Что вас беспокоит?
Полинейропатия нижних конечностей.
В феврале 2026 после электрофореза на поясницу с карипаином и эуфелином у меня увеличился пульс до 126 ударов. Вызвал скорую помощь, привезли в стационар, но не положили. Поставили какие-то уколы и отправили домой. Пульс чуть уменьшился и все, дома выпил этацизин и пульс через какое-то время восстановился. Через две недели на приёме у терапевта он мне сказал что у меня была дифебриляция желудочка (примерно) и прописал мне ксарелто 20 мг. Это была в 20 числах марта. В апреле меня положили в стационар прокапаться по полинейропатии. Капал цитофлавир 7шт, мексидол 5шт, октолипен 10шт. Там же начал пить ксарелто. Лечение продолжил дома: октолипен 600 - 2 месяца, витамин В1 (жирорастворимый), нейроуридин, нейромидин по месяцу. Ксарелто продолжают пить. Обычно после курсов лечения (пооугодовые) как-то все немного стабилизировалось (уменьшалось жжение, онемение). Сейчас же стало только хуже. Я это связываю с ксарелто. Может я не прав, или такое может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ксарелто не вызывает ни усиления жжения, ни онемения, ни ухудшения полинейропатии. Это антикоагулянт, и его основные побочные эффекты связаны с риском кровотечений, реже может быть слабость или снижение гемоглобина при скрытых кровопотерях.
То, что у вас усилились жжение и онемение, с высокой вероятностью не связано с Ксарелто напрямую.
Наиболее вероятные причины ухудшения течение самой полинейропатии, которая может идти волнообразно и периодами усиливаться, дефициты витаминов группы B , фолиевой кислоты или витамина D, проблемы позвоночника с раздражением нервных корешков, вегетативная дисрегуляция на фоне тревоги и стресса, которая часто усиливает ощущение жжения и покалывания, реже влияние других препаратов или их сочетаний.
Упоминание дефибрилляции желудочков почти наверняка является ошибкой в понимании или формулировке диагноза, потому что такое состояние не диагностируется по пульсу и не может протекать в амбулаторных условиях без тяжёлого состояния.
В итоге связь ухудшения симптомов с приёмом Ксарелто маловероятна. Препарат обычно не вызывает подобных неврологических жалоб, и причину ухудшения нужно искать в самой полинейропатии или сопутствующих факторах.
Добрый день, Нурлан! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжы и защемление нервного корешка.
Картина типичная для сочетания двух причин: хронической полинейропатии после COVID и проблем в пояснице. Именно это чаще всего и даёт усиление жжения, онемения и прострелов.
ЭНМГ показывает умеренные, стабильные изменения, то есть процесс не острый. Коагулограмма и Д-димер в норме, УЗИ сосудов ног без патологии значит, сосудистая причина маловероятна. Повышенный РМФК сам по себе обычно не объясняет такие симптомы.
Ухудшение связано не с Ксарелто и не с кровью, а с неврологическими причинами полинейропатией и радикулопатией из-за грыж, которые могут усиливать друг друга.
Здравствуйте. Ксарелто не мог вызвать описанные вами жалобы . Тут нужно понимать целесообразность назначения данного препарата . Вам назначали Д - димер , коагулограмму?
Вы выполнили УЗИ сердца .
Касаемо полинейропатии , скажите , на основании чего был выставлен диагноз ?
Добрый день, Алана! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжы и защемление нервного корешка.
А УЗИ сердца ?
Здравствуйте
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
Узи сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии.
На каком основании назначен ксарелто?
Какие обследования выполняли по этому поводу ?
Ксарелто не виновен в ощущениях жжения.
Вероятно это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Добрый день, Лилия! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжы и защемление нервного корешка.
В таких случаях габапентин бывает эффективен. Возможно так себя проявляет нейропатия тонких волокон.
