Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН на сроке 28-29 недель
7 ответовДобрый день 36 лет, беременность по счету четвертая (первые две закончились выкидышам на 18 и 20 неделе), в третью беременность проводилась хирургическая коррекция ицн и установка пессария на сроке 18 недель. В текущую беременность проводился контроль цервикометрия раз в...
Здравствуйте. Вам проводят сохраняющую терапию, нужно спокойно дождать установки пессария Вам нужен постельный режим и физический покой С данным укорочением вы можете проходить и до 40 недель не переживайте
Невралгия тройничного нерва
6 ответовИнтенсивное чувство жжения и боли в области правого наружного слухового прохода и по ходу нижней челюсти справа. Болею с ноября 2025 года, когда после стоматологического лечения (установка накладки на 7-й зуб снизу справа) появилась реакция на горячее/холодное....
Здравствуйте. Описанная вами картина укладывается в невропатическую лицевую боль,то, что боль хорошо ушла на карбамазепине и вернулась после его резкой отмены и на фоне ОРВИ, эту гипотезу поддерживает.Карбамазепин (Финлепсин) — один из основных препаратов при тригеминальной невралгии и схожих болях, его назначение и подобранная доза выглядят логично.Обострение после инфекции — типичная ситуация при неврогенных болях; важно не отменять препарат резко и давать нерву время успокоиться.У части пациентов боль уходит на месяцы–годы при правильно подобранной дозе и постепенном снижении препарата. У другой части возможны эпизодические обострения (например, после простуд, стресса, стоматологических вмешательств),как в вашем случае. По вашему описанию нерв уже отреагировал положительно на терапию, что — хороший прогностический признак, но честно: точный срок (недели/месяцы) заранее не предсказать. Сейчас важно продолжить согласованную с вашим неврологом схему, не бросать карбамазепин самостоятельно, наблюдать за частотой и интенсивностью боли. Если жжение снова усилится или изменится характер боли/чувствительности, нужно будет очно пересмотреть дозу и, при необходимости, добавить/сменить препарат и дообследование (МРТ, сосудистая/стоматологическая оценка и др.).
Состояние после инфаркта
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет. В сентябре 2023 перенесла инфаркт, установлен стент. Перед инфарктом сильнейшая боль в спине, невозможно лежать, задыхалась. После стентирования состояние улучшилось. В ноябре 2023 г. плановая установка второго стента. После данной операци...
Здравствуйте! Усиление одышки в положении лёжа может быть характерным для сердечной недостаточности. Боли в спине тоже могут быть проявлением сердечной патологии. Для уточнения можно повторно провести УЗИ сердца , ЭКГ для оценки динамики. Сдеать анализ крови на тропонин, КФК МВ, натриуретический пептид. Рассмотреть коррекцию терапию . Замену лозартана на юперио, добавление антикоагулянта ( ксарелто), дапаглифлазина. По результатам анализов можно будет уточнить причины болей, после коррекции терапии надо буудет оценить динамику. Если боли уменьшаться, то вероятно , что их причина патология сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 10 лет, мальчик. Поставили диагноз Укорочение левой конечности 12 мм. Перекос костей таза. Плоско- вальгусная установка стоп. Мнение врачей рассходится. Врач к прикреплённой поликлиники говорит нужна операция, на здоровую ногу установятся пластины и...
Здравствуйте! По описанию рентгенограммы имеется разность в длинах костей н/конечностей. Укорочение слева суммарно 1,2 см. Такое укорочение не является показанием для оперативного лечения. Из консервативных методов: -Ваша задача сделать левую ногу «основной». Гимнастику так же акцентировать на левую ногу. -Компенсировать длину конечностей желательно, оставив 0,5см дефицита не компенсированным, чтобы организм, получая сигналы в мозг о не полной вертикальной устойчивости, давал импульс для преимущественного роста именно левой ноги. -В этом возрасте зоны роста открыты и физиопроцедуры для улучшения кровотока ( если неврологи не запрещают) необходимо делать и на верхние отделы бедренной кости ( за счет бедра осуществляется 60% роста конечности ) и на верхние отделы голени. Из препаратов для электрофореза можно чередовать эуфиллин и никотиновую кислоту. -Массаж с акцентом на левую ногу курсами 4-6 раз в год - лечение плоско- вальгусной деформации стоп- это в основном гимнастика и супинатор в обувь. Вы пишите, что укорочение появилось недавно, видимо, после ростового скачка, это прогностически более благоприятно для возможного выравнивания размеров ног. Наблюдение ортопеда не реже 1 раза в 6 мес для коррекции лечения
Перелом плечевой кости
11 ответовДобрый день . Имеем закрытый оскольчатый перелом диафиза правой плечевой кости со смещением . 15го получила перелом, в этот же день положили в больницу взяли все необходимые анализы, завтра хотели оперировать путём установления пластин. Но сегодня передумали тк решили что...
что можете сказать? удаление МОС всегда переносится легче, факт. что это было и для чего? пытались проводниковую анестезию сделать и не получилось. при удалении металла попросите, чтобы её не делали.
