Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Ребенку 2,5 мес. Родился доношенным, Апгар 8/9 с двойным тугим обвитием вокруг шеи. В родзале признаков гипоксии не нашли, сказали все ок. НСГ в 1 мес: ПРБЖ S=5.2 мм D=4.7 мм. Остальные показатели в норме. Заключение: незначительная дилатация ПРБЖ НСГ в 2.5 мес от...
Добрый день! Аспаркам и диакарб я бы не стала принимать, т.к. мочегонить ребенка не следует в таком возрасте, да еще и жара на улице. Элькар и пантогам на сегодняшний день- это препараты с недостаточной доказательной базой, но за неимением других препапатов, назначают их для лучшего кровоснабжения и кислородообогащения тканей мозга. У вас незначительные изменения, которые требуют наблюдения. Пентаксим при таких пэсостояниях ставить можно
Здравствуйте, уважаемые гастроэнтерологи. Анализ кала на дисбактериоз пол года назад Лактобактерии <1·10^5 Escherichia coli лактозонегативные 1·10^8 Escherichia coli гемолитические 1·10^7 Остальное в норме. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К БАКТЕРИОФАГАМ Escherichia coli...
Здравствуйте! Прикрепите узи органов брюшной полости и ФЭГДС!
Кататравма
2 ответаКататравма.Закрытая неосложненная травма грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом L1 со смещением. Перелом правого поперечного отростка L1 со смещением. Перелом тела Th12 без смещения . Перелом остистого отростка Th12 без...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению при переломе позвонков будет нестабильный перелом, вовлекающий 2 опорные колонны позвоночного столба. Это оценивается по снимкам КТ. По Вашему описанию диагноза вид и степень перелома не указаны (стабильный/нестабильный). Нестабильный перелом без операции грозит еще большим "разрушением" позвонка, нарушением оси позвоночника и его деформации, в отдалённом периоде возможно возникновение неврологического дефицита на фоне деформации. Если у пациента присутствует остеопороз, то позвонок может самостоятельно не зарасти. Консервативное лечение без операции - это постельный режим до 4 недель, затем вертикализация с применением жёсткого ортопедического корсета от 3 месяцев и до момента пока по контрольным снимкам не наступит заращение позвонка. После оперативного лечения постельный режим не требуется, возможна вертикализация при помощи полужесткого ортопедического корсета. Оперативное лечение у возрастных пациентов с возможным остеопорозом имеет свои нюансы, поэтому, возможно, врачи воздерживаются от операции. Также важен соматический статус пациента. Если сомневаетесь в тактике, можно получить альтернативное мнение у другого нейрохирурга без пациента, но со снимками КТ на диске.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептокок
2 ответаЗдравсвуйте. Ребенку 4 года , мальчик. Сдали бакпосев на чквствительность с зева. Результат Stretococcus oralis 1*10/7. Гемолиз + Наиболее чувствителен к этим антибиотикам. Amikacin - S. 34MM TETRACYCLINE -S 34mm Sylfametoxazole S 32mm Врач выписала БИСЕПТОЛ по 5мл. 2 раза...
Streptococcus oralis/mitis – этот вид стрептококков входит в состав нормальной микрофлоры Лечить его ВООБЩЕ не нужно!!!
Нарушение гемодинамики
22 ответаЗдравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком. Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па. Дуплекс сосудов...
Нет, асимметрия кровотока - это просто описание разной скорости кровотока за счёт анатомически разных диаметров сосудов, но тоже вариант нормы
На протяжении 10 лет болит голова. Делал мрт в 10 и 21 год (без патологий). Два месяца назад голова стала болеть совсем иначе, только правая сторона от лба до макушки. Так же стал рассеяным, пропадает логическое мышление. Сделал мтр и венография...
Добрый день! По описанию МРТ образование небольшое, наиболее вероятно доброкачественное. Структуры головного мозга не сдавливает. За данным образованием пока нужно наблюдать. Повторите МРТ с контрастом через 6 месяцев. Головная боль, мало вероятно, что связана с этим образованием, скорее всего это случайная находка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
6 ответовЗдравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком. Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па. Дуплекс сосудов...
ферритин проверяли? В9, В12 витамины? гемоглобин ниже 120 - это уже анемия, а при гемоглобине 121 вероятно уже есть железодефицит. Голова от железодефицита может болеть тоже
На КТ легких нашли очаги
1 ответЛёгкие в полном объёме, воздушны, справа в S 2 мелкие плотные очажки размером 2-4 мм на фоне фиброзных изменений лёгочной ткани. Уплотнение лёгочной ткани неправильной формы в S2 правого лёгкого размером 7,3×6,6мм( ранее не визуализировалось) Мелкие перибронховаскулярно...
Здравствуйте. При обнаружении очагов в лёгких, особенно во 2 и 6 сегментах обычно требуется консультация фтизиатра, онколога для исключения специфической патологии. Такая картина нередко наблюдается при нетуберкулезном микобактериозе (НТМБ).
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать ОАК двух людей
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка вот такая ситуация была температура и бактериальная инфекция уже 4ый день лечимся
Здравствуйте, в ОАК 1 можно зацепиться разве, что за превышение эозинофилов% 4.8 - при норме до 3.0. Продолжайте капать Изофру до 5-6дн. Также при заложенности носа используйте сосудосуж.капли/антигистаминные препараты. На данный момент - бактериальной инфекции нет. ОАК 2 - Лейкоциты по нижней границе,а моноциты по верхней, учитывая длительную слабость и кашель, это говорит о состоянии имммунодефицита. Учитывая в анамнезе узлы в щитовидке, пониженную температуру тела, а также возраст пациентки - рекомендую контроль УЗИ щитовидной железы, Флюорографию и консультации эндокринолога и гематолога. Всего доброго!