Кому верить? — вопрос №1267559

Question

Кому верить? — вопрос №1267559

Олег

407 просмотров

8 февраля 2023

Здравствуйте,мне 64 года. Инсульт в 2014 году. Тогда выявили СД2. Назначили глидиаб 50 , метформин 1000*2. Сахара поднимаются до 16.
Сейчас поменяли лечение на Галвус Мет 50/1000 один раз в сутки. Утром. Пью 4 день, сахара высокие. Доктор сказала добавить 1 таблетку Галвус мет 50/1000 вечером ещё.

Далее сказала если будет глюкоза держаться, то добавит форсигу 1таб 10мг.

Скажите я читал , что после приёма глидиаба возможно поджелудочная уже истощена, поможет ли новая терапия после отмены сульфонилмочевины?

Сдавал глюкозу натощак вчера 8,8ммоль/л
Гликированный 8

Возраст: 64

Хронические болезни: Инсульт 2014 Давление, пью препараты

Вопрос закрыт

сд2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 8 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, вы можете попробовать добавить форсигу, а можно добавить сразу подколку длинного инсулина 1 раз в сутки. (обсудите это со своим эндокринологом, что она может вам выписать из льготного обеспечения) Вам нужно снижать сахара, гликированный высокий.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, как долго принимали глидиаб ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, с 2014 года после инсульта его назначили с метформином

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 февраля 2023

Эндокринолог

В вашем случае можно сдать кровь на С пептид что бы оценить секреторную способность инсулина. А так вам больше показана тройная терапия. Рекомендую: Асиглия мет 50+1000 мг 1 таб утром и вечером, после еды. Форсига 10 мг или Суглат 50 мг или Джардинс 25 мг 1 Таб утром , вне зависимости от еды.

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, в течении дня глюкоза нормальная, утром до 10 бывает, а вечером от 9 максимум 16. На этой терапии со вторника. Сегодня доктор сказала Галвус мет дважды принимать. Диету стараюсь держать. А вот физ активности нет, работаю перед компьютером и грыжы позвоночника, жду операции

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, а Галвус мет вместо асиглии можно? Её купил уже

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 февраля 2023

Эндокринолог

Да, можно и Галвус мет.

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо доктор

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте кровь на с-пептид, анализ покажет, есть ли смысл пить таблетки или нужен инсулин. Да, механизм действия глидиаба в том, что он стимулирует клетки вырабатывать инсулин и со временем функция поджелудочной может окончательно истощится, но дело в том, что никто не знает за сколько времени это произойдет и произойдет ли вообще, некоторые пациенты к примеру по 30 лет пьют по одной таблетке султфонилмочевины и имеют прекрасные сахара.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,Олег! Да, при длительном приеме глидмаб, поджелудочная истощается. Галвус в Вашем случае может не помочь. Какой у Вас рост и вес? Не худели?
Сдайте кровь на с- пептид , для оценки резервной функции инсулина.
Начните прием форсиги 10 мг по 1 таб х 1 раз в день . Глюкофаж 1000мг по 1 таб х 2 раза в день ( под контролем креатинин и асат, алат)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Длительный приём глидиаба может истощать поджелудочную железу. Но это не означает что уже нужно переходить на инсулинотерапию. Принимайте галвусмет 50+1000 по 1 таб утром и вечером. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10, если не снижается дополнительно утром форсига 10 мг. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога, невролога, кардиолога

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Галвусмет + форсига - хорошая комбинация с учетом вашей длительности СД и наличия инсульта в анамнезе, а также высокого уровня гликированного гемоглобина.
Если поджелудочная истощена - это проявляется резким снижением веса, тошнотой, рвотой, болями в животе и запахом ацетона изо рта и сахаром выше 13 ммоль/л. Проверить истощена она или нет можно также сдав кровь на С-пептид (для оценки уровня инсулина). если он снижен - назначают инсулинотерапию, если не снижен - пероральную сахароснижающую терапию.
Ваш целевой НвА1с - менее 7,5%, сахар (по глюкометру) натощак менее 7,5 ммоль/л, через 2 ч. после еды - менее 10 ммоль/л.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли ВС Мирена поднять сахар

6 ответов

19 июля 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Генетический тест на СД2

1 ответ

18 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Можно ли пить метформин и лечить зубы?

1 ответ

21 февраля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ

3 ответа

6 августа 2024

Ирма, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T23:20:50+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Да такая терапия возможна!
Скорее всего добавление ещё одного препарата будет необходимо.

Галвус Мет раз уже куплен 50/1000 *2 раза в день+ форсигу 1т 10 мг в обед

Принятый ответ