Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Периодически болел левый тазобедренный сустав, лет в 18 помню, при хотьбе бывало начиналась резкая боль и ощущение "как нога отстегивается", постоишь и все проходит, потом таких болей не помню. Переодически были боли ноющие, тупые, отдает в колено в основном, и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
пока можно начать такую терапию:
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день!
Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок.
В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте.
Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома.
И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы.
Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)?
Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы.
Начинать после разрешения своего врача.
Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы.
Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше?
Будет достаточно 1,5 Тл.
Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию?
Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения.
И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
24.07 в 20:00 была получена травма коленного сустава (со всего маху упала на деревянную ступеньку). Боль была сильная 8/10, даже минуты 2-3 не могла говорить и нормально дышать. На данный момент (спустя 3 часа с момента травмы) имею тупую, ноющую, постоянную боль, в покое и...
Субфебрильная температура бывает на рассасывание гематомы. В этом ничего страшного нет.
Нурофен то же подойдёт, если ничего другого нет. Парацетамол без надобности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 год принимаю метатрексата, чуть менее - Плаквенил. Надо ли отменять эти препараты за неделю до операции по эндопротезированию коленного сустава. С препаратами мне хорошой
Здравствуйте, Лилия!
Прием Метотрексата перед любой операцией обязательно отменяется.
После операции, не раньше, чем через 3 недели, следует вернуть его в прежней дозе, при условии хорошего заживления швов.
Плаквенил отменять не требуется, его разрешено принимать при оперативных вмешательствах.
Здравствуйте.
Не знаю, какую из этих 2-х сделать сейчас. Вряд ли одна или вторая блокада, что-то кардинально изменят.
Я ниже напишу полную схему лечения, которую рекомендуют по результатам МРТ.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
В феврале 2024г. начались боли в левом коленном суставе, трудно ходить, ночью не положить колено на колено. После посещения хирурга и рентгена, был поставлен диагноз: артроз коленных суставов 2-3 степени. Но боли были только в левом коленном суставе. Лечение: компрессы с...
Здравствуйте, почему так радикально Вам ответили насчет замены сустава?
2-3 ст. Артроза - это уже, конечно, существенные изменения в суставе, но прострелы при ходьбе и сгибании ноги - это не самые характерные жалобы для гонартроза, нужно исключить неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (осмотр невролога для начала, после МРТ).
Что касается артроза, в лечении Вам необходимо добавить
-хондропротекторы:
Мукосат 1 мл в/м через день 20 уколов минимум (если нет возможности колоть, то капсулы Артра, терафлекс, хондрофлекс - на 4-6 месяцев)- для поддержания и восстановления хрящей;
-мидокалм 50 мг 3 раза в день в таблетках -10-14 дней;
- таб. Диафлекс 50 мг 1 раз в день - 2 недели, после - по 2 раза в день до 4 месяцев (начинает действовать примерно через месяц, и обезболивающий эффект , и положительно влияет на состояние хрящей) .
Все эти препараты положительный эффект дадут не только на артроз, но и на остеохондроз поясничного отдела, если он там есть.
Местные мази/гели оставляйте, если они Вас подошли и снимают боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Возникло воспалении в коленном суставе с образованием жидкости.
При осмотре МРТ, диагноз МР картина выраженного синовит правого коленного сустава, признаки наличия кисты Бейкера, псевдоподвывих надколенника, повреждение заднего рога медиального мениска вероятно...
Здравствуйте. Упала на улице 8 дней назад. На асфальт. В основном на правое колено. После удара ощутимой боли не было. Затем колено опухло, появилась боль. Особенно при ходьбе по оестнице вниз. Согнуть ногу тоже было больно. Мазала аэртал. И носила наколенник. Через три дня...
Если нога подгибается , отмечается неустойчивость опорной функции , это говорит о повреждении передней крестообразной связки, в данном случае будет показано оперативное лечение. Вам нужно срочно делать МРТ для исключения данной патологии и уточнения диагноза.
Добрый день! В 8 месяцев поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. В прикрепленном фото результат рентгена в 8 месяцев. Нюв левой ноге не было ядра окостенения вообще. Мы прошли курс лечения. На повторном рентгена такая картина. Ацетобулярный угол справа 27...
Заочно дисплазию ТБС не лечат.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Да, такой ортез. Размер там универсальный.
https://ottobock-shop.ru/catalog/medical-orthoses-pelvis/28L20/
Оттобок - фирма дорогая. Есть дешевле предложения.
Я привел Оттобок, потому что Вы прикрепили фото этой фирмы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,девочка 3месяца.
В месяц на осмотре у хирурга,невролога,педиатра было все хорошо.
В месяц делали узи тазобедренных суставов в поликлинике,написали в заключении консультация ортопеда (ниже прикреплю результаты УЗИ).
Педиатр в поликлинике сказала,что к ортопеду в...