Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА к вечеру Т 37,2
8 ответовУ мужа, 56 лет РА серопозитивный 10 лет, принимает базу метотрексат 1.6 мл и сульфосалазин. Летом все было более менее неплохо. В сентябре после ОРЗ случилось обострение хр колита(дивертикулез сигмовидной кишки), месяца полтора он не принимал метотрексат. Возобновил принимать...
Здравствуйте, общий анализ крови совсем неактуальный, нужно повторить. В БАК умеренное повышение РФ и СРБ, что тоже весьма неспецифично. Выполнить ОАК,ОАМ, УЗИ ОБП и почек, КТ ОГК для исключения "метотрексатного" легкого и квантифероновый (диаскин) тест для исключения латентного туберкулеза. Решение вопроса с Вашим лечащим ревматологом о коррекции базисной терапии (отсутствии ремисии говорит о недостаточно подобранной дозе МТХ, а синергизм МТХ с СС потенцирует побочные действия препаратов). MCHC показывает среднюю концентрацию НВ в эритроците, здесь ошибка в результате, нет запятой перед десятой 35.3
Болит плечо
5 ответовНахожусь в длительной командировке в Казахстане. За последние 2 месяца появились постоянные хрусты в левом плече. Ранее это были не значительные хрусты, при выполнении утренней зарядки и растяжке - пару щелчков и не было тянущих ощущений в мышцах плеча. Сейчас эти ощущения...
Здравствуйте. С учетом описанных ощущений и результатов МРТ вероятнее всего речь идет о ранних проявлениях износа плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, а также о начальных изменениях мягких тканей вокруг сустава. Частые щелчки и чувство «нестабильности» обычно связаны с изменениями хряща, губы (хрящевой ободок вокруг суставной впадины) и сухожилий. Отсутствие резкой боли при нагрузке говорит о том, что процесс пока не запущен, но наличие постоянных хрустов и дискомфорта указывает на постепенное прогрессирование. В подобных случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузок с поднятием тяжестей и резкими рывковыми движениями, а также корректную тренировку мышц ротаторной манжеты плеча и стабилизаторов лопатки под контролем специалиста ЛФК или реабилитолога. При синовите и бурсите часто обсуждается применение противовоспалительных препаратов короткими курсами, иногда местное введение препаратов в сустав. Для замедления износа хряща используются хондропротективные средства, но выраженного эффекта от них ждать не стоит. Наиболее значимое влияние оказывает именно лечебная гимнастика и постепенное укрепление мышц. В дальнейшем, уже в России, может обсуждаться артроскопическая оценка или минимально инвазивные вмешательства, если симптомы будут нарастать.
Болят колени и прясница
6 ответовЗдравствуйте , болит колено , опухает и деформируется , также сильно болят и опухают ступни усиливаются . где то с 2020 года . прошла обследование . получила лечение хондролон 20 дней , румалон 10 дней ,
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Ситуация не простая. Консервативно можно ещё лет 10 полечиться, а потом придётся менять сустав. Потому что внутренний мениск раздавлен и выходит за наружный контур мыщелка, на рентгенограмме выявлена асимметрия суставной щели (искривление сустава). Без операции искривление будет нарастать, артроз продолжит прогрессировать, мениск разлетится в хлам. В таких случаях рекомендуют остеотомию б\б кости с МОС пластиной в области коленного сустава и выравнивают его, что позволяет вернуть на место мениск и равномерно распределить нагрузку на мыщелки б\б кости. Операция позволяет остановить артроз и продлить жизнь суставу. Без неё дело будет худо. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу областной больницы или в Федеральный центр травматологии. Операция плановая, особой спешки нет. Делают по ОМС, но есть очередь до года. Реабилитация около 4 мес. Консервативно до операции рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3 Физио-функциональная терапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Индивидуальные орт стельки позволят скорректировать нагрузку на суставы. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
1 ответЗдравствуйте.в анамнезе 2 кс.первое в 2013 году по причине гестоза,второе -8 сентября 2020 ,плановое.сейчас ребенку 1 год и 8 месяцев.снова беременна.(5 недель).можно ли выносить беременность?........
Здравствуйте! Конечно можна. Но обязательно сделайте УЗИ рубца.
Что то мешается
2 ответаЗдравствуйте в июле 2020 года удалили щитовидку полностью. Назначили Lтироксин 150 позже 125. В апреле сдала анализы, терапевт связалась с эндокринологом, назначили 100. Но, чувствую что то мешает..
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы ощущение дискомфорта в области шеи может оставаться ещё долго
Что делать?
8 ответовЗдравствуйте,весной 2020 года случайно на мрт обнаружили кисту в пазухи.В декабре на мрт она уменьшилась.Вчера сделала КТ,прикрепляю результаты.Скажите пожалуйста что делать?И стоит ли ее удалять?
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? По описание киста небольшая (до 2 см), такие кисты наблюдают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ печени гепатоз
4 ответаПервое фото 2020 года. Печень в норме. Второе фото печень 2025 года. На УЗИ гепатоз и увеличение печени. Прошу уточнить обратим ли этот гепатоз. Какие препараты нужно пропить..
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев. В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют: -Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
Общий анализ мочи
1 ответКакие препараты необходимо пропить без рецепта? На сколько серьезно отклонение? Анализа получены в январе 2021,проф медицинский осмотр проходил в ноябре 2020 года. В частной клинике от работодателя..
Здравствуйте! Напишите пожалуйста какие отклонения в анализах, желательно как в бланке
Кесарево или естественные роды?
12 ответовВ 2020 - кесарево сечение ( причина : заключение от травматолога 10 летней давности, перелом крестца) В прошлом году сделала кт написали"spina bifida s5" Сейчас беременна, возможны ли естественные роды?
Добрый день! К сожалению, нет. Только кесарево сечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
5 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте мрт пожалуйста. На сколько это опасно? Год назад киста была 2мм.в 2017 году переболела менингитом в 2020 году ковид. Переодически бывают боли головные, и повышенное давление.
Здравствуйте. По мрт очаги глиоза, это рубчики, образуется в результате скачков АД, атеросклероза, гипоксии при рождении, не опасны, лечения не требует. Киста небольшая, случайная находка. Если делали ранее в другом месте мрт, то размеры немного монут отличаются, но в любом случае она не увеличилась. Теперь по жалобам: давление какое? Кардиолог консультировал? Головная боль давящая? Где болит?