Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
17 ответовЖенщина 1946 года рождения ужасная боль в пояснице.8 лет была удалена киста на почке....Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела.
Здравствуйте, по результатам МРТ наблюдаются физиологические изменения в позвоночнике, которые образуются в течение жизни. По указанным симптомам можно предложить мышечно-тонический синдром – сдавливание сосудов и корешков нервов спазмированными мышцами в области поясничного отдела позвоночника. Лечение в таких случаях рекомендуется в виде НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг, например) 2 раза в день после еды для снижения воспаления, миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг, например) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц. При наличии проблем с желудком рекомендуется принимать омепразол 20 мг 2 раза в день до еды. Гемангиома это переплетение кровеносных сосудов внутри позвонка, которое не перерождается в рак. Маленькие образования (до 1 см) обычно не лечат, только наблюдают, рекомендуют МРТ в динамике.
Повышен пролактин
7 ответовСдавала анализы для квоты на эко , повышен пролактин что нужно делать , как лечится ? Нужно ли делать МРТ головы ? Пациент женщина
Айнур, здравствуйте! Пролактин 1354 мкЕд/мл это существенное повышение, которое может стать препятствием для получения квоты на ЭКО, так как гиперпролактинемия часто блокирует овуляцию или мешает имплантации плода. Пролактин состоит из двух фракций активной (маленький пролактин) и неактивной (большой или макропролактин). Если повышение идет за счет макропролактина, это считается индивидуальной особенностью, лечение не требуется, и для ЭКО это не является противопоказанием. В таких случаях могут рекомендовать сдать макропролактин. Сдавать строго через 2-3 часа после пробуждения За сутки исключить: секс, занятия спортом, посещение бани/сауны, осмотр гинеколога или пальпацию молочных желез. Утром не курить и посидеть в покое 15 минут перед забором крови. При уровне пролактина 1354 мкЕд/мл и условии, что повышение идет за счет активной фракции, МРТ гипофиза с контрастом обычно назначается. Если подтверждена истинная гиперпролактинемия назначаются препараты из группы агонистов дофамина (чаще всего Каберголин, торговое название Достинекс). Дозировка подбирается индивидуально обычно начинают с 1/2 таблетки 1-2 раза в неделю. Пролактин на этих препаратах обычно снижается очень быстро (за 2-4 недели). Далее после сдачи дополнительного анализа проконсультироваться с эндокринологом.
Я женщина с первичным гипертериозом, беременность 8-9 недель, вес 99, ТТГ-8, какую дозировку L-тироксина мне нужно пить.
Добрый день. А не ошиблись ли вы в формулировке( может быть гипотиреоз) Доза, как правило подрирается индивидульно, начинаем прием эутирокса млм л-тироксина с 25 мкг -1 раз в день, за 30-40 мин до завтрака с 6-8 утра. 10 дней, затем увеличиваем дозировку на +25 ( 50 мкг) -10 дне1, затем +25 ( 75мкг) длительно .но контроль ттг через 6 недель обязателен. Значение ттг для беременных менее 2,5. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 39 лет. Полгода назад был неврит лицевого нерва (паралич Белла). Вылечилась полностью, быстро. Можно ли колоть ботокс в лицо?
Здравствуйте! Спустя 4 месяца от возникновения симптомов проведение ботулинотерапии не противопоказано. Наоборот по истечению этого времени ботулинотерапия может быть использована для коррекции ассиметрии лица, если остался косметический дефект.
Здравствуйте! какие причины могут быть повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов ? или не критична такое отличие от нормы? женщина 39 лет
Здравствуйте! Лимфоцитоз и нейтропения незначительные, к тому же изменены относительные значения (%), клинически более важны абсолютные значения. Чаще всего такие изменения возникают на фоне вирусных инфекций.
Боли в спине, сложно подняться
4 ответаЖенщина, 80 лет, обострение состояния после подьема с пола пожилого супруга, ложиться на кровать, невозможно встать потом, сделала сегодня МРТ
Грыжа сдавливает нервные корешки. При неэффективности лечения консультация нейрохирурга, т к есть абсолютный стеноз. Пока только медикаментозное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовженщина, 63 г. боль с внутренней стороны коленного сустава, и при в ходьбе как будто заедает. что это может быть????
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Ожсс повышен
1 ответПовышен ожсс, 72. Женщина, 21 год. Есть ли причины для страха? Сдавала анализ за 2-3 дня до менструального цикла
Здравствуйте, повышение ожсс может являться признаком железодефицита. Необходимо сдать дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ , общий анализ крови.
Расшифровка анализа
5 ответовЗдравствуйте, женщина 51 год, сдала анализы и прошла узи, можно расшифровать их пожалуйста. Узел до этого был, сейчас стал больше
Здравствуйте, уровень ТТГ у вас в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо . Кальцитонин - это онкомаркёр, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков, у вас он в пределах нормы, значит этот вид образования исключен. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, в левой доле небольшие анэхогенные образования, это кисты, кисты всегда доброкачественные образования, так как жидкость не может быть злокачественной, и один изоэхогенный , т.е. ткань близкая к ткани щитовидной железы узелок, также абсолютно доброкачественный. В перешейке узелок небольших размеров, слегка и низкая эхогенность - это значит плотность узелка ,немного больше плотности самой ткани щитовидной железы,нечеткие контуры и кальцинаты внутри узелка. Но я так поняла в 2018 году пункционную биопсию проводили именно этого узелка, и он абсолютно доброкачественный, а состав узелков не меняется ,поэтому пункционную биопсию повторно проводить не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?