Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий с 2019 г. В марте 2025 г. фибрилляция перешла в непрерывно форму (нормосистолия). Переношу хорошо. Была выбрана тактика контроля пульса. Рекомендовано держать ЧСС в пределах 55-90, а давление на уровне 110-120/70 Врачом назначены:...
Ориентироваться на средний, измеряя вручную лучше за 30 секунд, и умножая после значение на два
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Какой врач прав?
12 ответовОбратился к врачу с симптомами: дрожь в руках и ногах, болят ноги, давит в груди, сильное сердцебиение, стоя и сидя слабость, потливость, тяжело ходить, дурнота, тошнота подкатывает. В принципе это все я испытывал уже давно (несколько лет), но тут на работе как-то все это...
Здравствуйте по ЭКГ у вас синусовая тахикардия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы (70 лет) после ковида началась бессонница. Она врач общей практики, к специалистам идти не хочет (мне кажется, стесняется), либо сама ищет лекарства, либо принимает то, что принимают её знакомые, которым помогает. В общем, перепробовала кучу всего:...
Здравствуйте, самым безопасным для сердца антидепрессантом считается золофт( Сертралин), можно рассмотреть его , с прегабалином он отлично сочетается. Но в любом случае обязательно искать психолога/психотерапевта для работы, без этого никак ( хотя бы видео формат)
Здравствуйте! 36 лет, 83 кг, 192 см, мужчина Жалобы: периодические скачки давления, прошел обследование, на словах врач сказал, что нужно увеличить карведилол с 12,5 до 25 один раз в сутки. Когда дома прочитал диагноз, вошел в ступор "гипертоническая болезнь с...
Здравствуйте, Михаил! Я не вижу в Ваших обследованиях серьезной патологии, даже гипертонической болезни признаков не вижу. А вот снимки шейного отдела позвоночника в боковой проекции Вам желательно сделать - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных шейных позвонков, у нас в шейном отделе спинного мозга расположен сосудодвигательный центр, который регулирует артериальное давление и пульс. Проблема скорее всего здесь! Здоровья Вам!
Телесные ощущения
44 ответаДобрый вечер ,начну с того как все начиналось по моему мнению, 1) в 2014. Были такие симптомы ощущения вращения предметов как будто терял сознание , после долгих мучений обошёл много больниц ставили диагноз синдром усталости , потом знакомые подсказали сходить к мануальному...
Здравствуйте. Почитайте в качестве психотерапии Зощенко "Возвращенная молодость". Опишите свои впечатления в виде небольшого эссе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно понимание что происходит
15 ответовДобрый день уважаемые врачи ! Я устал мучаться из-за проблем с ССС Все началось в Ноябре прошлого года и с тех пор симптомы держатся , год до этого был стресс и в ноябре на фоне употребления Марихуаны. Случилась Паническая атака которая длилась 2 часа . После этого все и...
Это состояние у Вас исключено. Не переживайте! Не концентрируйтесь на своих ощущениях. Можно начать упражнения дыхательной гимнастике. Это внесёт дополнительный баланс в регуляцию сердечной деятельности.
Здравствуйте. Год назад мне поставили диагноз основного заболевания мерцательная аритмия фибрилляция предсердий.Пароксизмальная форма, вне пароксизма. Осложнение основного заболевания: H I NYHA 2 ф.кл. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты.Рефлюкс-эзофагит Гормоны...
Здравствуйте. Очно обратитесь к аритмологу. Нужен подбор антиаритмических препаратов и это не только Конкор, заочно этого не сделать. Необходимо решить вопрос об РЧА. Обязателен прием эликвиса, раз вам назначали. Это очень важно для профилактики тромбоза. Здоровья вам.
Добрый день! Родственница-сердечница (83 года, 160 см, 55 кг) в 2012 году перенесла глубокий ишемический инсульт, ранее инфаркт «на ногах», основные заболевания из выписки из больницы: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, ПИК, постоянное трепетание-фибрилляция предсердий,...
Здравствуйте, Ирина. Основная проблема- это анемия, нужно восполнять недостаток железа , так как железо образует гемоглобин для переноса кислорода, а если гемоглобина мало - то организм испытывает кислородную недостаточность и это основная проблема у Вашей родственницы. Диротон и нитраты особо не помогут в данном случае. Какие конкретно препараты железа пьёт и колет Ваша родственница???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление, высокий пульс
35 ответовДобрый день. 18.01.26 мой папа 65 лет поступил в больницу с болью в левой ноге с давлением 140/90, пульс 76 26.01.26 провели операцию бедренно-тибиальное шунтирование левой ноги. По разговорам по телефону после операции заметила, что у папы есть отдышка, чего ранее за ним...
Юлия, здравствуйте! Можете пожалуйста прикрепить выписку из больницы Не совсем понятно, мерцательная аритмия появилась в больнице и с ней же выписали , или ритм восстановили а дома , он снова сорвался - это важный момент А ЭКГ то , что делали 13.02 , 14.02 есть на руках можете прикрепить?