Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
9 ответовДобрый день! Месяц назад было сильное падение на прямую руку. На мрт установили, что имеется повреждение надостного и подостного сухожилия, иные дегенеративные изменения. Но у меня есть подозрение на задний вывих плеча, плечо не до конца в естественном положении (выпирает...
Импинджмента нет и не предполагается. В суставе есть воспаление после частичного повреждения сухожилий. Гипотрофия надостной мышцы (слабость). Мышцы плечевого пояса рефлекторно напряжены, обуславливая асимметрию. Они пытаются ограничить движения в суставе, чтобы дать возможность восстановиться поврежденным сухожилиям. Это нормально. Нужно постепенно восстанавливать силу и убирать остаточное воспаление. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Силовые упражнения пока противопоказаны. Пока достаточно ЛФК https://youtu.be/rpAw74wMnWw?feature=shared По мере улучшения ситуации нагрузку увеличивать.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Повторный вывих плеча
4 ответаЗдравствуйте! Первый вывих правого плеча был 16 лет назад в результате падения, вправляли в больнице, гипсовали, далее была долгая реабилитация. После этого проблем с плечом не было. И вот спустя 16 лет (5 недель назад) снова произошел повторный самопроизвольный вывих того же...
Здравствуйте Алена ! На мрт -признаки подвывиха и тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Из-за этого могут быть щелчки в суставе при движениях и ощущения подвывиха. В таких случаях обычно рекомендуют : - иммобилизация руки в ортезе Дезо -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
6 ответовПодскажите пожалуйст, у ребенка был вывих надколенника 31.12.23 , в травмотологии вправили, зафиксировали тутором. Ребенок носит уже 4 недели, колено не сгибает, мазали вольтареном и лиотоном, + магнит. После 4 нед.ношения тутора сделали МРТ колена, подскажите дальнейшее...
Здравствуйте. Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно. Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется. Сейчас тутор пора снимать и переходить на мягкий ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника. Ночью не снимать. Только для гигиены. Примерно такой, но детский. https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же показано Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж Сустав разрабатывать осторожно, под руководством врача ЛФК Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Контрактура локтевого сустава
4 ответаЗдравствуйте, 6.09 был закрытый поперечный перелом верхней трети диафиза левой плечевой кости со смещением отломков после аварии. Операция проводилась 12.09. Задний вывих левого предплечья. Стоит штифт и закрытое вправление левого предплечья, фиксация спицей киршнера....
Здравствуйте. Если это описание приложенного снимка, то оно вызывает вопросы. Перелом явно со смещением на ширину больше кортикального слоя. Похоже, что уже сросся. Для точной диагностики степени сращения требуется КТ. Это не спица Киршнера, а интрамедуллярный стержень. По поводу пальцев и кисти (нейропатии с парезом) давно требуется ЭНМГ конечности, УЗИ нерва и консультация нейрохирурга. Он назначит операцию или направит к неврологу на консервативное лечение. Что там с вывихом локтевого сустава не ясно. Снимка нет. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Если контрактура сохраняется более 2-х мес, то уже разогнуть сустав без операции не получится. При стойкой контрактуре сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Сейчас рекомендуется консультация травматолога и нейрохирурга областной больницы для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Перспектив консервативно разработать сустав нет. С парезов кисти не могу точно сказать, что делать. Это нейрохирург после обследования должен сказать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия, подвывих или вывих
8 ответовДобрый день! Через неделю ребёнку 2 месяца. В 1 месяц делали рентген, были у разных ортопедов- кто говорит вывих, а кто подвывих. Носили сначала подушку Фрейка, потом перешли на стремена Павлика. Так вот после того как снимаешь стремена, ребёнок практически не шевелит одной...
Добрый день. По рентген снимку имеется полный вывих левого тбс, поэтому нога и не двигается (головка не в вертлужной впадине). Перинка Фрейка в данном случае не используется, нужна жесткая фиксация сустава ввиде шины Кошля или шины орлет или гипсование ребенка. Шину нужно надеть и не снимать, надевает ее первый раз ортопед и обучает вас. Шина носится 24 часа в сутки, не снимая!!! Нужно вправить сустав и удержать его там. Зарядка сейчас не выполняется на ножки!! Массаж и физиотерапия проводится без снятия шины. Рентген через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дтз. Врожденный вывих бедра
18 ответовРебенку 1,5 мес, поставили дтс и врожденный вывих бедра. Ортопед назначил только стремяна Павлика. Нужен ли еще массаж и физио? Или еще что-то ?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ или рентгенограмму. Нужно оценить ситуацию.
Вывих надколенника
9 ответовЗдравствуйте! Неоднократно я здесь уже задавала свой вопрос по поводу лечения вывиха сейчас хочу узнать Ваше мнение из Вашего многолетнего опыта. Мне 31 год, первый раз вывих надколенника произошёл в 2007 году в школе, под нагрузкой и сразу же дважды. Сначала я поставила...
Я такой процедуры "КВД" или "КВД #10" не знаю. Даже отдалённо не могу предположить, что это такое.
Вывих молочного зуба
10 ответовДобрый день! Ребенок 3 года, ударился об железную карусель ртом. Над передним зубом синяк, сделали снимок, нам сказали вывих, нужно удалять. Ребенок на боль жалуется, обрабатываем мирамистином. Подскажите, можно ли как то сохранить зуб? Что будет, если не удалять?
Здравствуйте. У деток замечательная регенерация. Очень хорошо, что зуб на месте и не изменил своего положения относительно уровея десны. Прямых показаний к удалению я не вижу. По снимку, что вы предоставили перелома корня нет. На боль ребёнок не жалуется и это тоже очень хорошо. ?Обязательно щадящая диета. Не давать грызть твёрдую пищу и накусывать. Неделю ?Наблюдение за цветом зубов. И жалобами ребёнка. Так же любые процессы на десне(в проекции корня зуба). Должны насторожить. Пузырёк, припухлость. Это тоже повод для обращения к доктору. (когда пройдёт ссадина от удара) ?Чистить зубы очень аккуратно ? Повторный рентген контроль через 3, 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих пальца
1 ответЗдравствуйте! Моему ребёнку 17 лет. У неё часто бывают вывихи из-за слабых костей. В данный момент у неё вывих на пальце ноги и мы не знаем куда обратиться, так как рентген не показывает ничего! Может ли мануальный терапевт, то есть врач из вашей клиники, вправить палец? Или...
Добрый день. Слабых костей не бывает, существует слабый связочный аппарат который не удерживает кости. Вывехи и подвывехи на рентгене всегда видны, необходимо делать рентген в 2 или 3х проекциях. Необходим очный осмотр ортопеда и укрепление связочного и мышечного корсета.