Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в спине
4 ответаЗдравствуйте,сильные боли в спине,жгучие,в основном слева.В пояснице,при наклоне боли.При нажатии боль как будто бы синяк.Результат мрт ШОП - Заключение: Дегенеративно-дистроффические изменения шейного отдела позВоночника - остеохондроз, спондилоартроз и унковертебральный...
Здравствуйте! По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа с возможным влиянием на нервный корешок, что может иррадиировать болью и онемением от шеи до пальцев кисти, По грудному отделу те же возрастные изменения, протрузия без влияния на нервные структуры. Небольшая гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется отслеживать раз в 1-2 года выполнять кт или мрт данной области. Отек костного мозга в области крестца, скорее всего нагрузочного характера (из-за физ,нагрузки и возрастных изменений). Также рекомендуется исключать ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, консультация ревматолога). Хондропротекторы и витамины группы б при болевых синдромах не доказали своей пользы. Если боли беспокоят локально в области спины, то так чаще всего проявляется миофасциальный болевой синдром(болят мышцы и связки). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Добрый день. Ж, 48 лет. Более 20 лет псориатический артрит (спондилоартрит), инвалидности нет, вполне дееспособна, даже работаю на дачном участке при условии, что в течение дня могу отдыхать лежа или полулежа, снимая нагрузку с крестца и ног. Часто сильные боли в...
Здравствуйте, Стоит ли начинать ходить с таким весом? - двигаться можно и нужно. Но соблюдать самое главное правило не провоцировать боль, не преодоливать боль, и не доводить до обострения. Для начала, увеличивайте активность в пределать постели, делайте лежа велосипед, укрепляйте мышцы. Дальше переходите к ходьбе но с ортопедической поддержкой (канадские трости к примеру). Паралельно на дому, пусть делают массажи (если есть возможность) Также, метдикаментозная подготовка, курсом противовоспаоительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или аркоксия) - Уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Сколько шагов, в каком темпе? - только сами сможете регулировать количество шагов, по самочувствию. Начинайте к примеру с 50ти шагов, если боль в суставах после этого не усиливатся, то увеличивайте количество шагов ежедневно на 10-20 шагов (к примеру). Если боль усилилась, сделайте перерыв 2-3 дня без ходьбы.
Большая гемангиома и киста
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоят ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боли усиливаются, если буду стоять на одном месте более 15 минут или долго сидеть. Во время хотьбы ощущается дискомфорт в области крестца, слабость в ногах. Невролог прописала целекоксиб, сирдалуд...
Наличие гемангиомы в теле позвонка, к сожалению, повышает опасность перелома позвонка, как при травме, так и спонтанных. Но такое бывает не часто. Нужно проводить профилактику остеопороза, не допускать дефицит кальция и витамина Д в организме и ограничивать нагрузки на позвоночник. Для уточнения состояния гемангиомы желательно выполнить МСКТ поясничного отдела. По поводу беременности- много моих пациенток успешно рожали, многие узнавали о наличии гемангиомы уже после родов. Беременеть и рожать можно, роста гемангиомы это точно не спровоцирует. Определенные риски, конечно есть. При беременности возрастает нагрузка на позвоночник, повышается риск остеопороза и переломов тела позвонка. Поэтому желательно носить бандаж для беременных, наблюдать за уровнем кальция и витамина Д, избегать травм. Беременность должны вести гинеколог совместно с неврологом. Вопрос о родах или К С принимается ближе к родам. К тому же, Вы успешно родили двоих детей, а гемангиома уже была.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузный остеопороз
8 ответовВыявлен постменопаузный остеопороз с многочисленными застарелыми переломами крестца. Назначено лечение: Золедроновая кислота (резокластин) один раз в год, длительный прием кальция 500мг, витамин Д 4000Ед в сутки. Следующий прием доктор назначил через 12 мес. До начала лечения...
