Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В данный момент есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, скачет давление, тахикардия. Частые стрессы. Сдала ОАК. Пугает повышенный уровень тромбоцитов - 387++ и лимфоцитов - 38.9. Ширина распределения тромбоцитов - 9.8 -. Это критично? Статус ГОРМОНЫ 1 Т4...
Здравствуйте, Лана! У вас хорошие анализы. Норма по тромбоцитам до 400, ширина распределения тромбоцитов по объему чуть снижена, это означает, что они у вас все одинакового размера, нет разброса тромбоцитов по размеру, это хорошо. Повышение лимфоцитов незначительное, при этом абсолютное значение в норме. Они могут повышаться на фоне стресса. Функция щитовидной железы не изменена. Учитывая, что есть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то рекомендую сдать анализ на свертывающую систему крови - коагулограмму - АЧТВ, МНО, фибринрген, Д-димер.
Длительная боль в голеностопе
8 ответовситуация: играла в волейбол и на полном ходу наступила на чужую ногу, голеностоп смялся во внутрь. был сильный отек, боль и было просто невозможно наступить на ногу (к слову, травма от 15 мая). спустя месяц записавшись кк травматологу узнала, что при первичном обращении в...
Здравствуйте По описанию сейчас проблема может быть не столько в самом частичном повреждении связок, сколько в сохраняющемся внутрисуставном воспалении и механическом конфликте. На мрт уже были признаки заднего импинджмента, синовита и раздражения сухожилия сгибателя большого пальца. Дополнительно на рентгене виден небольшой костный фрагмент у медиальной лодыжки , который после травмы может соответствовать отрывному перелому. Именно сочетание этих изменений может давать резкие прострелы, боль изнутри и сзади голеностопа и ограничение движений Сам по себе частичный разрыв связок 1-2 степени спустя почти 4 месяца обычно не является показанием к операции. Оперативное лечение рассматривают, когда подтвержден конкретный источник боли, незаживший или мешающий костный фрагмент, выраженный импинджмент, хроническая нестабильность либо стойкий синовит, который не уменьшается после полноценной реабилитации В такой ситуации для оценки костного фрагмента и его сращения обычно рекомендуют кт голеностопного сустава. Также важен очный осмотр травматолога-ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , с оценкой стабильности связок и точной локализации боли. Длительная жесткая фиксация без реабилитации сама может поддерживать скованность сустава. Повторные компрессы с дексаметазоном и димексидом месяцами обычно не применяются
УЗИ гм ребенка
5 ответовЗдравствуйте! У меня родился сын 9-го апреля. Вес при рождении 4600, рост 59 см. Роды длились 3,5 часа. На вторые сутки был замечен отек в области левой ключицы, болезненность. Диагностировали перелом ключицы. В роддоме накладывали повязки обычным бинтом. За 4 дня улучшения...
Не переживайте. Наслаждайтесь материнством! Здоровья Вам и малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена кок , появились прыщи и пятна
5 ответовДобрый день! 10 лет принимала кок ( были регулон, джес, последние были линдинет20) решила отменить так как начались проблемы со здоровьем, депрессия, головные боли, сдала анализ на свертваемость- показал высокое значение. После отмены кок, через 8 месяц у меня обсыпало всю...
Здравствуйте. После отмены КОК такое действительно бывает. Пока принимались таблетки, они подавляли собственную гормональную активность и часто «держали под контролем» кожу, сальные железы и циклические воспалительные реакции. После отмены организм заново перестраивает гормональную регуляцию, и на этом фоне нередко появляются акне, сухость слизистых, колебания пролактина, изменения кожи. Но в анализах есть важный момент - пролактин повышен существенно. Он может влиять и на овуляцию, и на состояние кожи/слизистых, и на отсутствие беременности. Поэтому сейчас стоит обратиться к эндокринолога (без приставки гинеколог) и дообследоваться: пересдать пролактин + макропролактин по правилам, далее решать вопрос о причине повышения. По анализам признаков выраженной гиперандрогении нет, поэтому акне возможно связано с чувствительностью кожи после отмены КОК. А описанные пятна на руках вообще не выглядят типично для аутоиммунного прогестеронового дерматита. Здесь нужен очный дерматолог. Без КОК вполне можно обойтись. Лечение подбирается и без них - отдельно для кожи, слизистой и гормонального фона. И с учётом года без беременности уже стоит начинать стандартное обследование пары по согласованию с репродуктологом.
Эмоциональные качели
17 ответовЗдравствуйте, помогите советом, как выйти из токсичных отношений. Мы с мужем разошлись буквально неполный месяц назад, он в очередной раз уехал. У нас были сложные отношения, мы очень часто ругались и на это влияли и наши недопонимания и другие факторы в лице его матери к...
Попробуйте освоить техники саморегуляции, чтобы снизить импульсивность, это могут быть дыхательные упражнения, медитация, или просто короткая прогулка на свежем воздухе, когда чувствуете, что закипаете.
