонижен сильно ТТГ , все остальные анализы в норме, узи щитовидки в норме. Врач говорит, что это субклинический териотоксикоз. Вчера она назначила мне таблетки пить 1 мес Тирозол 10мг по 1т утром и вечером. Как месяц пропью, повторно сдать анализы ТТГ. Т3св. Т4св. Из-за...
Будьте здоровы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры у ребенка
14 ответовДобрый день скажите если ли у ребенка Целиакия? Жалобы запоры у ребенка, добавлю узи и анализы !
Милана,здравствуйте! По предоставленным анализам нельзя утверждать целиакию, так как стандарт диагностики это определение Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, и если они повышены, то дальше смотрим IgAк деамидированным пептидам глиадина. В предоставленном анализе антитела к тканевой трансглютаминазе в норме. Антитела к глиадину могут быть повышены у абсолютно здоровых детей, у людей с заболеваниями кишечника, сахарным диабетом. По остальным анализам есть повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, то есть вероятно у ребёнка присутствует синдром Жильбера.
как лечить креатинин и фильтрацию почек 66 лет женщина
Здравствуйте. Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку. Рекомендуемое дообследование: • Общий анализ мочи • Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) • Посев мочи при лейкоцитурии • Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок • HbA1c • Липидный профиль • Общий анализ крови • Паратгормон, витамин D • Контроль СКФ и креатинина в динамике • УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей • Суточное мониторирование АД • Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией) Нефропротекция: • Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст. • Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются. • Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний. • После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение. • Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием. • Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
На протяжении долгого времени думала что у меня молочница , лечила , симптомы повторялись спустя месяц. Жжение после полового акта, и через пару дней зуд, жжение, как при вагините , молочнице. Сдела анализы , молочницы нет , но понижен эстрадиол. Я 7 лет принимаю кок...
Здравствуйте! На фоне КОК неинформативно сдавать анализы на гормоны. Сделать это можно не раньше, чем через 3 месяца после их отмены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка
2 ответаДобрый день, у ребенка длительный запор, принимаем по назначению врача форлакс. Форлакс помогает. У меня ( мама) няк. Очень боюсь не может ли быть причина запоров у ребенка няк? Ребенку 3 года. Диарее не бывает. Еще у ребенка был дефицит небольшой витамина д.
Добрый день Подскажите как с водным режимом у ребенка обстоят дела И через сколько наступает самостоятельный стул без запоров
Недомогание,дискомфорт в животе.
15 ответовЗдравствуйте.мой муж обратился в поликлинику с дискомфортом .постоянная тяжесть в низу живота. Сделали колоноскопию(нашли полип на тонкой ножке,взяли на гистологию) УЗИ органов брюшной полости.,там диффузные изменения поджелудочной железы,хронический холецистит,гемангиома...
По общему анализу крови - лейкоциты в норме, СОЭ в норме (признаков воспаления нет), гемоглобин в норме (анемии нет), тромбоциты в норме - анализ без значимых отклонений. В биохимическом анализе крови - повышение холестерина и смещение его фракций в сторону "плохих". В подобном случае назначается УЗДГ брахиоцефальных сосудов и рассматривается вопрос о назначении статинов. Отклонение билирубина и креатинина клинически не значимо. по результатами УЗИ описываются изменения вне обострения, это подтверждает и биохимия крови. По результатам колоноскопии описывается воспаление стенки кишечника (колит), что как раз и может давать жалобы. В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора терапии, для выбора тактики лечения так же важно дождаться заключения гистологии.
Повышен креатинин и мочевина
6 ответовМама гипертоник, страдает от давление более 20 лет. В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб. Стабилизировать давление не удалось,...
Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 25.01.24 делал МРТ с контрастированием мягких тканей шеи (плановое контрольное МРТ через 4 месяца после удаления доброкачественной опухоли на шее) На МРТ все в норме. Перед проведения МРТ 15.01.24 сдавал анализ крови - креатинин 96.70 мкмоль/л и мочевина 4.77...
Здравствуйте Риск того, что креатинин повысился из-за контрастирования, крайне маловероятен. Токсичность препаратов гадолиния – это не прямое действие на почки с ухудшением их функции, а развитие системного фиброза, связанное с задержкой выведения гадолиния, которое к тому же встречается только при изначально выраженной нарушенной функции почек. Иными словами, гадолиний не повышает креатинин напрямую, он вызывает другое поражение, и не почек, а всех систем, которое начинается не с роста креатинина, а абсолютно с других симптомов. Редко, но гадолиний может приводить к кратковременному спазму сосудов, который нельзя зафиксировать, что могло повысить креатинин. С учетом того, что мочевина осталась низконормальной, такой креатинин похож на лабораторную ошибку или повышение вследствие других факторов. Нужно - пересдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин-С крови, общий анализ крови - общий анализ мочи - УЗИ почек По результатам будет понятно, как часто контролировать функцию почек в дальнейшем.