Здравствуйте! 1.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательной оценки уровня ионизированного кальция. Так как именно ионизированный кальций считается активной формой,оказывающей все свои эффекты. А общий кальций включает в себя и активный кальций и неактивный,связанный с белком в крови. И его уровень оценивать не совсем верно. Вы сдавали анализ на ионизированный кальций? Можете результат прикрепить? 2.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательно до обследования для исключения гиперпаратиреоза -состояния,при котором паращитовидные железы вырабатывают много гормона,который «вымывает» кальций из костей. Подскажите сдавался ли уровень ПТГ в крови? Какой уровень? 3. Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг/сут,восполнить ее можно из продуктов питания. Если у вас рацион богатый продуктами,с повышенным содержанием кальция,то возможно препарат кальция к приему требуется в меньшей дозе. Вы дневник питания не ведете? 4. Изначально по уровню витамина Д можно было говорить о его недостаточности,в таких случаях обычно назначают 6000-8000 МЕ/сут в течение только 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут. При больших дозах витамина Д -кальций усиленно всасывается в кишечнике и обратное всасывание в почках тоже усиливается,приводя к повышению его уровня в крови. Сейчас уровни Вит Д -адекватные,какую дозу вы принимаете,так же по 4000МЕ продолжаете? Если да,то в таких ситуациях дозировку рекомендуют пересмотреть. 5. Сдавали ли вы анализ на экскрецию кальция в суточной моче? Он как правило позволяет тоже разобраться в причинах гиперкальциемии. 6. Связи уровня кальция в крови и повышения холестерина и его фракций в крови нет. Но кальций может откладываться в а/с бляшки,делая их более твердыми,нестабильными. Да,действительно лишний кальций может откладываться в стенки сосудов и клапаны сердца. Поэтому важно разобраться с причинами его повышения и устранить их,как выше расписала. Но,как правило при уровне общего кальция до 3 ммоль/л риск такого отложения невысокий.
Расшифровка результата рентгена
2 ответаРентгенография п/крестцового отдела позвоночника в двух проекциях. Ось позвонков не отклонена. Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков обычной прозрачности, контуры их ровные, четкие, деструкции на фоне пневматоза кишечника достоверно не определяется. Замыкательные площадки...
Здравствуйте. Есть изменения дисков, но что под этим скрывается (протрузия, грыжа) можно узнать только на мрт. Спондилоартроз это патология суставов между позвонками. Сакрадизация l5 это ваша врожденная особенность.
Боль в прямой кишке и в низу живота
6 ответовЗдравствуйте, Я мужчина, 36 лет. Каждый день в течении 5 месяцев беспокоят Боли ноющего характера в животе, с напряжением и болями в районе прямой кишки. Боли почти не заметные утром и по нарастающей сильнее к ночи. Работа сидячая, тяжести не поднимаю. Очень дискомфортно жить...
Здравствуйте! Учитывая норму по результатам обследований и осмотра у проктолога + характеристики болевого синдрома, наиболее вероятны 2 причины, обе из которых находятся в области неврологии: 1) как и обозначил проктолог: хроническая тазовая боль - состояние, возникающее из-за хронического перенапряжения/спазма мышц тазового дна, одной из причин является, как раз, сидячая работа; Ближе к вечеру усиливается, потому что днём Вы больше сидите на спазмированных мышцах 2) нейропатия полового нерва - при подобной проблеме более характерен стреляющий/жгучий характер боли и достаточно чёткая зависимость от положения: сидя - болит, стоя - боль проходит (нет давления на нерв) + часто возникает болезненный дискомфорт при походе в туалет По изначальному описанию больше склоняюсь к первому вариант, как основному диагнозу По терапии в данной ситуации: 1) организация рабочего места - рассмотреть использование ортопедической подушки - кольца (есть варианты, удобные именно для офисных кресел) - это разгрузит мышцы тазового дна 2) миорелаксанты, для устранения спазма - например, сирдалуд 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 21 день (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 3) пункт, без которого результат может носить временный характер - лечение хронического болевого синдрома (ситуация, когда боли длятся более 3х месяцев и происходит "зацикливание" боли на уровне головного мозга) - к терапии ОБЯЗАТЕЛЕН препарат, например, дулоксетин (рецептурный, действует на уровне болевых центров в головном мозге, решая проблему хронической боли) В данный момент: 1) начать приём миорелаксанта 2) начать использовать ортопедическую подушку 3) записаться к неврологу для выписки рецепта на дулоксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер . 09.10 .23 дочь поскользнулось и упала, на лестнице, основной удар был в области крестца сейчас если долго сидеть болит в области копчика , при повороте в постели и при ходьбе не острые боли . Есть небольшой желтоватый участок на крестце ( скорее всего...
