Добрый день! У меня была умеренная преэклампсия и экстренное КС на сроке 33 недели и 3 дня. Сегодня малышке 1 месяц и 7 дней, все это время мы находимся в отделении патологии новорожденных.
После зонда мы начали перевод на бутылочку с грудным молоком, все было замечательно и...

Здравствуйте! Как неонатолог, с опытом работы в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей, могу рассказать, что описанная картина встречается довольно часто у недоношенных деток. Эпизоды падения сатурации до 39%, потребовавшие ввод кофеина- это эпизоды апноэ( ребенок забывает дышать из-за незрелости дыхательного центра). Кофеин стимулирует дыхательный центр и на препарате происходит улучшение. Если ребёнок был на ИВЛ с рождения+ перенес ОРВИ с поражением легкого, то падения сатурации во время кормления объяснимы: во-первых легочная ткань и так у недоношенных незрелая и может созревать не всегда к положенным 38-40 неделям постконцептуального возраста, а может и гораздо позднее( все индивидуально), а у кого-то это происходит и ранее; во-вторых аппарат ивл, перенесенное поражение легкого, также не дает обеспечить ребёнку нормальную сатурацию, особенно на нагрузку ( кормление). В подобных случаях, нужно лишь время, чтобы легкие сами по себе созрели и восстановились после респираторной инфекции, чтобы падений сатураций не было в процессе кормления, важно кормить малыша дробно, с перерывами. Дело в том, что процесс кормления для такого возраста, особенно недоношенного малыша- это самая основная энергозатратная процедура, поэтому малыш тратит на сосание очень много сил, в которых задействованы и легочная система и нервная и сердечно-сосудистая. Повлиять на процесс более скорого восстановления и созревания, со стороны, как правило не получится, здесь нужно только время и постепенная адаптация малыша к нагрузке в виде сосания бутылочки( например, давать отдыхать ребёнку спустя каждые 5-10 мл, процесс кормления затягивается при этом, но нагрузка с малыша уменьшается)