Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гемоглобин
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, женщина 70 лет, гемоглобин 195, пересдала через два месяца: результат 194. С чем может быть связан такой высокий гемоглобин? Гематолога в городе нет. Результаты анализа крови прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. В представленных анализах отмечается повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такие изменения могут возникать при хронических миелопролиферативных заболеваниях, например при истинной полицитемии. В таких случаях рекомендуется проведение нескольких процедур кровопусканий по 300 - 400 мл с последующим введением 400 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Цель кровопусканий - снизить уровень гематокрита до 45% и таким образом снизить риск тромбозов. Дополнительно можно обсудить с лечащим врачом назначение гидроксикарбамида 1000 мг в сутки, аллопуринола 300 мг в сутки и ацетилсалициловую кислоту 100 мг в сутки, длительно В плановом порядке рекомендуется очно посетить гематолога, сдать анализ крови на мутации Jak-2, CALR, MPL; возможно понадобится проведение исследования костного мозга для верификации диагноза.
Стали беспокоить беспричинные синяки по всему телу: руки, ноги, спина. Очень долго проходят. На мне и раньше долго раны все заживали. Губы часто синие. Кожа бледная. Не знаю, какие анализы сдать, гематолога в городе нет.
Юлия, добрый день. Первостепенно сдайте общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио и стандартную коагулограмму(АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген).
Результаты анализа
2 ответаБыли обнаружены два тромба в обеих ногах, поставлены кава фильтры, они забились. С декабря под наблюдением гематолога и хирурга. С декабря на терапии в конце апреля сдали анализы. Можно ли коментарии, терапию и анализы прилагаю.
Евгения, здравствуйте! У пациента на данный момент наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания, нет дефицита протеина С и S, антитромбина). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной тромбоза, лечения никакого не требуют. Слабо положительный волчаночный антикоагулянт, вероятнее всего, обусловлен приемом антикоагулянтов. Нужно будет пересдать через 12 недель или после прекращения приема антикоагулянтов. Гомоцистеин слегка повышен, нужно продолжить прием фолиевой кислоты или ангиовита по 1 таблетке в течение месяца и пересдать анализ. Если показатель ниже 12, это уже нормальный уровень. Дополнительно для исключения АФС нужно досдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Какие хронические и сопутствующие заболевания у него есть? Тромбоз случился в каких венах? Не связано ли возникновение тромбоза с операцией, приемом каких-либо лекарственных препаратов, травмой, перенесённой инфекцией? Нет ли у него варикоза, лишнего веса, не курит? Нет ли тяжелых хронических заболеваний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие тромбоциты
9 ответовЗдравствуйте. У меня астма, период обострения, три недели назад перенесено легкое ОРВИ. Месяц назад сдавала ОАК и сейчас пересдала. В обоих анализах повышены тромбоциты. Насколько критично такое повышение? Нужна ли очная консультация гематолога и доп.анализы?
Проконтролируйте общий анализ крови после купирования обострения через месяц
Тромбоциты 5
2 ответаУ моей супруги сильно упали тромбоциты в крови ей 68 лет уже год тромбоциты очень низкие что делать некто не знает врача гематолога у нас нет последние анализы показали тромбоциты 5 тело покрыто сильно синяками
Здравствуйте. При таком уровне тромбоцитов нужна госпитализация, вызывайте смп
Консультацию по результатам УЗИ
6 ответовДевочки 13 лет, год держится температура 37- 37,4. В поисках прошли ревматолога, гематолога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога (07.2020г.), невролога. АНФ-1280, инсулин завышен. Собрали диагнозы, ювенильный артрит (пропили сульфасалазин), сейчас пьем пантогам, по...
Нет, это не имент клиническогто значения, ничем не грозит. Клапан работает абсолютно нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 6 марта у меня была температура 37,7-38 градусов и озноб, 9 и 10 марта поочередно начали болеть и токать уши. 11 марта мне диагностировали средний и наружный отит в одном ухе и признаки среднего отита в другом (отитов раньше не было). Назначили клацид (тк...
Здравствуйте В левой верхнечелюстной пазухе, ячейках решетчатой кости слева есть признаки отека слизистой оболочки. Согласно клиническим рекомендациям такой вид синусита лечится без использования антибиотика, а преимущественно противоотечными средствами. Обычно на очном приёме в таких случаях врачи назначают сосудосуживающие средства (тизин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Добрый день. Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу: F13AI, ITGA2, PAI-MTRR, с гипергомоцистеинимией 9,4 ммоль. Привычное невына, в анамнезе 4 выкидыша на ранних сроках. Без АФС, д-димер 0,1 и др. анализы в норме. 2 гематолога назначают...
Здравствуйте, если вы сейчас не беременны, то гепаринопрофилактика не требуется. Точки приложения для ее приема нет. Низкомолекулярный гепарин не повышает шансы на вынашивание, а только профилактирует тромбозы у беременных с высоким риском тромботических событий. По вводным данным вы к этой категории женщин не относитесь. Риск рассчитывается по шкале RCOG по факту беременности. Низкие дозы аспирина у здоровых женщин могут повышать шансы на вынашивание беременности , такие исследования есть. Но в российские клинические рекомендации такую тактику не внесли пока.
Можно ли нпвп
33 ответаДобрый день, ситуация такая: ат к двухцепочной геномной ДНК 367 ;ВАК в двух тестах ; двухсторонний синовит т/б. суставов; нейропатии; Ревматолог совместно с неврологом назначили сначала ксефокам с мидокалмом и мильгаммой. Следом, у гематолога, по анализу агрегации тромбоцитов...
Вместо УЗИ можно выполнить МРТ мелких суставов кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по диагноз коагулопатия
8 ответовДобрый день. После 2х неудачных эко направили на обследование , прилагаю анализы генетика и прием гематолога. Диагноз наследственная каогулопатия. Назначили Сулодексид и Анкерманн. Хотела уточнить по назначению гематолога. 1. Подскажите, не понимаю, если у меня при порезе...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гомоцистеин для беременности лучше держать ниже 8. Насыщающие дозы фолиевой кислоты могут быть назначены( фолацин, ангиовит). Анкерманн назначается ,когда подтверждён дефицит В12.