Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство жкт
7 ответовЗдравствуйте. Две недели назад после ужина у меня начались боли и спазмы в животе и диарея. С тех пор нормального оформленного стула не было ни разу. Стул бывает жидким или кашицеобразным, обычно один раз в день; иногда бывают дни вообще без стула. Непрерывной диареи нет, но...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Анализируя описанную картину, можно предположить развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. После перенесенного пищевого отравления часто нарушается координация моторики желудочно-кишечного тракта и повышается чувствительность рецепторов, что вызывает спазмы, тяжесть и нестабильный стул. Прием ферментных препаратов в подобных случаях неэффективен, так как проблема кроется не в нехватке ферментов для переваривания, а в нарушении мышечных сокращений. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. - Общий анализ крови, СРБ для исключения системного воспаления. - 13С-уреазный дыхательный тест — для исключения бактерии Helicobacter pylori (сдается через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность). В плане терапии могут рекомендовать: - Тримедат (Тримебутин) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики, снятия спазмов и устранения болей в желудке и кишечнике. - Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, 10-14 дней для закрепления стула и восстановления нормальной микрофлоры. Обычно рекомендуется временное ограничение продуктов, вызывающих брожение (свежая выпечка, цельное молоко, капуста), и соблюдение щадящего режима питания небольшими порциями. Желаю крепкого здоровья!
Непроходимости ЖКТ
1 ответЗдравствуйте! Кот, 9 лет(2012г.), шотландец, кастрат. Кормим сух.кормом. Проблемы : В 2017 осень цистит на фоне мкб, в 2019 весной частая рвота, предположили панкреатит, В 2020 весной рецидив с рвотой, 2021 рецидив с циститом(осень)и с рвотой (весна), кал с кровью около...
Здравствуйте. Резко похудел.это первой звоночек. Похудел, как из-за переодической рвоты? За месяц - январь на 1.5 кг это 30 % веса. Искать не инородное тело, а новообразование ЖКТ/кишечник 12 перстный. Это первое предположение Было ли повышение температуры?! Вирусные исключить лейкемию(подозрение лимфома??) Вирусные стоило исключить. Рвота даже от воды больше объемом чем съеденная пища. Подозрение на инородное тело. 1. Стабилизация пациента 2. Гастроскопия.
Расстройство жкт
10 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Сын, 2г 10 месяцев, ходит в д/с. В ночь с четверга на пятницу с 4.00 была рвота 3 раза. С 7.00 очень сильно поносил, практически водой(цвет был коричневый). Давала и даю полисорб, энтерол и номобакт л, пьет хорошо, диета, писает тоже...
Нет, не обязательно стафилококк. Думаю, что после результата бакпосева станет ясно. Сдайте по-быстрее ОАК. Энтерофурил показан при бактериальных инфекциях, при вирусном характере инфекции он неэффективен. А еще желательно сдать копрограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема ЖКТ
7 ответовМучает проблема повышенного газообразования, несколько лет. По УЗИ, всё нормально, анализы крови в норме, на паразитов проверялся. Последний диагноз был СРК, что делать?
Добрый день, Азат. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Азат, вздутие имеет огромное множество причин. Среди которых выделяют: переедание, еда в спешке,синдром раздраженного кишечника, целиакия,синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, функциональное вздутие. В основе функционального вздутия лежит висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы, особенности питания. В качестве диагностики рекомендуется: IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе. Ведение дневника питания и возникновение вздутия на тот или иной продукт. Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Панкреатическая эластаза-1 в кале,сдаем оформленный кал. Генетический анализ на предмет лактазной недостаточности. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Модификацию образа жизни, увеличение физической нагрузки,коррекция веса. Питание low-FODMAP. Психотерапия,нейромодуляторы, в том случае если триггер заболевания психоэмоциональный. В качестве медикаментозной терапии рассматривают ветрогенные препараты - симетикон (эспумизан) по 2 капсулы во время каждого приема пищи, с первой ложкой еды или диметикон (пепсан р). А также рассматривают прием метоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 2-3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Спазмолитик + уменьшает газообразование в кишечнике.
Жкт малыша
13 ответовДобрый день! Малышу 1 месяц и 10 дней На гв, грудь даю по требованию. Бывают интервалы по два часа, бывают по три редко. На груди может висеть 30 минут (в основном так и есть). Сейчас малыша что то беспокоит, думаю колики. У него обильные срыгивание фонтаном и пенистый стул,...
Здравствуйте По описанию есть признаки лактазной недостаточности принимать Изикол бейби его можно капать прямо в ротик малыша ,давать при каждом кормление Диета мамы исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ) Обычно к 5-6 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит Отмену препарата нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Гастрит, жкт
19 ответовздравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации🙏🏼 делала гастроскопию, по ней мне определили гастрит. Помню такой диалог. Смотрят желудок и одна говорит ой все хорошо, другая говорит где же все хорошо вон покраснение - гастрит. Не так драно я узнаю, что покраснение это...