Здравствуйте. 1 .На сколько информативно будет рентген в данном случаи ( в этом году много было сделано и не хотелось сделать больше) ? Для первичного обследования лучше всего подойдёт МРТ. Это безвредно и больше увидим. На рентгенограмме не все переломы видны. 2 .какие местные препараты можно принимать если предположить, что там перелом ? Медикаментозная поддержка в остром периоде при переломах и ушибах практически не отличается. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Омепразол по 1т 2 р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3 видно в а мрт переломы ? - ответил выше. 4 соблюдать постельный режим? При переломе копчика постельный режим не нужен, при переломе крестца в зависимости от вида перелома нужен. Поэтому нужно, как можно быстрее, сделать МРТ и определиться с тактикой лечения. .5 Сейчас принимает эторикоксиб 60 и сульфосалазин ( есть сакроилеит) , могут эти препараты быть полезны при травме Если принимает Эторикроксиб и Сульфалазин, то свечи с диклофенаком не начинать. 2 препарата группы НПВС вместе не применяют. Будет достаточно Эторикроксиб и Сульфалазин. Мидокалм, Мильгамму и гель Диклофенака оставить. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Седалищный нерв?
30 ответовУ моей жены долгое время болела спина в районе крестца с левой стороны. Где-тог года три она жаловалась на тянущие боли. Боли то были, тю проходили. Врачи ставили остеохондроз. Но на этой неделе случилось обострение. То ли нагрузки сказались, то ли продуло - не понятно....
Здратвсвуйте! по МРт есть изменения, но не критчиные, седалищный нерв конечно задействован, точнее нервный корешок из которого потом отходит этот нерв. Лечение начали? есть эффект?
Частое узи при беременности
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, можно ли делать узи почти каждый день на сроке 37 недель? За последнюю неделю я делала узи плода 2 дня подряд, один раз по омс очень быстро сделали, второй раз делала платно, через день сделала узи мочевого пузыря, еще через день узи почек и в тот же...
Добрый день. Медицинский ультразвук безвреден для плода. Можно выполнять любые из перечисленных УЗ-исследований с любой частотой, это не опасно ни для вас, ни для плода ни в какой мере. Обследуйтесь на здоровье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответов4 дня назад начала болеть поясница, боль тянущая, не стреляющая, как будто есть желание потянуться. Первые 3 дня болела в положении сидя и при вставании, при поворотах лежа и сидя. При ходьбе гораздо легче. Особенно боль после сна, сегодня на четвертый день и лежа побаливать...
Здравствуйте Алёна, по описанию боль не связана с внутренними органами, там болит по другому, приступами без связи с движением. К тому же вы написали, что боль усиливается при поворотах, при движении. По описанию- признаки воспаления в крестце, страшного в этом ничего нет, лечится обезболивающими противовлспалительными препаратами. В таких случаях обычно рекомендуют Кетопрофен 100 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней Омепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день 7 дней Местное втирание Кетопрофен гель 3 раза в день 7 дней. При отсутствии эффекта или усилении боли в течение 5-7 дней- рекомендуется очная консультация воача-невролога.