Здравствуйте. с точки зрения механизма действия Ксарелто ,он напрямую не вызывает усиления жжения, онемения или болей при полинейропатии. Это антикоагулянт, он влияет на свертываемость крови, а не на нервные окончания или обмен веществ в нервах. Ухудшение самочувствия после курса капельниц и приема нейропротекторов может быть связано с естественным прогрессированием нейропатии. Обычно рекомендуют энмг нижних конечностей и препараты для лечения нейропатической боли (габапентин,прегабалин)
Добрый день, Софья! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжы и защемление нервного корешка.
Принятый ответ
Лечение полинейропатии не убирает корешковый синдром, и если грыжи прогрессируют или меняется положение, симптомы могут нарастать даже на фоне хорошей терапии.
Здравствуйте!
Прямой связи между приемом Ксарелто (ривароксабана) и ухудшением симптомов полинейропатии нет. Ривароксабан воздействует исключительно на свертывающую систему крови.
Полинейропатия это в целом хронический, часто склонный к прогрессированию процесс.
Для лечения жжения и боли при полинейропатиях в доказательной медицине используются препараты первой линии с доказанной эффективностью: антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин).
Обычно также рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12). При изменениях по анализам, консультация терапевта.
Добрый день, Марина! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжы и защемление нервного корешка.
Принятый ответ
Ухудшение симптомов (жжения и онемения) вероятнее всего связано с естественным прогрессированием повреждения нервов, усилением защемления корешка в пояснице грыжами.
При фибрилляции предсердий в предсердиях образуются тромбы. Ксарелто назначен строго по стандартам для защиты вас от ишемического инсульта. Его доза 20 мг стандартная терапевтическая.
Здравствуйте! Связывать ухудшение по полинейропатии напрямую с Ксарелто маловероятно.
В вашей истории произошло наложение двух совершенно разных медицинских ситуаций: острого сердечного приступа и хронического неврологического заболевания.
Введение его через электрофорез эуфиллина могло спровоцировать острый приступ тахикардии или срыв сердечного ритма до 126 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий в сердце могут образовываться тромбы, что резко повышает риск инсульта. Ксарелто (20 мг) назначен вам как антикоагулянт исключительно для защиты от тромбов. Сам по себе этот препарат не лечит нейропатию и не влияет на нервную проводимость. Ни в коем случае самостоятельно не отменяйте Ксарелто. Внезапная отмена антикоагулянта может спровоцировать сердечно-сосудистые события, например, инсульт.
Препараты, которые вы принимали (Октолипен, Цитофлавин, Нейромидин, Нейроуридин), направлены на метаболическую поддержку нервной ткани. Ухудшение симптомов (парестезий) может быть связано со следующими факторами:
Что касается полиневропатии, то если не устранена первопричина (например, сахарный диабет, токсические факторы, дефицит витаминов или аутоиммунный процесс), стандартные полугодовые курсы могут перестать справляться с болезнью. После окончания приема Нейромидина и Октолипена симптомы онемения и жжения часто возвращаются с новой силой. Срыв ритма является стрессом для организма, который мог вызвать обострение неврологических симптомов.
Добрый день, Вера! Спасибо за Вашу консультацию.
энмг делал в Красноярске в краевой больнице в ноябре 2025, показал что есть полинейропатия ф повреждения средние (вообще диагноз поставлен в феврале 2021 после Ковида) с тех пор и лечусь. Витамины группы В (12-1000, 9-400, 1-100) и Д (5000) принимаю периодически 2- 3 раза в год по месяцу.
Что касается коаголограммы то у меня все показатели норма, д-димер 77, повышен только рфмк - 6.0.
УЗИ сосудов нижних конечностей то все нормально. Единственное проблемы в пояснице (поставили диагноз в августе 2024) три грыжи и защемление нервного корешка.
Что касается ксарелто, то терапевт так и сказал: принимать пока не отменю.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20225 ответов
- 23 Марта 202319 ответов
- 26 Августа 202321 ответ
- 15 Ноября 202321 ответ