Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит с кровью+МКБ
2 ответаЗдравствуйте! Кот, 14 лет, 7,5 кг на начало болезни (11.10), 7,0 на момент последнего взвешивания 21.10 Кот сам по себе крупный, но лишний вес имеется (норма около 6кг) Прививки последние в 2020м году, моя вина Проглистогонен, возможно, в прошлом году, но могу ошибаться,...
Здравствуйте. У Вашего питомца по результатам общего анализа крови выраженная анемия, что может быть следствием желудочного кровотечения или нарушением эритропоэза. Эти показатели нужно контролировать в динамике, нужно рассмотреть вопрос о проведении гемотрансфузии, но перед этим провести исследования на ретикулоциты (ретикулограммы) для определения типа анемии. Анемия может являться причиной слабости, тяжелого дыхания. Учитывая вероятность желудочного кровотечения рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, внутривенное введение транексамовой кислоты, контрольные узи, по возможности - гастроскопию (т.к. может быть язва, прободная язва - в этом случае консервативная терапия может быть не эффективна и нужна операция). НПВС (и мелоксикам в частности, хотя и не часто ) могут спровоцировать гастрит и повреждения слизистой, но как правило это наблюдается при наличии хронических патологий ЖКТ. Если нет безуспешных позывов к мочеиспусканию - отсутствие мочеиспускания вероятнее всего вызвано снижением образования мочи на фоне обезвоживания из за снижения потребления жидкости. Для стимуляции аппетита применяют миртазапин, но сначала нужно разобраться в причинах состояния питомца. В некоторых сложных случаях если накормить животное не удается никаким образом прибегают к установке эзофагостомы.
15.05.26 утром проснулся с температурой 37.5, затем поднялась до 38,5. За сутки сбивалась плохо, чередовала Нурофен с цефеконом/парацетомолом. Вызов врача на дом. Лечение симптоматическое: промывание носа, противовирусные свечи кипферон на 7 дней, обильное питье, називин при...
Здравствуйте, да,после перенесенных ОРВИ, возможно сохранение повышения температуры до 37,-37,2 в течение 3 недель. Но при этом смотрим на самочувствие ребенка - если же ребенок вялый, есть жалобы на боли, то нужен чаще всего общий осмотр и повторно анализы- крови, мочи. УЗИ органов брюшной полости.. Не исключается возможность повторного нового инфицирования. Желаю здоровья малышу
В сентябре 2023 г. начались первые признаки аллергии – чесался локоть и внизу колена на ноге. Далее стало хуже – на локте и на ноге выскочили красные зудящие пятна (см. фото), очень сильно чесались и зудели. На момент начала аллергии я принимал следующие препараты: 1....
Здравствуйте! Попробуйте сменить производителя, например на зептол или карбамазепин алси, если аллергия будет сохраняться, то карбамазепин заменяют на окскарбазепин (трилептал). Дозировка 200 мг карбамазепина по терапевтическому эффекту эквивалентна 300-350 мг трилептала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Неустановленная аллергия
5 ответовВ лет 18-19(может раньше)у меня стали проявлятся такие симптомы, как легкое жжение в глазах и слезоточивость, легкий зуд кожи по всему телу (особенно после мытья или когда вспотел),кожа на лице и голове стала очень жирной. По телу,особенно на волосистой части...
