Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, узи тазобедренного сустава назначило поздно, по узи были признаки подвывиха, сделали рентген- подтвердился подвывих правого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но долго ждать. Снимок рентгена прилагаю. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ортез Тюбингера не подойдет в случае Вашего ребенка.Это фиксирующий ортез, который будет удерживать бедра в том положении, в котором они есть на момент наложения отреза. Шина Кошля-Волошина дает возможность фиксировать положение, но допускает движения в суставах в ограниченных плоскостях, что позволяет самостоятельно вправляться бедренной кости. В вашем случае вывих маргинальный ( краевой) головка после расслабления может встать в сустав сама. Однако возраст 5 мес, может затруднить самовправление. Нужен постоянный контроль ортопеда клинически. Озокерит и электрофорез, но только с эуфиллином, а не с никотиновой кислотой, поможет улучшить кровоток. Никотиновая кислота усиливает кровоток за счет увеличения текучести крови, а эуфиллин - за счет снижения тонуса сосудов. Кроме того, никотиновая кислота достаточно аллергенна. Массаж можно делать только расслабляющий для вправления головки. Если массажист перегрузит мышцы, то головка наоборот будет фиксироваться мышцами.поэтому массажиста нужно выбирать исходя из этого. Если не уверены, то лучше обойтись без массажа. Рентгенографию обязательно нужно делать после процедур и хотя бы 2 нед ношения шины. С учетом возможной дозы, перегруза лучами не будет.
Добрый день! После скт получила заключение. КТ-признаки перелома заднего края правой большеберцовой кости без смещения. Синовит голеностопного сустава. Через две недели после перелома сделала рентген. Заключение было следующее Р-признаки консолидирующегося краевого...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и описания кт
Завышен анализ
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5 лет,уже пару лет жалуется на боль в ноге,ходили к несколькими ортопедам,говорили что это от роста. ,нога не проходит,недавно пошли к другому ортопеду,сделали рентген голеностопного сустава,отклонений нет,ортопед тоже ничего не выявили,назначили...
Нет , тромбоциты в пределах нормы. Тромбокрит в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 4 года, нога попала в спицы велосипеда во время поездки. Поставили предварительный диагноз: переломы двух отделов голени закрытые и рана по задней поверхности голеностопного сустава. Меня беспокоит, что каждый день снимают лангет для обработки раны, ребенок трясет...
Здравствуйте. По данным снимкам перелома не вижу. Если очно ставят подозрение на перелом Нужно подтвердить на КТ, чтобы точно определить объем лечения.. Сейчас все лечение направлено на заживление рвано-ушибленной раны . Что то советовать не видя раны не могу.
Травма голеностопа
5 ответовЗдравствуйте! 6 недель назад порвал связки голеностопного сустава. После чего делал тугое бинтование, мазал мазями (Долгит, потом троксевазин, теперь Живокост911), отек почти спал, болей в суставе в состоянии покоя нет. Начал делать самомассаж, гимнастику, но я сих пор не...
Здравствуйте, 6 недель в принципе тот срок за который неполный разрыв (растяжение в народе) связок должен в той или иной степени восстанавливаться и возвращение функции стопы уже должно было быть. Варианта 2 : полный разрыв связок или неустановленный перелом. Обязательно на осмотр к травматологу и дообследование в виде повторного рентгена стопы , если делали его уже , если там чисто то МРТ стопы. Ортез-фиксатор-суппорт на голеностоп (или бинт но он не так удобен), ногу не нагружать, местно НПВС мазь любая которая есть дома например Диклофенак. Нужно дообследование все же. Будьте здоровы!
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте, делала МРТ и в заключении :МР - картина асептического некроза блока таранной кости (ARCO 2), небольшого выпота в полости правого голеностопного сустава. Os trigonum bipartita (вариант развития). А по КТ признаки субкортикальной кисты в верхненаружных...
Здравствуйте. Данная патология может лечиться консервативно при 2 ст. Из методов консервативной терапии: - иммобилизация в жестком ортезе для голеностопного сустава. - НПВС курсами до 14 дней под прикрытием гастропротеткоров по схеме. - Сосудистая терапия (трентал) - препараты кальция, Вит В, Вит D. - можно внутрь хондропротекторы курсами (ДОНА по 1 порошку 1 раз в день - 1,5 мес) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном №10 для снятие болевого синдрома. Электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 - PRP - терапия внутрисуставно 5-7 инъекций. При неэффективности консервативного лечения в течение 2 месяцев - оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено
1 ответАртрит голеностопного сустава, есть варикозе, начало болеть колено, что делать? Болит колено при ходьбе, бывает и в покое боль, лечение диклофенак уменьшает боль, делали уколы артровазин, комбобилен, было уплотнение выше колена, боль уменьшилась при компересе из мочевины, но...
Здравствуйте. По описанию похоже на артрит - воспаление коленного сустава. Вам надо на осмотр ортопеду, узи сустава.
Перелом лодыжки
9 ответовЗдравствуйте. 1.04.26 подвернул ногу, по итогу перелом медиальной и латеральной лодыжки левого голеностопного сустава. 20.05.26 поменял гипс на жёсткий ортез. На ногу не наступаю. Сделал КТ 29.05.26, пишут что признаков консолидации не обнаружено, линия перелома...
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом наружной лодыжки. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. На кт на таком сроке костную мозоль можно не увидеть. Считаю, что уже можно прекращать иммобилизацию и начинать дозированную нагрузку. Это будет стимулировать еще большее срастание. Обсудите это со своим врачом. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Мое заболевание
2 ответаДобрый день. У меня заболевание голеностопного сустава. В 2024 году поставили диагноз Рассекающий остеохондрит левой таранной кости стопы "болезнь Кёнига" 1-2 ст, ремиссия. Трабекулярный отек левой таранной кости, ремиссия. После лечения прошло 10 месяцев. Нога начала снова...
Здравствуйте. Для обоснованных рекомендаций уже нужно новое МРТ. МРТ сохраняет актуальность 6 мес. За пол года изменения могли прогрессировать, тем более, если есть рецидив болей. Операции то же бывают разные в зависимости от степени изменений на МРТ. От малоинвазивной туннелизации таранной кости до замены сустава. Нужно свежее МРТ. Ниже будут стандартные рекомендации по лечению остеонекроза (рассекающий остеохондрит) таранной кости 1-2 степени. Насколько они соответствуют Вашему состоянию можно будет судить только по контрольному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Коррекция рекомендаций после предоставления актуального МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек в ноге
3 ответаДобрый день. Вечером появился отек в области голеностопного сустава и только там. У меня с ним есть проблемы, если я немножко подверну ногу, то отек будет. Переживаю за то, чтобы не пропустить тромб в ноге. У флеболога на узи была в январе 2025 года, ничего плохого...
Здравствуйте , Алена Ознакомился с Вашим анамнезом ✅По Вашим жалобам маловероятно , что есть признаки тромбоза Тромбоз как правило проявляется постоянным отеком, начинающимся со споры , распирающими болями и изменением окраски кожных покровов - у Вас этого нет Чтобы объективно исключить сосудистую патологию, в случае сомнения обычно рекомендуют выполнить УЗДГ вен нижних конечностей Вероятнее всего Ваши жалобы могут быть связаны с перенапряжением голеностопного сустава Сейчас лучше дать ему покой Голеностоп Местно можно использовать диклофенак гель 3 раза в сутки 10 дней Наблюдение у терапевта Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