Что вас беспокоит?
Кому верить?
Здравствуйте,мне 64 года. Инсульт в 2014 году. Тогда выявили СД2. Назначили глидиаб 50 , метформин 1000*2. Сахара поднимаются до 16. Сейчас поменяли лечение на Галвус Мет 50/1000 один раз в сутки. Утром. Пью 4 день, сахара высокие. Доктор сказала добавить 1 таблетку Галвус мет 50/1000 вечером ещё. Далее сказала если будет глюкоза держаться, то добавит форсигу 1таб 10мг. Скажите я читал , что после приёма глидиаба возможно поджелудочная уже истощена, поможет ли новая терапия после отмены сульфонилмочевины? Сдавал глюкозу натощак вчера 8,8ммоль/л Гликированный 8
Здравствуйте, вы можете попробовать добавить форсигу, а можно добавить сразу подколку длинного инсулина 1 раз в сутки. (обсудите это со своим эндокринологом, что она может вам выписать из льготного обеспечения) Вам нужно снижать сахара, гликированный высокий.
Здравствуйте, как долго принимали глидиаб ?
Дмитрий, с 2014 года после инсульта его назначили с метформином
В вашем случае можно сдать кровь на С пептид что бы оценить секреторную способность инсулина. А так вам больше показана тройная терапия. Рекомендую: Асиглия мет 50+1000 мг 1 таб утром и вечером, после еды. Форсига 10 мг или Суглат 50 мг или Джардинс 25 мг 1 Таб утром , вне зависимости от еды.
Дмитрий, в течении дня глюкоза нормальная, утром до 10 бывает, а вечером от 9 максимум 16. На этой терапии со вторника. Сегодня доктор сказала Галвус мет дважды принимать. Диету стараюсь держать. А вот физ активности нет, работаю перед компьютером и грыжы позвоночника, жду операции
Дмитрий, а Галвус мет вместо асиглии можно? Её купил уже
Да, можно и Галвус мет.
Дмитрий, спасибо доктор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да такая терапия возможна!
Скорее всего добавление ещё одного препарата будет необходимо.
Галвус Мет раз уже куплен 50/1000 *2 раза в день+ форсигу 1т 10 мг в обед
Здравствуйте, сдайте кровь на с-пептид, анализ покажет, есть ли смысл пить таблетки или нужен инсулин. Да, механизм действия глидиаба в том, что он стимулирует клетки вырабатывать инсулин и со временем функция поджелудочной может окончательно истощится, но дело в том, что никто не знает за сколько времени это произойдет и произойдет ли вообще, некоторые пациенты к примеру по 30 лет пьют по одной таблетке султфонилмочевины и имеют прекрасные сахара.
Здравствуйте,Олег! Да, при длительном приеме глидмаб, поджелудочная истощается. Галвус в Вашем случае может не помочь. Какой у Вас рост и вес? Не худели?
Сдайте кровь на с- пептид , для оценки резервной функции инсулина.
Начните прием форсиги 10 мг по 1 таб х 1 раз в день . Глюкофаж 1000мг по 1 таб х 2 раза в день ( под контролем креатинин и асат, алат)
Здравствуйте. Длительный приём глидиаба может истощать поджелудочную железу. Но это не означает что уже нужно переходить на инсулинотерапию. Принимайте галвусмет 50+1000 по 1 таб утром и вечером. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10, если не снижается дополнительно утром форсига 10 мг. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога, невролога, кардиолога
Добрый день!
Галвусмет + форсига - хорошая комбинация с учетом вашей длительности СД и наличия инсульта в анамнезе, а также высокого уровня гликированного гемоглобина.
Если поджелудочная истощена - это проявляется резким снижением веса, тошнотой, рвотой, болями в животе и запахом ацетона изо рта и сахаром выше 13 ммоль/л. Проверить истощена она или нет можно также сдав кровь на С-пептид (для оценки уровня инсулина). если он снижен - назначают инсулинотерапию, если не снижен - пероральную сахароснижающую терапию.
Ваш целевой НвА1с - менее 7,5%, сахар (по глюкометру) натощак менее 7,5 ммоль/л, через 2 ч. после еды - менее 10 ммоль/л.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20222 ответа
- 22 Января 202413 ответов
- 28 Марта 20247 ответов
- 15 Августа 20255 ответов