У подростка-спортсменки болят колени
9 ответовЗдравствуйте! У дочери-подростка 14 лет болят колени. Занимается плаванием (специализируется на брассе), тренировки интенсивные, ежедневные и даже по два раза в день.Сделали рентген: костных изменений нет; сделали УЗИ коленных суставов: артропатия коленных суставов (на фоне...
Здравствуйте, Елена. На МРТ описаны признаки перегрузки сустава. Отёк костного мозга - это достоверный признак перегрузки. Болят связки и сухожилия. Мениск и ПКС повреждены минимально в обычной жизни беспокоить не будут. При продолжении тренировок повреждение мениска и ПКС будут прогрессировать. Дело до операции может дойти. Плавание можно заниматься для здоровья, а не на результат. Очень полезно плавать 3 раза в неделю по часу в бассейне, но не на время, а в спокойном темпе, отдыхать. Плавать всеми стилями, не перенапрягаться. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными пловцами. Это нужно понять и принять. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных уьрать полностью и насовсем. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 30 мин. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Приветствуется физкультура в школе, велосипед и плавание без фанатизма после завершения курса лечения. Необходимости в уколах и хондропротекторах не нахожу. Всё и без лечения постепенно пройдёт, если убрать чрезмерные нагрузки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление боли после ТПФ
20 ответовДобрый день. В связи с форам грыжей и ретролистезом 3.12.24 была проведена установка тпф 4 болта и 1 кейдж. Сразу после операции левая нога ушла в парез. Через 1,5 месяца начались боли в спине,прострелы. Оказалось оставили стеноз. 27.03.25 делают ревизию, снимают тпф...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы была возможность оценить сами снимки МРТ. Для уточнения корректности установки металлоконструкции лучше выполнять КТ поясничного отдела позвоночника. С результатами обследований рекомендую обратиться в г.Курган НИИ им. Илизарова или в ФЦН г. Тюмень. На сайте обоих учреждений доступны онлайн-консультации. Если что-то можно сделать, то Вам будет предложено такое лечение. Также могут предложить нейростимуляцию - установку электродов в позвоночник на поясничном уровне для прерывания постоянной болевой импульсации. Препаратами выбора при хроническом болевом синдроме являются препараты от нейропатической боли (когда вовлечены нервные корешки), например, Габапентин и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Прием данных препаратов возможен и должен быть длительный, это позволяет не принимать постоянно НПВС и Трамадол. Назначаются данные препараты под контролем и по рецепту врача-невролога. Отек мышц по МРТ могут описывать длительно, по факту это может соответствовать послеоперационными рубцовым изменениям мышц по ходу операционного доступа. Ликворная подушка не является нормой. Если речь о небольшом объёме, который не нарастает в динамике, возможно не предпринимать никаких действий. В противном же случае требуется разрешение ликворной подушки.
Последствия шунтирования
11 ответовЗдравствуйте, 30го января маме проведена операция по удалению опухоли головного мозга. 4 дня реанимации из-за высокого АД. 17го февраля маму выписали. Дома присутствовали сонливость, тошнота, упадок сил, головные боли. 22го февраля состояние резко ухудшилось, мама не могла...
Вы не указываете возраст мамы, а те 28 лет, что - то не соответствуют информации, которую вы написали.
Спираль Мирена, побочные от нее
49 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет. Ранее никаких гормональных препаратов не принимала. Обильные месячные были всегда, но в 2023году усугубилось. В сентябре была гистероскопия, помология эндометрия, гиперплазия ставили, пришел результат полип В конце ноября начались месячные, обильно,...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
22 ответаВыпросила у эндокринолога направление на денситометрию. Лет 5 не давали, говорили , что раз нет переломов, то нет показаний. По денситометрии остеопороз. Исследования прилагаю. Врач назначила Форозу и кальций Д3 никомед. У меня несколько вопросов. 1. Верно ли назначено...
Здравствуйте, Ева! 1. Лечение верное. Сочетание бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина Д. 2. Рекомендуется лечиться, так как по данным денситометрии МПК (минеральная плотность костей) снижена до уровня остеопороза. 3. Таблетированные препараты от остеопороза редко назначаются (много нюансов в приёме). Лучше рассмотреть инъекционный вариант, например Золедроновая кислота 5 мг (Акласта), которая делается 1 раз в год, либо препарат Деносумаб (Пролиа или Форсендено), который делается подкожно каждые 6 месяцев. Препараты кальция (до 1000 мг/сут) и витамина Д (Колекальциферола) необходимы на постоянной основе пока осуществляется лечение антиостеопоротическими (антирезорбтивными) препаратами. 4. Остеопороз почти никак не ощущается, в этом и проблема. Вовремя не диагностированный остеопороз или начальные изменения костной ткани, например до уровня остеопении, впоследствии могут привести к тяжёлым остеопоротическим переломам, в первую очередь к компрессионным переломам позвоночника или перелому шейки бедренной кости. Самый удобный вариант это подкожные инъекции Деносумаба, так как можно будет спланировать со стоматологом имплантацию. Она рекомендуется минимум через 2-3 месяца он инъекции Деносумаба с целью минимизации рисков побочных действий этой группы препаратов. Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения Рекомендованы: плавание, упражнения на укрепление мышечного корсета, тренировки равновесия. Денситометрия 1 раз в год.