Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.
Гастрит сильные боли
14 ответовДобрый день! Моей маме 64 года, несколько месяцев болит желудок. Недавно прошла процедуру эндоскопического исследования, диагноз после неё поставлен диффузный гастрит на фоне атрофии слизистой. Из препаратов принимает Де-нол, Разо, и закофальк ( прописан врачом) и бессолевая...
Здравствуйте, у Вашей мамы кружится голова возможно из-за железодефицита, часто бывает атрофия идет вместе с железодефицитом. Вам необходимо сдать анализы: ферритин , антитела к париетальным клеткам желудка, анализ кала на хэликобактер. Конечно необходимо питаться согласно столу, а не голодать. Если есть боли, я бы рекомендовала вместо Разо принимать Омез ДСР, он также снижает боль. А препараты кеторол усугубляют ситуацию, также как и диклофенак.
Гастрит и всд
7 ответовДобрый день ! После стрессовой ситуации по утрам появилась тошнота, руки холодеют , будто голова кружится , встать не могу , в выходные дни такой сильной тошноты нет, т.к встаю позже ,нет совершенно аппетита , похудела , при собственном весе 43 кг. Обратилась к...
Добрый день! Хотя гастрит и заброс желчи в желудок могут вызывать тошноту, тот факт, что ваше состояние ухудшается именно по утрам в рабочие дни, а в выходные симптомы менее выражены, наводит на мысль о том, что стресс играет здесь ключевую роль. Вы упомянули о стрессовой ситуации. Вероятно, у вас развилась соматоформная вегетативная дисфункция, при которой психоэмоциональное напряжение проявляется физическими симптомами. Тошнота, головокружение, холодные руки, слабость – все это характерные признаки вегетативных нарушений. Нольпаза и Итомед направлены на лечение гастрита и регуляцию моторики ЖКТ. Они могут быть полезны, но, похоже, не решают основную проблему – стресс. Необходима консультация невролога. Он проведет неврологическое обследование и исключит другие возможные причины вашего состояния. Невролог может назначить дополнительные исследования (например, анализы крови, электроэнцефалограмму) и подберет терапию, направленную на устранение вегетативных нарушений и снижение тревожности. Режим дня: Постарайтесь нормализовать режим дня, обеспечить себе достаточный сон и отдых. Избегайте переутомления и эмоциональных перегрузок. Правильное питание: Несмотря на отсутствие аппетита, старайтесь питаться регулярно, небольшими порциями. Отдавайте предпочтение легкоусвояемой пище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эриматозный гастрит. Дуоденит
10 ответовБеспокоят боли в верхней части живота, отдает в правую сторону, при любом приеме пищи боли проявляются (не важно диетическая еда или нет), при обращение к хирургу были обнаружены камни в ЖКТ, направили на операцию, при госпитализации назначали плановую дату операции, так как...
Здравствуйте. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) можно рассмотерть коротким курсом один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. С ГВ совместим. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. При ГВ эпизодически разрешён к приёму: Побочные эффекты тримебутина редки и обычно незначительны. Применение препарата одобрено в некоторых странах в неонатальный и младенческий период. Антихолинергические препараты могут снижать выработку молока. Желательно использовать минимально необходимую дозировку и избегать длительного использования во время снижения выработки молока. Периодическое использование и в достаточной минимальной дозировке может быть совместимо с грудным вскармливанием. Следите за сонливостью и продуктивностью младенца. Гевискон - разрешён к приёму при беременности и ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Билинарный рефлюкс гастрит?
1 ответЗдравствуйте! Появилась боль в левом подреберье, потом начал болеть живот с двух сторон. На данный момент проживают за границей, обратилась в больницу, сделали биохимический анализ крови, анализ мочи и ФГДС. Поставили диагноз:билинарный рефлюкс гастрит. Прописали омез,...
Здравствуйте! Рефлюкс-гастрит- это гастрит, который развивается в связи с заболеванием желчевыводящих путей. Для исключения патологии сдайте биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза. холестерин), сделайте УЗИ брюшной полости. Если ранее делали УЗИ брюшной полости и патологии не выявляли попробуйте Одестон (Гимекромон( 200мг по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл при болях. Здоровья Вам и удачи!
Гастрит заключение фгдс
8 ответовЗдравствуйте,прошла фгдс,мне нужна консультация по заключению,что мне нужно делать дальше,меня переодически беспокоит гастрит,два раза беспокоил,тошнило от всей еды,голова кружилась,2 дня была ,что ходить даже не могла,помогло при лечении Омез и песпан-п мне они помогли...
смотрите если положительный результат,то: -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней -Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней -Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки На фоне висмута черный стул это нормальная реакция Если отрицательный то : Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная или гастрит?
26 ответовДобрый день! Впервые боль в эпигастрии почувствовала в мае месяце. Ноющая непроходящая боль и больше ничего. Обратилась в больницу ФГДС показал поверхностную гастропатию, в крови а-амилаза 104, глюкоза 6,1, холестерин 6,4. остальное все норм.Назначили омез, ферменты и...
Здравствуйте! По фэгдс- язвенная болезнь в дпк, ремиссия! Гастродуоденит! Конечно для оценки наличия воспламенения и подтверждения диагноза нужна гистология! Анализ на хеликобактер выполняли?
Гастрит, ухудшена перестальтика
16 ответовРаньше был поверхностный гастрит, последний раз делала ФГДС в том году По результату ухудшена перестальтика кишечника и воспален желудок Часто «встает» желудок. До этого было лечение, омепрозол, креон, фосфалюгель и пробиотики. Вчера поела на ужин легкий салат Ночью...
Здравствуйте, можете прикрепить результаты фгдс?
Диагноз аутоимунный гастрит
9 ответовСделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов ...
Здравствуйте ! В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I. Сибр никак не связан с АГ По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия Какие то есть у вас жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, рефлюкс
6 ответовДобрый вечер! Под конец декабря обратился в поликлинику со следующими проблемами: постоянная отрыжка, метеоризм, диарея, неприятный запах изо рта, частые слышимые звуки в животе. По направлению в январе делал гастроскопию, в ходе которого был поставлен диагноз: хронический...
Здравствуйте. Описываемая вами картина может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста . Этот синдром развивается особенно , когда есть нарушения реологии желчи . У вас имеется дуоденальный заброс ! Вы узи обп выполняли ? Лучше провести тест на сибр (дыхательный водородный тест с лактулозой). Если тест подтверждает сибр , препарат выбора альфа-нормикс . Некорректно говорить о кишечной метаплазии, когда не взята биопсия . Вы ранее тестировались на хеликобактер?