Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Помогите пожалуйста, у мужа плохие анализы, показатели ухудшаются. Первичный диагноз меланома кожи, ремиссия почти 6 лет, на данный момент метастазы в легких. Провели 1 иммунотерапию, с препаратом пролголимаб 109 мг, после капельницы стало хуже, упали тромбоциты,...
Здравствуйте! Установить точную причину ухудшения состояния на данном этапе крайне затруднительно. Возможно, речь идет об иммуноопосредованной цитопении (разрушение клеток крови собственной иммунной системой на фоне введения пролголимаба). Также нельзя исключить паранеопластический синдром или очаговое поражение костного мозга опухолевым процессом (это возможно даже при отрицательной пункции). Появление бластов ,метамиелоцитов может быть признаком того, что костный мозг либо работает в режиме экстремальной компенсации (например, при массивном гемолизе или скрытой кровопотере), либо его структура изменена. Это может быть скрытый гемолиз (внутрисосудистое разрушение эритроцитов) или лекарственное угнетение кроветворения на фоне длительного приема диклофенака?. Учитывая высокие цифры ЛДГ и СРБ, нельзя полностью исключить очаговое опухолевое поражение костного мозга. В таких случаях рекомендуется безотлагательная госпитализация в специализированное отделение онкогематологии. Амбулаторное наблюдение сейчас небезопасно. Амбулаторно провести необходимую дифференциальную диагностику и безопасно скорректировать показатели крови невозможно. Потребуется расширенное обследование, включая тесты на гемолиз, исключение скрытых кровотечений и, возможно, повторная пункция костного мозга с иммуногистохимическим анализом. Прием диклофенака целесообразно временно прекратить . С лечащим врачом обсуждался вопрос возможности госпитализации в онкогематологическое или хотя бы гематологическое отделение?
Тромбоциты были 1700
3 ответаЗдравствуйте, летом 2024 повысились тромбоциты до 1700, до этого всегда держались 800. Скорее всего летом перенесла ковид, гематолог стал лечить альтевиров, не назначив обследование. Стали снижаться, потом снова до 1000 поднялись. Но спина воспалена. Какая вообще может...
Здравствуйте, интерфероны могут назначаться при миелопролиферативных патологиях. Сначала нужно установить диагноз, выполнить трепанобиопсию костного мозга, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Почему постоянно низкие тромбоциты, слабость, выпадение волос. Переболела ковид 2 раза, с интервалом в год. Последний раз болела 11.2021г легкое течение. К кому обращаться??? Что это означает? Это лейкоз?
Здравствуйте, насколько низкие тромбоциты? Прикрепите ваши анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли эликвис
22 ответаЗдравствуйте, мне 28 лет. Первый раз болела ковид в сентябре прошлого года. Второй в этом году в январе. Стала замечать что бывает ощущение прилива крови в голову, и лицо становится красным. На лице появляются синие сосудики. Что это может быть? Нужен ли эликвис? Я его толком...
Здравствуйте. Прямые антикоагулянты не назначаются бесконтрольно. Это может быть опасным. Если есть какие сомнения, сдайте развернутую коагулограмму и д-димер для оценки гемостаза. По результатам можно будет обсудить уместность назначения эликвиса.
Здравствуйте!Болел ковид 7 месяцев назад,д-димер был 660,пил эликвис.Сделал первую прививку от ковид 3 недели назад,была неьольшая температура 37,3 2 дня, вчера проверили кровь: тромбоциты в норме,лейкоциты 4,37,ниже минимального 4,50.Можно ли делать вторую прививку?
Это не является лейкопенией, не волнуйтесь
Высокий пульс после Ковид
8 ответовПереболел Ковид, 7 день дома после больницы, стал повышаться пульс до 110 - 115, иногда 120, корвалол помогает, конкор не очень, посоветуйте как стабилизировать пульс Д димер 220 от 26.10 Тромбоциты 459 от 22.10
Можно дозу увеличеть до 2.5 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодически повышены АЛТ и АСТ
7 ответов2018 г.-ишемический инсульт.Прием ко-вамлосет, клопидогрел, отрио,канкор.В 2021-перенес Ковид-19.Повышены АЛТ - 77.АСТ - 45.Холестерин-3,7,билирубин -8. Поставили Жировой гепатоз.Подскажите схему лечения?Что лучше гептрал в уколах или таблетках?
Добрый день. Сперва прокачайте Октолипен 10мл на 200 мл физраствора раствора 10 дней, только потоп Эссенциале или Гептрал по 5 мл внутривенно 5 дней.
Тромбоциты, ретикулоциты
6 ответовДень Добрый!Моей дочери исполнилось в этом году 5 лет! Год назад стал обращать внимание на результаты анализов крови, и увидел что во всех анализах тромбоциты были выше референсных значений, об этом я сообщил педиатору, который дал направление к гемотологу. На консультации у...
Андрей, здравствуйте! У ребенка абсолютно нормальное количество тромбоцитов (норма до 450). Повода для беспокойства нет. Комментарий «гемолиз» чаще всего бывает при неправильном заборе крови, неправильном хранении образца крови; анализ лучше пересдать. При сохранении увеличения отмеченных жирных шрифтом показателей необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день. 2 года назад был поставлен рмж стадия 2а, была операция, лучевая и сейчас гормонотерапия (иа и трипторелин). Я проходила обследования в декабре 2024-вск в норме. И сдала в конце декабря общий анализ крови и биохимию. Выяснилось повышение алт и аст (до 2.5 раз). Я...
Тромбоциты в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 658.ребенку 3 месяца
2 ответаПереболели месяц назад ковид. Сейчас тромбоциты 638. Из-за чего могут повыситься? Стоит ли обратиться к гесртологу? 10 дней назад было 520,почему такая разница тоже не понятно. Помогите разобраться.
Татьяна, добрый вечер! сколько ребенку лет?