Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли повторно РЧА сердца?
13 ответовДобрый день! Прошу Вашего совета кас. того, надо ли делать повторно РЧА или ограничиться терапевтическим лечением (Амиодарон 200 мг 5 раз в неделю). Анамнез. В апреле на фоне здорового сердца обнаружили ФП/ТП. Сразу сделали РЧА. 5 месяцев все отлично, отменили амиодарон 200...
Здравствуйте! Оба отчета подойдут, так как в них отражён основной ритм и основная частота, с которой существует Фибрилляция предсердий. Конечно, тут важно взвешивать пользу и риск. А именно, амиодарон сильный препарат, но к сожалению, негативно влияет на лёгкие и щитовидную железу. Поэтому важно проводить контроль гормонов щитовидной железы, рентгена лёгких раз в 6 мес. Хочется отметить, что в подобной ситуации важно посмотреть и сейчас уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если говорить об рча, после неё обычно сохраняют приём бэта блокаторов, так как, к сожалению, при Фибрилляции предсердий данная процедура имеет эффективность 60 процентов, и чем шире левое предсердие, тем меньше эффективность. Есть узи сердца, чтобы я посмотрела?
Здравствуйте! У сына с детства были проблемы в коллективе, был поставлен диагноз СДВГ. В 16 лет проходил комиссию в военкомате, отказался ходить в трусах, его направили в ПНД, диагноз под вопрос ф60. В ПНД отказался лежать, не смог принять условий нахождения, он брезгливый....
Здравствуйте! ПНД имеет право давать заключения о противопоказаниях для некоторых видов работы, если диагноз может влиять на её выполнение или же если диагноз относится к хроническим, часто обостряющимся заболеваниям, но диагноз «под вопросом» это не окончательный диагноз, а лишь предположение, требующее подтверждения. Поскольку ваш сын социально адаптирован, успешно работает и не имеет конфликтов, этот предварительный диагноз явно не соответствует реальной картине. В таком случае рекомендуется завершить обследование, допустим у независимого психиатра или в частной клинике для снятия этого спорного диагноза. Получить формальную негодность ценой несоответствующего диагноза это лишь краткосрочная выгода, которая создаст ему долгосрочные серьёзные проблемы с трудоустройством, получением прав и социальным функционированием в будущем.
После травмы болит колено.
3 ответаМесяц назад, после неприятного инцидента - выход из не до конца остановившегося автомобиля супруга получила травму правой ноги. Стало болеть в области колена и иногда отдавать к голеностопу. Боль тупая, ноющая и тянущая. Прямо, по ровной поверхности, практически не ощущается,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб главная находка в заключении МРТ это скрытый субкортикальный перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости на фоне трабекулярного отека.Говоря простым языком, это внутрисуставной микроперелом кости без смещения отломков, который сопровождается сильным ушибом и синяком" внутри самой костной ткани (отеком костного мозга)Именно он дает тупую, тянущую боль и прострелы вниз к голеностопу, особенно принагрузке на излом (спуск и подъем по лестнице)Он заживает долго обычно от 2 до 4 мес.Хорошая новость в том, что за месчяц кость уже начала срастаться (поэтому боли уменьшились), а связки и мениск имеют преимущественно возрастные и застарелые изменения, а неострые разрывы.В таких случаях рекомендуется Обязательно очно проконсультироваться травматолог-ортопедом.Только врач на очном осмотре сопоставит снимки МРТ и клиническую картину. Скрытые переломы требуют контроля, чтобы недопустить проседания мыщелка под весом тела.Ограничить осевую нагрузку. Наступать на ногу можно, раз боли уменьшлись, но нужно исключить прыжки, бег, ношение тяжестей и глубокие приседания. Приходьбе на улице (особенно по лестницам) желательно использовать полужесткий коленный ортез с боковыми ребрами жесткости, чтобы разгрузить травмированный мыщелок кости.Минимизировать ходьбу по лестницам.Спуск и подъем сейчас сильнее всего перегружают и травмируют зону микроперелома кости.(НПВП) в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом или гелей Кетопрофен гель для снятия трабекулярного отека кости и синовита.Магнитотерапия курс 10.Стимул рует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Полное восстановление костной структуры при таких повреждениях обычно занимает от 6 до 12нед.Всего доброго !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое молчание после ссоры
41 ответДоброго времени суток! Ситуация следующая: в браке уже почти 11 лет, трое детей (первый ребенок от от моего первого брака). При любой ссоре, какого бы масштаба она не была, муж потом долго играет в молчанку, ждёт когда я первая подойду мириться и всегда виноватой делает меня....
Все наладится! Просто любите друг друга ,слушайте и слышьте друг друга!
Полинейропатия нижних конечностей.
