Что вас беспокоит?
Дисплазия, подвывих или вывих
Добрый день! Через неделю ребёнку 2 месяца. В 1 месяц делали рентген, были у разных ортопедов- кто говорит вывих, а кто подвывих. Носили сначала подушку Фрейка, потом перешли на стремена Павлика. Так вот после того как снимаешь стремена, ребёнок практически не шевелит одной ножкой. Если дать отдохнуть, нога становится более активной, но все равно не как другая. Вопрос: это норма или стремена нельзя больше надевать при таких симптомах. Второй вопрос: вывих или подвывих?
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку имеется полный вывих левого тбс, поэтому нога и не двигается (головка не в вертлужной впадине). Перинка Фрейка в данном случае не используется, нужна жесткая фиксация сустава ввиде шины Кошля или шины орлет или гипсование ребенка. Шину нужно надеть и не снимать, надевает ее первый раз ортопед и обучает вас. Шина носится 24 часа в сутки, не снимая!!! Нужно вправить сустав и удержать его там. Зарядка сейчас не выполняется на ножки!! Массаж и физиотерапия проводится без снятия шины. Рентген через 2 месяца
Нога двигалась хорошо, пока не стали носить стремена Павлика.
При таком состоянии сустава нога двигалась хорошо пока сустав был на месте, потом головка начала смещаться кнаружи и вверх поэтому движения начали ограничиваться, фиксация была или не достаточной или избыточной (головка не вставала на место) поэтому нога и не двигается нормально. Необходимо обратиться к ортопеду в краевую или областную больницу для того чтобы сустав правильно вправить, выполнив рентген контроль и зафиксировать сустав
В республиканской больнице нас отправили домой на 3 месяца с перинкой Фрейка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка имеется вывих левого бедра - головка располагается вне впадины, впадины скошена, наружный эркер сглажен. Справа - дисплазия с расположением головки несколько кнаружи от центра впадины.
При такой картине следует перейти на шину Кошля-Волошина ( не белорусская шина Кошля, не польская) Шина должна разводится в основной планке по длине ее и фиксироваться болтом.
Начинать носить ее следует с минимально комфортного разведения и постепенно разводить основную планку в течение 3-5 дней по немногу. Ребенок будет постепенно адаптироваться к ней и вправление может произойти постепенно и безболезненно.
Также необходимо провести электрофорез с эуфиллином на пояснично крестцовый отдел позвоночника и озокеритовые аппликации на ягодички.
В шине чаще выкладывайте ребенка на живот- это поможет более функционально развести конечности и расслабить мышцы приводящие бедра.
Через 2 Нед ношения шины следует проконтролировать положение головок во впадине и откорректировать разведение. Пока возраст еще позволяет вправить такой вывих и полностью исправить ситуацию.
Спасибо большое за ответ! Мы едем к Волошину в среду, но пока не знаем как быть с вялой ножкой. Начиталась в интернете страшного и пока боимся надевать снова стремена Павлика, перешли обратно на подушку Фрейка, ждём пока восстановится тонус в ножке.
Подскажите как быть до среды, носить ли стремена послабее или нет? Можно ли немного разрабатывать ногу?
Не нужно носить стремена. Лучше подушку Фрейка, пока Сергей Юрьевич не посмотрит.
Тогда, все что я перечислила в предыдущем ответе Вы получите в Питере. Там же купите шину
Ногу можно просто растирать для улучшения кровотока.
Принятый ответ
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики. Я могу дистанционно предположить о вывихе бедра.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. Надо срочно попасть на приём к детскому врачу травматологу-ортопеду для лечения этого состояния. Сейчас время играет против вас и вашего ребёнка. Вопрос стоит разрешить уже завтра
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20221 ответ
- 11 Января 20242 ответа
- 2 Апреля 202411 ответов
- 9 Ноября 20242 ответа