Я подробно изучила все ваши анализы , ваш вопрос и ваши ответы. Ваша проблема в том, что вы имеете повышенное салоотделение. От этого все ваши проблемы. Аллергии у вас нет. Те симптомы, что вы описываете не соответствуют аллергии. Самые важные признаки аллергии это зуд и чихание. Жжение и утолщение кожи в вашем случае связано именно с повышенным салоотделением. При аллергии будут облегчать симптомы любые антигистаминные. Вы очень глубоко изучили вопрос с гистамином, но накапливаться он может только в тучных клетках и других иммунных клетках организма. Просто так бесхозно в тканях от болтаться не может. Он быстро разрушается. В отдельных случаях он может разрушаться медленнее. Но когда мы пьем антигистаминные, то гистамиовые рецепторы блокируются и гистамин просто не может подействовать. Если они не помагают значит дело не в гистамине. Фенкорол вам помагал не из-за своей способности быстрее разрушать гистамин. У него очень много эффектов. И один из них это м-холиноблокирующее свойство. М-холинорецепторы имеет также массу эффектов и один из них себорегуляция. Подавление секреторной активности желёз внешней секреции: слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и кишечных. Из-за этого действия вам помогал фенкорол. А другие антигистаминные нет. Потому что они таким эффектом м-холиноблокирующим не обладают. Ситуация с глазами также может быть связана с кожным салом. Когда его много, то на ресницах заводится демодекоз, который может вызвать жжение и ощущение песка в глазах. Я вам советую при повторении этих симптомов сдать анализ с ресниц на демодекоз. В случае такой ситуации с фолликулитом как на фото лечение требуется антибиотиками. Если частые рецидивы. То хорошо из ранки сделать посев, что бы точно знать каким антибиотиком это лечить. И конечно навсегда это проблему не решит. В таких ситуациях с такой сильной себореей и фолликулитом. Возможно применение ретиноидов. Они блокируют работу сальной железы и все болезни которые они за собой влекут. Их пьют длительными курсами около года по назначению врача очно. Если вы проведете такой курс, я думаю все эти проблемы с с сильным салоотделением, фолликулитом и апельсиновой коркой решатся. Не поняла только, что за пятно на руке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Консультацию беру для своей бабушки. Сейчас кратко опишу всю ситуацию с самого начала. 📌Пациентка: Женщина, 86 лет. 📍В анамнезе: Рак правой почки (30 лет назад). Почку и опухоль удалили, без рецидивов. ✅История болезни: - Регулярное наблюдение: Без признаков...
Здравствуйте. Такие пики температуры вряд ли эндокринной природы. нужно искать очаг воспаления или сделать МРТ головного мозга, возможно есть изменение центров терморегуляции. Терапия у нее хорошая, продолжайте также. Низкий калий и дефицит железа могут вызывать такую слабость.
Доброго дня! Требуется совет и помощь психотерапевтов, так как уже большое кол-во врачей не может решить мою проблему со здоровьем. Предыстория: С 2018 по 2021 год родилось двое детей, и за 3 года у обоих детей был ужасный сон, с женой просыпались по 4-5 раз за ночь,...
Иван здравствуйте! Смотрите состояние развивалось постепенно, симптомы сменялись, это признаки и тревоги и психоорганического синдрома (перенапряжение, усталость). Смотрите изначально лечение подобрано неправильно. Дело в том, что Вам было назначено два антидепрессанта одновременно. Это совершенно неверно, так как это вызывает побочные эффекты и состояние не достигает медикаментозной ремиссии. Поэтому с подобным лечением нужно быть максимально аккуратным. Очень важным для стабилизации состояния является прием АД, лучше доводить до максимальных значений. Можно для лучшего состояния добавить анксиолитик (грандаксин, атаракс). Скажите пожалуйста проводили Вам психолого-экспериментальное исследование? есть ли у Вас заключение? Когнитивно-поведенческую психотерапию применяли?
Абкм ли это? Непереносимость ?
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи ! У нас ситуация такая. Родились, всё хорошо, молоко пришло, радостная кормлю. Стул у ребёнка 8-10 раз в день. Жёлтенький с комочками, немножко слизистая , жиденький , впитывается в подгузник. Немного срыгивает , но не критично. В 2 недели от...
Нужно начать с небольшого объема, и наладить стул чтобы не было запоров и камней, в случае неэффективности макрогола возможно увеличение дозировки под контролем доктора. Данных за проявление абкм нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗПРР или рас
19 ответовУважаемые врачи! Сыну 2г2м около двух лет стала замечать , что его сверстники намного развитей в плане общения и понимания. Вторые роды, родился по А 8/9, в39 н., к/с, тк симфизит. Первые роды были естественные ( дочка очень активная , через чур). Сын спокойный с рождения, в...
Правильно, что записались к сурдологу. Ребенок в 2 года понимает примерно половину речи из знакомых слов. Занятия на чечь включают Артикуляционную гимнастику Занятия на выдох Разговаривать с ребенок, громко, четко, адресно, хорошо артикулируя, занятия мелкой моторикой регулярно, лучше 2 раза в день, подобные рекомендации должен был дать логопед