Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 7мл в поясничном отделе
3 ответаДобрый день!Нахожусь месяц на больничном.Лечение не помогает.Сильные боли в бедре и ноге.Ходить практически не могу.Голень немеет и сильно болит.Лечилась Мидокалм 1,5 10 дней,Мильгамма 2 мл.Потом дексаметазон 3дня по 8мл,4дня по 4 мл.Ксефокам 8 мл 10 дней.Сирдалут 4мл месяц...
Добрый день, в данной случае надо смотреть диски МРТ, для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос такой: у дочки 3,5 года появились боли в животике перед ночным сном. Не плачет, но и засыпает долго. Спрашиваю сильно болит? Говорит не сильно, но раз 10 за укладывание скажет что животик болит. Сначала думала что спать не хочет. Но она...
Здравствуйте. 1. Фосфалюгель если без эффекта то его целесообразно отменить. Мотилиум (домперидон) противопоказан до 12 лет (до 35 кг) из-за риска аритмий, его назначение некорректно. Тримедат можно заменить на жидкую форму (суспензия- не горькая, вкус скоординирован) либо обсудить с врачом альтернативный прокинетик, разрешённый в возрасте 3,5 лет. При непереносимости тактика смещается в сторону коррекции диеты, желчегонной терапии (по назначению) и лечения запоров (макрогол). 2. Ферритин, вит.Д, B9 и В12, цинк, медь для исключения дефицитов, которые напрямую снижают аппетит и меняют вкусовое восприятие (еда кажется горькой и металлической). IgE, антитела к тканевой трансглутаминазе (целиакия), кал на антигены лямблий, описторхов для выявления скрытых причин мальабсорбции и хронического воспаления, влияющих на вес и боли. 3. Вес дефицитен. Сначала рекомендовал бы исключить дефициты и целиакию. Желчегонные (по назначению очного гастроэнтеролога) улучшат аппетит и всасывание жиров. 4. Полбанана ежедневно допустимо, но при запорах лучше ограничить так как банан это натуральный фиксатор- закрепляет стул- его при диарее рекомендуем. 5. Диета: убрать перекус перед сном (ужин за 2–3 ч до сна). Исключить молоко на ночь. Овощи+белок вечером, каши утром. Питьевой режим. 6. Да, голодание 10–12 ч вызывает физиологический стаз желчи на УЗИ. 7. Диагноз гастродуоденит по УЗИ недостоверен, золотой стандарт это ЭГДС. УЗИ оценивает лишь косвенные признаки. 8. Причина выясняется через ЭГДС, тест на Хеликобактер, исключение целиакии, паразитов. Рвота непереваренной пищей это признак замедленной эвакуации, требует обследования, а не эмпирического лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога с 2024 года. Ходил на процедуры в физиокабинет, кололи эуфиллин и дексаметазол, так же пью тионовую кислоту и ипидакрин. Улучшений нет. Сейчас прописали Дулоксетин и дали направление к нейрохирургу. Какую категорию годности дадут в...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела+протрузия
11 ответовДень добрый, какие есть варианты лечения? Надо ли под нож ложится? Боли в спине первые появились лет 15 назад, обострение (что встать с постели не могу) бывали раз в год/полтора. Ранее к врачам не обращался - день два отлежался и отпускало. В этом году не отпустило... Сделал...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую лечение у невролога в поликлинике! При отсутствии эффекта от лекарственной терапии в течение 1 месяца очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции!
Слабость в мышцах спины
5 ответовДобрый день, в 2020 году путем КС родила ребенка, через год, до этого проблем со спиной не знала, даже в беременность спина не беспокоила совсем, до беременности работа была активная, то есть активности было много, за беременность набрала много 35 кг, первый год тоже все было...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на миофасциальный болевой синдром и хроническое мышечное перенапряжение на фоне снижения физической формы после беременностей, длительного сидения и выраженного стресса/тревоги. Основная проблема мышцы спины и шеи находятся в постоянном гипертонусе и быстро устают при нагрузке. Поэтому к середине дня появляется ощущение тяжести, спазмов и слабости мышц, хотя сила в руках и ногах сохранена. Небольшие изменения по КТ встречаются часто и сами по себе обычно не объясняют такие выраженные симптомы без неврологического дефицита. Стресс и тревога усиливают мышечный тонус. Основное лечение не лекарства, а восстановление Регулярная лечебная физкультура на мышцы спины и кора, постепенное увеличение активности (ходьба, плавание, пилатес), правильная осанка и перерывы при сидении, уменьшение бытовой перегрузки (ношение ребёнка). Массаж может быть вспомогательным, но не основным методом. Важна также работа со стрессом, так как он напрямую поддерживает спазм мышц. Это состояние обычно обратимое и не похоже на серьёзное поражение нервной системы, так как нет слабости конечностей и нарушений чувствительности.
