Болит колено после замены сустава

Константин Тищенко1 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Пока причина симптомов не ясна. Для диагностики рекомендуется сделать рентген + УЗИ или МРТ коленного сустава.
Это исследование выявит практически все возможные причины боли. Среди них чаще всего находят:

- Тендинит сухожилий и лигаментит связок сустава.
- Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компресс с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости.

2. Если серьёзных проблем на обследовании не выявят, причина болей - это неправильно проведенная реабилитация или отсутствие таковой.
Если Вы думаете, что после замены сустава и снятия швов пациент встаёт и идёт играть в футбол, то это не так.

Практически с первого дня после операции начинается активная реабилитация.
Обучают ходьбе и делают ЛФК. Для каждого дня после операции - свои упражнения.

Вы сами уже не справитесь. Пациента нужно госпитализировать в отделение реабилитации.
После курса реабилитации в отделении оптимально купить путёвку в ортопедический санаторий, где есть программы восстановления после эндопротезирования.

Примерно только через 2-3 мес постоянно выполняя ЛФК и проходя курс реабилитации пациент начинает отказываться от костылей.

Активизируйтесь. Само не заработает и кое-какую боль то же придётся терпеть. Нет другого пути.
В утешение могу только сказать, что Вы далеко не одиноки. Думаю, что каждый третий из 10 пациентов с этим сталкивается.
Удачи.

П.С. Думаю, что на вопросы ответил.

Виктор Лаврин1 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация травматолога. Она в таких случаях не заменима . В некоторых случаях приходится делать пункцию сустава , удалять "техническую "жидкость из сустава порой не один раз, сразу па циент получает облегчение. К реабилитации не нужно походить упрощенно. Для этого открыты реабилитационные центры , где работают опытные специалисты, которых не нужно учить как проводить восстановительный период.

Александр Сердитов1 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

скажите, пожалуйста, сколько сохраняются боли после такой операции? ➡️ В каждом случае срок может варьировать, однако без должной реабилитации может длительно сохраняться

Что можно сделать, чтобы снять болевой синдром? ➡️ Приём обезболивающих препаратов, физиотерапия в поликлинике. Конкретные препараты может назначить врач на очном приёме

Через какой промежуток времени он сможет ходить с палочкой, на костылях? ➡️ Без полноценной и качественной реабилитации это может затянуться надолго. Поэтому со стороны родственников должна быть оказана поддержка в виде поиска в интернете центра реабилитации в вашем регионе или вашем городе, где вашему свекру окажут грамотную помощь и восстановят после оперативного лечения

Станислав Литвиненко1 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Времени прошло еще очень мало после операции.
То что болит это нормально - приживается эндопротез.
До 2-3 месяцев могут держаться боли.
А эндопротез приживается до 12 месяцев.
На костылях до 2 месяцев, с палочкой до 5-6 месяцев.
Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов1 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Послеоперационная боль через 1 месяц
после эндопротезирования коленного сустава это нормальная ситуация.
Причины:
-неполное заживление и восстановление мягких тканей и костной ткани ( поврежденных во время операции)
Болевой синдром при этом может сохраняться до 3-12 мес с момента операции( пока завершаются все процессы интеграции эндопротеза)

В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


Всего самого наилучшего!