Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день) Подскажите пожалуйста, мне врач прописал препарат триттико, для сна, очень плохо спала перел работой, что аж до тряски и не уснуть никак, ну вообще сон по себе сам тревожный Мне прописали препарат 6 дней по 50 мг, потом через столько же 100 мг, и ещё через...
Здравствуйте! Через 24 часа выводится бОльшая концентрация принятого препарата, а остаточные концентрации при приеме таких низких дозировок считаются низкими для вступления в значимое негативное взаимодействие с алкоголем. Поэтому умеренное употребление алкогольных напитков в такой ситуации считается возможным. Обычно в подобных случаях рекомендуется употреблять пиво в количестве не более 0,5-1 литра, так как сам алкоголь может работать как депрессант при приеме в высоких дозах. В день приема алкоголя прием Триттико пропускается.
Срыгивание, гипоксия
23 ответаДобрый день Сын родился на сроке 40.5 с признаками перенесенной гипоксии, так же была внутриутробная инфекция. 3 недели пролежали в реанимации лечили инфекцию, питание получал через зонд смесь нутрилак и мое молоко 50/50 каждые 3 часа Сейчас нас перевели в отделение...
Учитывая анамнез, прибавка очень даже хорошая. Скорее всего срыгивания на фоне терапии не будут обильными и за месяц малыш прибавит ещё больше. А как только он наберёт определенный вес (в стационаре обычно есть свои нормы для выписки),то отпустят домой рекомендациями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет II типа, коррекция терапии
12 ответовДобрый день! Женщина, 75 л, сахарный диабет с 2010 г. В течение долгих лет принимала: утром - галвус-мет 50/1000, амарил 2 мг, индапамид; вечером - галвус-мет 50/1000 + сиофор 1000 мг, то есть метформин был в максимальной дозе 3000 мг. На фоне ж/д анемии в декабре 2023 г....
Накопительного эффекта нет, работает сразу во время приема. В течение недели смотреть. если не снизится, добавить до 60 мг. Препарат мягкий и кардиобезопасный.
Побочки от Золофта
4 ответаДобрый день! Принимаю Золофт с 25 декабря больше месяца. Начала с 25 - 7 дней потом 50- дней после 75 хватила меня на 4 дня очень было плохо. Вернулась на 50 врач сказал повышать до 75. Решила ещё раз попробовать хватила меня на 5 дней. (слабость во всем теле, ноги...
Вам надо увеличить дозировку атаракса и принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь, оставайтесь пока что на 50 мг, как увеличите дозировку атаракса , то через дней 10 попробуйте еще раз увеличить до 75 мг, если также будет ухудшение состояния, можно рассмотреть прием другого антидепрессанта - допустим флувоксамин
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отказали в одной клинике в операции, кошка 6 лет упала с 5 этажа, раздробила переднюю правую лапку, сказали съездить в другую клинику операция около 50 тыс, но результат 50/50, второй выход дать кошечке время, чтобы кости срослись сами и...
Алла, здравствуйте! В вашем случае операция показана, самостоятельно здесь вряд-ли что-то срастётся, так как перелом со смещением. Есть риски повреждения окружающих тканей и хронической боли. На данный момент нужно ограничить движения, лучше поместить котёнка в клетку. Какие-либо лангеты здесь накладывать бессмысленно. Обезболивающие давать в крайнем случае, когда из-за боли есть отказ от еды, потому как на фоне обезболивающих котенок может перестать беречь лапку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кому верить?
13 ответовЗдравствуйте,мне 64 года. Инсульт в 2014 году. Тогда выявили СД2. Назначили глидиаб 50 , метформин 1000*2. Сахара поднимаются до 16. Сейчас поменяли лечение на Галвус Мет 50/1000 один раз в сутки. Утром. Пью 4 день, сахара высокие. Доктор сказала добавить 1 таблетку Галвус...
Здравствуйте! Да такая терапия возможна! Скорее всего добавление ещё одного препарата будет необходимо. Галвус Мет раз уже куплен 50/1000 *2 раза в день+ форсигу 1т 10 мг в обед
Помогите что со мной
24 ответаЗдравствуйте Роды 16.04.2023 До родов был аит и гипотиреоз Пила эутирокс 50 все было прекрасно Затем после родов пила 50 2.12 на фоне приёма 50 ттг вырос до 6!!! Дозу дали 75. Сейчас сдаю ттг 2,6. Почему так??? Витамин Д пила аквадетрим по 7 капель!!! Он вообще не...
Здравствуйте. Откуда идея про рак? Увеличилась потребность в тироксине, вероятно на фоне дефицита железа. Дозировку прибавили, ТТГ сейчас в норме. Ваш вес? Потребность в тироксине зависит от веса. Вы грудью кормите? Мальтофер слабо повышает ферритин, переходите на гино-тардиферон по 1 таб вечером. Железо принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина, а лучше еще позже. Сейчас что беспокоит?
Запор у ребёнка.
2 ответаЗдравствуйте. У нас такая проблема. Дочке 12 лет, сидит на правильном питании. Кушает маленькими порциями ( например: каша гречневая 100 гр и 50 гр мясо индейки-это завтрак, перекус-груша, обед-суп или борщ, перекус груша, ужин 50 гр рис и 50 гр мясо индейки). Она неделю не...
Здравствуйте. Такие объемы питания недостаточны для подростков ( вспомните, даже в грудном возрасте при весе малыша 7-8 кг порции составляют по 200мл 5 раз в сутки). Для подростков суточная калорийность рациона составляет примерно 1600-2000 ккал ( зависит от роста, веса, активности и др.). Запор вероятно связан с дефицитом питания. Дефицит питания, особенно в сочетании с РПП - опасное для здоровья и жизни ребенка состояние, вплоть до госпитализации. Рекомендуется консультация психотерапевта, который работает с подобными проблемами. Параллельно- консультация диетолога для коррекции питания. Для коррекции запора может быть рекомендовано постепенное расширение рациона, увеличение порций, сбалансированный рацион - по принципу здоровой тарелки, достаточный питьевой режим - около 1,5 литров в сутки. Возможно использование безопасных слабительных ( фитомуцил, форлакс, лактулоза) - препарат, его дозу подбирают на очном приеме после осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоник со стажем... По утрам принимаю тенорик 50( уже много лет... Помогает держать давление до вечера. В 19.00 принимаю лозартан 50 , но вот последнее время он ночью держать давление не помогает . К ночи перед тем как ложиться спать измеряю и давление 140/100, 138/97, ...
Рада помочь, крепкого здоровья!