Мужчина рост 174, вес 64, 21 год. Постоянное ощущение головокружения, особенно если поворачиваю голову и в положении стоя оно усиливается. Невозможно нормально сфокусировать взгляд, быстро передвигающиеся объекты словно плывут. Когда жую еду, это головокружение будто...
Могут, да. У меня на практике был случай, когда мужчина поступил на новую работу, а там были невыносимые условия труда и начальник-тиран . Мужчина часто оставался внеурочно. Всё это ежедневно приводило к сильному стрессу. В итоге, спустя 3-х месяцев работы у него случился первый приступ панической атаки - чувство нехватки воздуха, резкая тахикардия, нечастые головокружения, резкие колебания АД. Первый раз не придал этому значения. Второй приступ случился через месяц ровно, но приступ был намного сильнее, вплоть до болей в сердце и нарушения речи. В итоге мужчина лёг в больницу, лечился. Ещё и после выписки обследовался долго и где-то только через полгода была выяснена истинная причина такого состояния. Соответственно, он пошёл на поправку после увольнения из такого места работы и приёма небольшого количества антидепрессантов. Слава богу, у него была нетяжелая депрессия, просто наподобие сильной стрессовой реакции. Так что такая ситуация - это действительно диагноз исключения, сначала нужно исключить остальные заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 8лет9 мес. Анамнез: Аллергия на сорные травы. В данный момент проходит АСИТ терапию препаратом антиполлин (2-й год). Сколиоз, кифоз. Периодическая боль в суставах(голеностоп), у ревматолога ещё не были. Впервые появился налет пристли на зубах в...
Здравствуйте. Скорее всего, зелёная диарея и боли в животе - это реакция именно на Тотему (жидкое железо часто даёт такие эффекты: послабление, спазмы, изменение цвета стула). Если завтра диарея продолжится, полисорб давать можно, но главное это временно отменить Тотему на 2–3 дня и посмотреть (вы уже отменили), если симптомы уйдут, значит причина в ней. Заменить Тотему можно Сорбифером или Ферлатумом (по согласованию с врачом), они обычно переносятся легче. Озноб при нормальной температуре скорее всего не связан с препаратами, возможно, начинается ОРВИ или просто реакция на боль в животе (в анлизе крови без воспалительных изменений, лейкоциты в норме, лимфоцитыв, нейтрофилы в норме). Креон с учетом ферментативного дефицита ПЖ может быть применен, пока если не начинали- сначала разберитесь с Тотемой.
Постоянные боли в спине.
19 ответовДобрый день! Помогите понять, что мне предпринять. Мне 51 год. Болит В области поясницы. Боль не прекращается больше 2-ух месяцев! Все разводят руками. Обезболивание не помогает. Пару дней назад мне поставили блокаду простую. Боль утихла не на 100 проц на сутки и потом все по...
Да, пока так. Ревматологи тоже используют габапентин в лечении
Щёлкает при глотании мешает
7 ответовЗдравствуйте. Щёлкает при пустом глотке. Ощущение что, что то мешает чуть выше и правее от Кодыка. Была у Лоров, эндокринологов, ревматолога, челюстно лицевого хирурга, невролога, гастроэнтеролога. Ничего нет. Проходила узи, кт, Мрт. На серии МР-томограмм мягких тканей...
Проконсудьтируйтесь с ортодонтом и челюсно- лицевым хирургом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки при глотании слюны
18 ответовЗдравствуйте. Щёлкает при пустом глотке. Ощущение что, что то мешает чуть выше и правее от Кодыка. Была у Лоров, эндокринологов, ревматолога, челюстно лицевого хирурга, невролога, гастроэнтеролога. Ничего нет. Проходила узи, кт, Мрт. На серии МР-томограмм мягких тканей...
Здравс вуйте! Вам необходима консультация ортодонта и челюстно- лицевого хирурга Оценка прикуса и состояния чалюстных суставов