Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция надколенника
4 ответаРебенку 7 лет, стал жаловаться на боль в колене, стал прихрамывать, сделали мрт коленного сустава, диагноз хондромаляция надколенника 1 стадии, повреждения медиального мениска 2 степени и повреждения латерального мениска 2 степени. Супрапателлярный выпот. Что делать????
ходит в секцию карате, получается отказаться от спорта совсем? Так вот и доходился. Мало, что ли? Спортивные секции исключаются. Иначе 2 ст перейдет в третью и нужно будет оперировать. Хотя вы родители - вам и решать... А урок физкультуры, тоже не ходить? Сейчас не ходить. Полечится, боль и отек уйдут в бандаже можно будет ходить. Ремиссия наступит, когда уйдут боль и отек.
Болит колено
12 ответовНа мрт картина радикального разрыва медиальной мениска дегенеративного повреждения латерально года мениска небольшое количество высота в полости сустава болит уже три месяца МРТ только сделала до этого лечили как артроз. Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте. Без операции обойтись нельзя. Если сейчас не сделать артроскопию, то лет через 15 придётся менять сустав. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства с ампутацией матки и с резекцией правого придатка (1993г удаление кисты) . Равномерное увеличение размеров левого яичника, фолликулярные кисты, киста желтого тела. Множественные наботовы кисты, киста бартолиновой железы...
Лариса,спасибо за создание развёрнутой дискуссии)) Всегда интересно послушать мнения разных специалистов.Брать на себя ответственность за пациента дистанционно глупо,даже если это моральная только ответственность.Почитала описания и посмотрела анализы.ФСГ больше 40, но для менопаузы должно быть 3- кратное определение с интервалом несколько недель,эстрадиол в менопаузе меньше 110.Такие гормоны могут говорить о перименопаузе.А она может длиться несколько лет.Как я и думала,гормоны в этой ситуации ничего не дают.Как впрочем и другие исследования.При неоднозначной ситуации на МРТ,рекомендуется проконсультировать ее у другого специалиста,что вы и сделали.И тоже тупик.Здесь пациент должен определиться сам.Рака яичника здесь нет,это вам и скажут онкологи.Надо ли делать операцию из-за онкологической настороженности? Я бы ещё раз взвесила риски,в том числе и от оперативного лечения.Ну если склонитесь к операции,то уйдёте потом в заместительную . терапию чистыми эстрогенами,если нет других противопоказаний.Тоже хороший вариант,матки нет,поэтому гестагены не нужны,а чистые эстрогены даже снижают возможный риск рака молочной железы и кишечника.И уже по малому тазу никаких вопросов до конца жизни.Для самой себя(мне тоже столько же лет) я бы предпочла не торопиться с операцией,если бы только меня не убедили в необходимости онкологи.Удачи вам в принятии решения) Намишите,что онкологи в пт скажут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 27 неделя. Разболелся уже пролеченный мертвый зуб под коронкой. Врач на осмотре сказала, что там могут возникать такие ситуации. Год назад возникала, тогда пропила Нимесил неделю и всё прошло. Сейчас ввиду беременности многие препараты ограничены....
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, ситуация серьёзная. Если зуб спасти нельзя, лучше его удалить, так как это очаг инфекции. И она будет циркулировать в крови. Для плода это не хорошо. Амоксиклав разрешен во время беременности. Если после удаления нужно будет его принимать, то начнёте. Как обезболивающее можно но шпу, Нурофен детский 3р.день. действительно мало что можно во время беременности. Все ограничено.
Удаление зуба. Сильные боли 8-ой день
35 ответовЗдравствуйте! Больше недели назад удалили зуб, удаление было сложным, длилось около часа, врач резал, доставал по кусочкам и выпиливал бормашиной. Заложил марлю с лекарством на 3-4 дня, сказал, можно есть-пить через два часа. Что изрядно "повеселило", т.к. есть не могу до сих...
Здравствуйте, идите к врачу который вам удалял, рану конечно нужно было доктору зашить . Сходите в другую клинику.Боли после травматичного удаления особенно 8 и правдо сильные долго не проходят лично у меня 2 недели все болело. Марля вам там не нужна, она источник инфекции. Тактика врача не совсем адекватная после удаления. Идите к врачу в другую клинику пусть посмотрит.Возможно надо пропить антибиотик. Почистить лунку и наложить швы. Тантум верде спрей хорошо брызгать на лунку снижает боль .ну если аллергии нет.
Здравствуйте! Интересует, насколько безопасным решением в моем случае будет удаление двух премоляров на верхней челюсти? Не повлияет ли это на здоровье суставов в дальнейшем? Мне 26 лет, консультировалась по поводу своего случая у нескольких ортодонтов. Все предлагали...
Добрый день. Исходя из всех данных, ваша проблема это в первую очередь скелетное несоответствие, а не просто «кривые зубы». То, что врач предлагает вам удалить 5 зубы, это компромиссный вариант, когда пациенты не хотят идти на операцию. Вы получите улучшение эстетики улыбки и смыкания. Ликвидация скученности, выравнивание зубов и закрытие щели между верхними и нижними резцами. Действительно, это может вызвать проблемы с ВНЧЧ. У вас нижняя челюсть уже находится сзади. Удаление 5 может заблокировать нижнюю челюсть, не оставив ей пространства для физиологического движения. Это может спровоцировать или усугубить дисфункцию ВНЧС. Но это все можно проконтролировать, если ортодонт будет использовать точные расчеты. На счёт дыхания. У вас уже есть сужение нижнего отдела дыхательных путей (10.55 мм при норме 11-14 мм). Это важный момент. Теоретически, любое лечение, которое приводит к смещению нижней челюсти еще дальше назад, может потенциально сузить дыхательные пути. Но план с удалением Зубов только на верхней челюсти обычно не предусматривает активного выдвижения нижней челюсти вперед, поэтому риск значительного ухудшения дыхания ниже. Да, профиль тоже изменится. Губы станут немного плоскими.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать операцию?
13 ответов“Заключение :МР- признаки разрыва крестообразной связки. остеоартроза правого коленного сустава 2ст.Поперечный разрыв заднего рога медиального мениска –повреждение IIIb ст по Stoller.Повреждение латерального мениска II ст по Stoller. Остеохондральное повреждение...
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то Найз по 1т 2р в день с омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Ношение наколенника. Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания). Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты. В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Болит колено
2 ответаНа МРТ - картина гонартроза, пателло-феморального артроза 2 ст. Повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. По столлер, латерального мениска 2ст. По столлер. Дегенеративные изменения передней кркстообразной связки.синовит. супрапателлярный бурсит. Хондромаляция...
Лечение только оперативное, артроскопическая операция. Операция плановая. Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава) Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части. Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции. На данный момент рекомендовано: * - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; * - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). * - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; * - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Расшифруйте мрт
3 ответаЗаключение МР-ПРИЗНАКИ ГОНАРТРОЗА 1СТАДИИ(по Келленгу-Лоренсу), повреждения медиального мениска 3степени(по stoller), повреждения лотерального мениска 2 степени (по stoller), повреждение передней костообразной связки1-2степени. Хондромаляции наколенника 1стадии....
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе. Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травму колена
9 ответовДистрофические изменение левого коленного сустава по типу деформирующего остеоартроза первый стадии . Дегенеративное повреждение передней ножки крестообразной связки. Декоративное повреждение переднего рога латерального мениска. Декоративное повреждение переднего рога...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Будет стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Остальные повреждения в начальной степени и особого значения не имеют. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.