17 ответовВ феврале 2026 после электрофореза на поясницу с карипаином и эуфелином у меня увеличился пульс до 126 ударов. Вызвал скорую помощь, привезли в стационар, но не положили. Поставили какие-то уколы и отправили домой. Пульс чуть уменьшился и все, дома выпил этацизин и пульс...
Здравствуйте Ксарелто не вызывает ни усиления жжения, ни онемения, ни ухудшения полинейропатии. Это антикоагулянт, и его основные побочные эффекты связаны с риском кровотечений, реже может быть слабость или снижение гемоглобина при скрытых кровопотерях. То, что у вас усилились жжение и онемение, с высокой вероятностью не связано с Ксарелто напрямую. Наиболее вероятные причины ухудшения течение самой полинейропатии, которая может идти волнообразно и периодами усиливаться, дефициты витаминов группы B , фолиевой кислоты или витамина D, проблемы позвоночника с раздражением нервных корешков, вегетативная дисрегуляция на фоне тревоги и стресса, которая часто усиливает ощущение жжения и покалывания, реже влияние других препаратов или их сочетаний. Упоминание дефибрилляции желудочков почти наверняка является ошибкой в понимании или формулировке диагноза, потому что такое состояние не диагностируется по пульсу и не может протекать в амбулаторных условиях без тяжёлого состояния. В итоге связь ухудшения симптомов с приёмом Ксарелто маловероятна. Препарат обычно не вызывает подобных неврологических жалоб, и причину ухудшения нужно искать в самой полинейропатии или сопутствующих факторах.
Нужен при прием пропицила?
6 ответовДобрый день,уважаемые доктора! Обращалась сюда неоднократно со своей проблемой! 10 месяцев назад были роды ,я кормлю грудью! Полтора месяца назад переболела ковидом ,на фоне него почувствовала плохое самочувствие,пульс до 130,сдала гормоны(значения в пмоль/л,допустимые т4...
продолжительность от месяца до 6 мес. Очень индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста шеи большого размера
5 ответовДобрый день. Прошу помочь, не знаю как поступить в моей ситуации. В октябре проходила медкомиссию, сделала планово УЩИ щитовидки. Обнаружили новообразование, подозрение на кисту шеи. Направили в челюстно-лицевому хирургу. Врач посмотрел результат УЗИ и также я обнаружила что...
Здравствуйте, Ксения. Вероятно, произошла техническая ошибка во время описания размеров кисты на МРТ. Исходя из описания, киста опускается ниже верхней апертуры на 6, 5 мм-это самый верх грудной клетки. Если бы киста была размером 22см, она опускалась бы до середины грудной клетки. А образование размером 3,3 *2,1 * 4,9см как раз укладывается в описанные границы. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, описавшему снимки, для повторного пересмотра и исправления. Будьте здоровы.
Свежий воздух
1 ответУважаемые специалисты,помогите решить проблему.проблема настолько серьезная,что ребёнка довели до обструктивного бронхита. У нас в семье очень большие разногласия в семье .я настаиваю всегда на свежем ,прохладном воздухе в помещении, особенно когда ребенок чуть заболел,муж же...
Добрый день, конечно же помещение где находится Ребёнок нужно хорошо проветривать, влажность не должна превышать 60% Бронхит чаще всего вызывается вирусным заболеванием.
Гормональный сбой
13 ответовДля лечения нерегулярных и болезненных месячных был назначен джес плюс. После первой упаковки состояние становилось все хуже и к третьей пачке врач, указав, что это побочки, сказал допить третью упак.и закончить прием. После отмены все стало хорошо.анализы ни до ни после не...
Это производное тестостерона. А повышение тестостерона,это либо яичники, либо надпочечники, либогипотиреоз. Надпочечники у Вас в порядке, т.к. ДГЭА-С в норме и УЗИ сделано. Щитовидная железа тоже в норме.Значит, просто дисфункция яичников. такое бывает из бес стрессов. Нормал изуйте режим дня: в11 нужно спать. Питание регулярное, Бес стрессов нам, к сожалению, не прожить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 2022 г. был поставлен диагноз некроз пр. тбс. были боли в суставе .пах. ягодичн. мышца (все справа). 2.5 месяца назад сделали эндопротезирование пр. тбс. по мере увеличения нагрузки на оперир. ногу (начал больше 15 % наступать. переход на один костыль. переход на...
Доброго времени суток! После такой сложной операции, Вы наверно и сами знаете идет очень долгая реабилитация. Есть целая схема постепенных нагрузок. 1. В зависимости как Вы разрабатываете ногу, боль может проявляться. Для этого можно применять физиопроцедуры( СМТ, магнитотерапию и др.) 2. По больничному : максимально можно открыть на 4 месяца. Если нет улучшения, то Вы вправе подать заявление на МСЭ. 3. Начало больничного листа начинается с момента как Вы начали лечение в мед.учреждении.