Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прошу набраться терпения, постарался подробно расписать ФГДС поверхностные бульбит и гастрит, Колоноскопия октябрь 2024- без патологий, УЗИ все отлично, поджелудочная повышена эхогенность, АСТ, АЛТ, сахар и т.п., вся биохимия в норме, панкреатическая эластаза...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и приложенными результатами обследования. Описанная клиническая картина может указывать на СИБР. При подобной симптоматике хорошо себя зарекомендовала диета low fodmap, препараты с целью санации кишечника, препаратами первой линии являются препараты рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим), которые обычно назначают в дозе 400мг 3р в день до 10-14 дней, в комплексе с препаратами для нормализации моторики кишечника( хорошо себя зарекомендовали препараты тримебутина- Тримедат, Необутин), которые обычно назначают в дозе 200мг 3р в день до 1-2 мес, также возможен прием прием пробиотиков( Энтерол), а также препаратов,уменьшающих метеоризм( Симетикон, Пепсан-Р).
Лечение аденомиоза и кист
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Здравствуйте, Виктория! Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, которое лечится приемом гормонов до возвраста менопаузы с перерывом на беременность. Эндометриоз часто диагноз гипердиагностики, но учитывая характерные жалобы на боли и обильные менструации вероятно аденомиоз действительно есть. Без лечения эндометриоз будет прогрессировать и может привести к бесплодию. Когда Вы планируете беременность? Золотой стандарт лечения эндометриоза это визанна, препарат гестаген, без эстрогенов, обсудите с гематологом возможность приема данного препарата, также можно рассмотреть схему дюфастона с 5 по 25 день цикла. Утрожестан не зарегистрирован как препарат для лечения эндометриоза. Цикловита и гинеколь не дадут никакого эффекта. Из негормональных препаратов можно рассмотреть индинол, хорошее влияние на подавление гиперпластических процессов, то есть будет положительное действие и на эндометриоз и на молочную железу. Я бы сейчас начала индинол, оценить состояние через 3 месяца, при отсутствии эффекта решать с гематологом о возможности приема визанны или дюфастона. После родов можно будет рассмотреть постановку ВМК Мирена. Здоровья Вам!
Цистит или что-то другое?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в каком направлении двигаться, и что это может быть. В начале декабря прошлого года заболела ОРВИ (и это на фоне приема омеги 3, витамина д, ежегодной плановой промывки миндалин из-за хронического тонзиллита в сезон...
Здравствуйте, повторите фемофлор-16, анализ мазка на ВПЧ- не исключается вирусная этиология, если антибиотики не помогают. А также проведите уретроцистоскопию- метод обследования с визуализацией уретры и мочевого пузыря изнутри- не исключается лейкоплакия мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу баланопостит
3 ответаПродолжаю лечить баланопостит. Поднимал эту тему в вопросе <a href="<a...
Доброго времени суток. Попробуйте Траумель местно 2 раза в день 2 недели. Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотелось бы проконсультироваться с Вами относительно выяснения причин хронического воспаления. Периодически имею боли внизу живота, изменения в анализах и узи, перепробовали уже много чего, а толку никакого. Неоднократно лежала с обострениями...
Здравствуйте, порой установить причину таких воспалительных заболеваний органов малого таза бывает очень тяжело, это зависит и гормональных изменений (дефицит эстрогенов изменяет свойства цервикальной слизи), и от частоты половых контактов, гигиены, возможно есть генетическая вариация иммунного ответа. Мазки могут давать ложный ответ ,если нарушаются правила подготовки к ним или в мазок попадает много слизи во время овуляции. Сгусток, который Вы описали действительно очень большой, препарат может влиять на длину цикла и в небольшой степени на объем кровотечения. Лечение воспалительных заболеваний только с помощью антибиотика, все остальное дополнительное возможное. Микробиоценоз влагалища -это динамическая система, на нее оказывает влияние огромное количество факторов, начиная от питания и гигиены до вашего эмоционального фона, потому и в разное время можно получить разные по лейкоцитам и микрофлоре результаты. Приложите последнее УЗИ, МРТ, которые Вы проходили.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Возник такой вопрос, что примерно полторы недели назад простудилась. Температура не превышала 37.2, просто общая слабость, недомогание, чих. Соплей с отделяемым не было, наоборот некоторая заложенность носа, потом стал появляться дискомфорт в...
Здравствуйте ! если кровь спокойная и активных жалоб нет то пока динамическое наблюдение .повторить анализы на персистирующие инфекции вэб,цмв,впг кровь и пцр слюны , если нет аллергии на травы лимфомиозот 15к-3р 14дн , л/у в околоушной области могут увеличиваться в рез-те вирусной инфекции и уменьшаться постепенно ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Я парень, мне 26 лет. До 2 августа последние месяца 3 постоянно при потреблении небольшого количества еды сильно наедался, распирало живот, почти всегда сопровождалось быстрым сердцебиением, спросонья было много газов без запаха, эпизодически...
Здравствуйте. Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки. Так же ОКИ может запускать функциональную патологию ЖКТ . Для подтверждения функциональной патологии и исключения органической достаточно: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. Для нормализации состояния: 1. Диета Fodmap 2. Омез ДСР 1таб\сут до еды 1 мес 3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед 4. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед 5. Метеоспазмил 1капс 2р\сут до еды 4 нед
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Болит все тело
4 ответаЗдравствуйте. Девушка, мне 32 года. Опишу изменения в своём самочувствии с самого начала. Август 2021 - наступление второй беременности. Сентябрь 2021 - приступ гастрита на фоне сильного токсикоза. Очень сильные боли, скручивающие, тошнота, рвота. На скорой сделали укол...
Здравствуйте, Мария! Это может быть при гипокортицизме , появившимся после родов. Необходима очная консультация эндокринолога для уточнения плана обследования ( АКТГ, кортизол....) Это могут быть так же обследования на гормоны гипофиза, половые, щитовидной железы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в кале и моче, боль при сидении
40 ответовДобрый вечер! Обнаружил в кале красные прожилки, похожие на мышечные волокна (прикрепляю фото). Похоже либо на непереваренные белковые волокна говядины, либо на человеческие. Что думаете? На днях ел отварную говядину. Внутри говядины цвет волокон был красноватый, то есть при...
Возможно. Лучше принимать биополикомплексы и отдельно витамин Д.