Мирена и физкультура/йога
14 ответовУважаемые доктора, добрый день! Большое спасибо за уже оказанную дважды помощь, в первый раз в жизни я поставила Мирену, столько вопросов и так мало ответов. Сегодня я с более масштабным вопросом, очень нужен Ваш опыт. Вкратце преамбула, с 2021 диагноз «рецидивирующий полип...
Крепкого здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной
47 ответовЗдравствуйте, мне 23 года, примерно полгода назад у меня появились следующие симптомы(некоторые были и раньше):слабость, шаткость при ходьбе, мутная голова, головные боли с мигренью, небольшая скованность в конечностях, чувство тяжести в конечностях, небольшие покалывания и...
Здравствуйте. По ЭНМГ признаки начальной нейропатии локтевого нерва - сдавление на уровне локтевого сустава (туннельный синдром). Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах. По стимуляционной ЭНМГ действительно можно заподозрить БАС. Но золотым стандартом обследования считается игольчатая ЭНМГ. По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства. Пантокальцин - ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику. Грандаксин и ноофен - слишком слабые препараты. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".
Диагнозы : 1.Гипертоническая болезнь 2 ст. контролируемая, р.3 ХСН 1ФК 2. Хроническая ЖДА 3 ст. тяж.
10 ответовМоя бабушка, с 2017го года принимала после консультаций терапевтов : Эгилок 50- 2р в сутки (были боли в сердце) ; Омепрозол 2р в сутки (была изжога, боли в желудке) ; Пирацетам 400 2р в сутки; ТромбоАСС 50 1р в сутки; Аллохол 1-2 р в сутки. В 2019 к этому списку...
Здравствуйте. Рекомендую дальнейшее лечение и обследование в условиях терапевтического стационара. Необходимо сначала выяснить причину такого низкого гемоглобина: исключить эрозии и язвы ЖКТ, онко процесс. Гемоглобин 47 является жизнеугрожающим состоянием. В таких случаях обычно капают эритроцитарную массу, если анемия железодефицитная(надо смотреть уровень ферритина), если анемия хронических заболеваний, то в таком случае колят эритропоэтин. Омепразол, действительно, снижает уровень В12, но необходимо сначала сдать анализ на этот показатель, если будет низкий, то лучше проколоть цианокобаламин в инъекциях, затем перейти на таблетки. АД повысится, когда нормализуется уровень гемоглобина. Сейчас симптоматически можно использовать настойку элеутерококка или женьшеня по 15-20 кап.утром и днем. Сердце можно поддержать приемом панангин или аспаркам по 1т.3р/сут. Для защиты слизистой ЖКТ можно использовать ребагит по 1т.3р/сут.
Адентозилектомия + тимпаноцентез
6 ответовОписание ситуации: - Ребёнок 2 года и 10 мес, активный, веселый, развитый, ест нормально - Наблюдается задержка речевого развития (диагноза такого нет, но ребёнок говорит около 15-20 слов, в основном первые слога слов, живем за границей, в садик ходит последние 8 мес, русскую...
Здравствуйте Приложенная к вопросу тимпанометрия интерпретируется в таких случаях как тип В с двух сторон то есть признаки экссудативного отита Если симптомы двустороннего экссудативного отита сохраняются более трёх месяцев непрерывно - это является показанием к хирургическому вмешательству - аденотомии для разблокировки устий слуховых труб в носоглотке и как правило к выполнению шунтирования барабанных полостей - то есть постановки трубочки- шунта в перепонку для нормализации оттока жидкости из среднего уха. Действительно длительное нахождение жидкости (более 3-6 месяцев) в среднем ухе может приводить к рубцеванию, то есть возникновению соединительнотканых тяжей, которые в последующем приводят к стойкой тугоухости, поэтому хирургическое лечение необходимо в подобных случаях. Поэтому продолжать консервативное лечение в подобных случаях учитывая описанные симптомы наиболее вероятно нецелесообразно Небные миндалины полностью с капсулой удалять в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют только уменьшить их в объеме если они увеличены до второй -третьей степени, и вызывают храп или затруднения глотания у ребёнка, то есть выполнить тонзиллотомию для расширения просвета дыхательных путей, если нет рецидивирующих ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой до четырёх -шести раз в год. Именно такие симптомы являются показанием к полному удалению миндалин- тонзиллэктомии. Если нет ни тех ни других симптомов, то и миндалины в таких ситуациях трогать также нет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИОЛ стоит ли ? Как выбрать
1 ответДобрый день, хочу обратиться за мнением специалистов. Зрение плохое было из детства, Но всё как то им не занималась, пока совсем не прижало . Последние шесть лет были очки и вдаль и вблизи, Но стабильно их не носила. Была в оптике, посоветовали заказать единые очки, но при...
Здравствуйте. В Вашей ситуации самый лучший эффект даст Alcon PanOptix Clareon Toric. С этими хрусталиками вы в любом возрасте будете видеть без астигматизма одинаково хорошо и вдали и вблизи и на среднем расстоянии. Кроме того, в этом хрусталике есть очень хороший фильтр от ультрафиолета и синего спектра, предотвращающий повреждение сетчатки.