Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в приеме сталораля
1 ответДобрый день! Третий год принимаю сталораль, аллерген пыльцы березы. В этом году начала с февраля, так как в середине января заболела (обычно принимаю с середины января). Дошла до максимально нужной дозы, и вот 14 дней назад свалилась с ковидом. Сейчас пролечилась, остался...
Здравствуйте! Обычно при перерыве более чем на 7 дней рекомендуется возобновить прием препарата с одного нажатия из флакона того же цвета, на котором было прервано лечение, и продолжить набор дозы согласно схемы
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Держится высокий сахар
32 ответаЗдравствуйте! Дочке 10 лет, поставлен диагноз СД 1 типа в феврале 2024 года. Колем Ринфаст и Туджео. Неделю назад переболели кишечной инфекцией, с рвотой, поносом и температурой, лежали в инфекции. Четыре дня не кололи болюс, только 28 ед Туджео, сахар держался от 4 до 6....
Значит не связана с гастропатологией. Пока только наблюдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз поставлен СРК с болями в кишечнике, уже более 2 лет. Психиатр назначил амитриптилин, пила 2 недели и бросила, из за побочных (начались панич.атаки), дозы и уменьшали и увеличивали, но не пошло. Сейчас гастроэнтеролог назначила Тералиджен с 1/2 на ночь с...
Здравствуйте. Ольга , при СРК рекомендованы антидепрессанты. Тералиджен к ним не относится. Можно использовать антидепрессанты из группы ТЦА или СИОЗС. Так как Амитриптилин вам не подошел (он относится к ТЦА) , нужно начинать антидепрессанты группы СИОЗС. Скажите, какие симптомы у вас помимо болей?
ГСД беременности
15 ответовДобрый вечер. На данный момент 32 недели беременности. На инсулине уже 2 месяца. Неделю назад лежала в больнице на обследовании, чтоб скорректировать дозу инсулина. Эндокринолог всё подробно рассказала. Назначила левемир утро, вечер по 20ЕД; новорапид завтрак-обед-ужин по...
Не за что! Будьте здоровы 🌸
Отек нос, сложно дышать через нос
56 ответовДобрый день. Заложен нос, точнее отек. Насморка нет. Отекает по одной ноздре, по очереди. Мне назначили лечение: 1. Отривин Комплекс- по 2 дозы в каждый носовой ход - 2 раза в день 2. Далее пшыкаю в нос Аква Марис плюс с декспантенолом по 2 дозы до 1 месяца 3. Дезринит - по 1...
Здравствуйте Дополнительно в перерывах используйте солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель Дезринита также можно увеличить дозировку до 2 доз в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1 месяца в чистый нос Как долго у вас заложенность носа? Исключали ли аллергию как причину отека в носу? Выполняли ли КТ пазух носа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать кортеф
34 ответаДобрый день. У меня ХНН .развилась после удаления надпочечника. Сейчас уже неделю принимаю кортеф . 1 таблетку (10мг) и 1 в обед. Но дозы явно не хватает, потому что утром, после пробуждения, минут 20, вроде неплохо себя чувствую, а потом начинается ...
Кортизол не имеет смысла проверять, ориентируемся только по давлению и самочувствию, попробуйте принимать утром 15 мг
Велгия 1.7 нет эффекта
26 ответовДд! С середины ноября назначили ставить велгия с о,5 дозы,эффекта не было никакого,дошли на данный момент до дозы 1.7, но эффекта так и нет. Поначалу были боли в животе и от этого не всегда могла есть,но аппетит не пропал. За 5 месяцев ушло всего 8кг,но вес начал двигаться...
Здравствуйте, Екатерина! Суть медикаментозной терапии снижения веса заключается в выработке правильного пищевого поведения. Т.е он снижает аппетит,а вы тем самым снижаете порции еды. Без диеты и физ активности ожидаемого эффекта и не будет,а по отмене терапии вес может вернуться,тк не произойдёт главного-снижения потребляемой порции. К снижению веса необходимо подходить правильно. Прежде проходят биоимпедансометрию, оценивают состав тела,там же проводят рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Питаться ниже этого показателя НЕ реокмендовано Подсчет ккал сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность в виде ходьбы, плавания Если вес не снижается,то только в этом случае подключают медикаментозную терапию Начинать с 0.5мг/нед может быть опасно со стороны развития побочных эффектов. Начинают с малой дозировки 0.25мг /нед для того,чтобы организм адаптировался и не было как у вас болей в животе. Если идёт снижение веса на 3-4 кг/мес,то дозировку не повышают. Безопасное снижение веса должно быть постепенным . Быстро не значит безопасно. Инсулин повышенный при лишнем весе практически у всех,нет смысла сдавать этот анализ
Семавик использование
10 ответовДобрый вечер! Колола Семавик 3 месяца, перестала колоть в декабря в связи с тем, что попала в больницу с нефритом, надпочечники проверили в норме. Поэтому после лечения, перед Новым годом, начала снова колоть Семавик. Снова с минимальной дозы 0,25. Эффект совершенно другой....
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс тревожность
44 ответаЗдравствуйте,ципралекс принимаю 6 месяцев,постепенно повышала дозы,в начале с начала апреля принимала 15 мг, Но такое было,три недели хорошо себя чувствуешь,неделю тревога и все симптомы возвращались,психогенное головокружение,слабость,сонливость,потом опять хорошо,и вот...
Здравствуйте Мария ?!Вы прикрываетесь противотревожными препаратами во время приёма антидепрессанта ?