Здравствуйте. Всё верно, если не брали биопсию и не определили гастрит по гистологии, то есть вероятность что воспаление и нету. Что касается блокаторов Ипп ( Рабепразол) в данном случае, если нет болей в области желудка и изжоги - не требуется. Что касается желчи в желудке, во время процедуры ФГДС происходит натуживание из-за дискомфорта от введённого эндоскопа, желчь из двенадцатиперстной кишки может забрасываться в желудок. Это не истинный рефлюкс. Альфа амилаза - не типичный показатель отклонений работы поджелудочной железы, она может повышаться при любом минимальном воспалении органов Жкт. Увеличение небольшое, верхняя граница нормы, в подобных ситуациях рекомендуют пересдать этот показатель через две недели. Что касается ферментов, показатель эластаза 500 и больше – означает что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество своих ферментов и они не требуются. Все верно, Тримедат подойдет для восстановления моторики кишечника. Обычно принимают курсом до 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа жкт
19 ответовДней 5 назад в командировке схватил какой-то орви. Один день была диарея. Выпил один пакетик смекты и начал принимать линекс форте. Стул вернулся в нормальное состояние, но иногда чуть покалывает, булькает и небольшое вздутие. Напрягаюсь по этому всему, потому что в июне...
Тогда если анализ был отрицательный, то рецидив маловероятно. Только если заново на фоне антибиотиков. Так что с ними осторожнее и если будет в них необходимости, то для защиты микрофлоры принимать аб с энтеролом.
Проблемы жкт
6 ответовЗдравствуйте на протяжении 3х лет меня беспокоит мягкий стул, иногда жидкий кашицеобразный и повышенное газообразование отек справа от пупка и чуть выше, то есть 1см вправа от пупка и см вверх вот в этом месте легкий отек заметен Лоперамид не помогает, аппетит хороший вес...
Здравствуйте, Виталий, опираясь на симптомы можно предположить нарушение работы толстой кишки, возможно функциональное нарушение, но и не исключается органическая патология (колит), требующая диагностики в любом случае. В подобном случае можно рассмотреть следующий вариант терапии: 1. Альфа-Нормикс по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней - продолжить прием 2. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней. 3. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 4. по возможности ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты усиливают или провоцируют симптомы - их убираете из рациона на время 5. можно попробовать диету Lowfodmap Для диагностики рекомендуется: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР -узи органов брюшной полости
Растроство жкт
11 ответовНа протяжении недели была изжога и тупая лёгкая боль в низу живота,потом дня 4 назад к вечеру стало сильно тошнить,болеть голова в лобной части головы,бдисконфорт в животе,сильная отрыжка,я выпила Омез идомпередон,утром все повторилось тошнота ,голова ,отрыжка, на желудке не...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам признаки острого воспаления отсутствуют, показатели поджелудочной и печени в норме, что часто говорит о функциональном нарушении моторики желудка и пищевода на фоне стресса, спазма или переполнения газом. Такое состояние нередко усиливает тошноту, поэтому тревога понятна. До приема обычно используют мягкий режим питания :теплые протертые супы, кисели, сухари, омлет, овсянку маленькими порциями каждые 2-3 часа, чтобы желудок равномерно опорожнялся. В подобных случаях нередко применяют омепразол 20 мг утром 10-14 дней и домперидон 10 мг за 20 минут до еды 2-3 раза в день 5-7 дней, чтобы уменьшить тошноту и тяжесть. При выраженной отрыжке и ощущении переполнения лучше на время исключить сырые овощи, хлеб, молоко, кофе, газировку, а пить дробно по несколько глотков. Если головная боль и тошнота усиливаются, иногда применяют противорвотный ондансетрон 4 мг однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 4 месяца. ГВ. На плановом УЗИ в 1 месяц сказали всё хорошо. В 1,5 месяца начались проблемы с кишечником: зеленый стул, 1 раз видела прожилки крови. Педиатр назначила энтерофурил. Убрала всю молочку и говядину. Цвет стула нормализовался, но так же остался...
Бак-сет является пробиотиком, который можно принимать при АБКМ или непереносимости лактозы. Содержит только пробиотические штаммы. Однако если была негативная реакция на него, то да в таком случае лучше обойтись вообще без пробиотика. В целом это единственный пробиотик который подходит при этих состояниях. СИБР да, лечится кишечными антисептиками, но проблема чаще всего возникает вторично -на фоне приема препаратов, непереносимостей, что я описал выше. (Т.е. может рецидивировать) В целом отталкиваться от фекального кальпротектина - если нет повышения, значит СИБР маловероятен и здесь больше может выступать АБКМ или непереносимость лактозы. Остальные анализы на поиск других возможных причин со стороны гепатобилиарной системы.