Здравствуйте, сейчас нет возможности пройти обследование и понять причину низких лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Анализы прилагаю в динамике с 20 мая.
Очевидных проявлений вирусной инфекции, нет. Иногда першит горло по утрам и закладывает ноздрю. Усталости нет.
Часто...

Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами в динамике.
У вас действительно сохраняется лейкопения, но при этом в лейкоцитарной формуле отклонений нет. В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, вместе они составляют 100%, когда одна фракция увеличивается, то другая соответственно снижается, чтобы сумма была 100%. Когда у вас снижено общее количество лейкоцитов, то может наблюдаться и снижение отдельных субпопуляций клеток, как, например, в анализе от 7 июня снижены лимфоциты в абсолютном количестве.
Также количество тромбоцитов чаще по нижней границе нормы. Желательно сдавать общий анализ крови из вены, а не из пальца. При взятии капиллярной крови часто происходит попадание тканевой жидкости, которая разбавляет клетки крови и приводит к их ложному занижению, а также к агрегации тромбоцитов, как у вас было в анализе от 7 июня.
Такой уровень тромбоцитов, как у вас не критичный, это норма. Следует беспокоиться, если появляются спонтанно синяки, увеличивается время кровотечения при случайных порезах, но обычно это происходит при уровне тромбоцитов менее 100. Противовоспалительные препараты типа ибупрофена в терапевтических дозировках не приводят к снижению количества тромбоцитов, они снижают их агрегационную способность, т.е. тромбоциты хуже образуют тромбы, и то это происходит при длительном непрерывном приеме.
Вам желательно сдать анализ на свертывающую систему крови - АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер. Чтобы проверить агрегацию тромбоцитов нужно сдать анализ "Агрегация тромбоцитов" с АДФ, коллагеном, адреналином (перечисленные вещества являются активаторами, которые разные в лабораториях).
Длительное снижение количества лейкоцитов может быть результатом хронического стресса, когда происходит уже истощение иммунной системы. Также снижение может быть на фоне уменьшения функции щитовидной железы, учитывая наличие панических атак и колебания температуры, это нужно сделать обязательно - анализы на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе (Ат к ТПО).
Лейкоциты и тромбоциты могут сочетанно снижаться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, а также при голодании. По биохимическому анализу крови плохо видно, но кажется, что уровень общего белка снижен - 58. Вам следует добавить в рацион больше мясных продуктов. Другие параметры биохимии указывают на нормальную работу печени и почек.
По лейкоцитарной формуле нет признаков присутствия хронической вирусной инфекции и в целом количество лейкоцитов снижено не критично.
Бывает снижение клеток крови при увеличении функции селезенки, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить ее размеры.
Эритроидный росток крови у вас не изменен, нет признаков анемии и дефицита железа.
Таким образом, важно проверить ЩЖ, начать прием витамина В12 (1 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг) в профилактических дозах.