Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, свекровь 65 лет, лет 20 последних гипертония. Сейчас пьет трипликсам (года четыре уже), давление держит хорошо 140/90. Раньше без препаратов повышалось до 180 - 210 верхнее. Дело в том, что её беспокоит сильный сухой раздражающий кашель,...
Здравствуйте, 8 месяцев не могу найти причину снижения диуреза. Мне кажется проверила все что можно и нельзя. Анализы почечные, печеночные в норме. Сдавала и билирубин по фракциям, и щф и Алт и аст не единожды.все в пределах нормы. Из находок по узи увеличенная печень и сладж...
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что если по анализам функция печени стабильно в норме, отёков и асцита по УЗИ нет, то причина, очевидно, не в печени. Снижение диуреза на фоне болезней печени возможно, но уже на продвинутой стадии, когда есть цирроз и вторичное поражение почек на этом фоне (гепаторенальный синдром).
Повторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте.
1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии.
2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов.
3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень.
До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать).
4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии.
5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов.
6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела получить второе мнение относительно применения препарата Панангина. В интернете встречала разную информацию, что при нормальном уровне калия - его пить не нужно, в некоторых случаях даже опасно. Однако также встречала информацию, что в таблетезированной...
Здравствуйте.
Если я правильно поняла замысел лечащего врача, то Вашей бабушке назначен панангин как средство для коррекции наджелудочковой экстрасистолии, вместе с тем наджелудочковые экстрасистолы не нарушают значимо гемодинамику (это правильное сокращение сердца )просто чуть ранее. По этому как правило предсердную экстрасистолию прицельно не лечат, прием в блокаторов в этой ситуации оправдан, достаточен.
Ваша бабушка принимает несколько препаратов которые относятся к так называемой калийсберегающей группе, например верошпирон 25 мг возвращает калий в нефроне обратно в кровоток не допуская его дефицита, прием сартана (эдарби) тоже контролирует количество калия в сыворотке, не допуская дефицита даже при комбинации с хлорталидоном (мочегонный препарат в эдарби-кло.)
По уровню калия в анализе крови дефицитного состояния по электролмитам нет и восполнять особо нечего. Более того калий это доступный элемент, он встречается практически во всех продуктах, даже в хлебе, по этому если человек достаточно сбалансированно питается (даже ограничивая простые углеводы будучи диабетиком), дефицит калия создать очень трудно, скорее не возможно.
В описанной Вами ситуации, исходя из прикрепленных данных показаний для приема препаратов калия нет.
Кот перестал есть. Сбросил в общей сложности треть веса. В конце ноября возили к ветеринару. Он плохо переносит больницу и буянит. После осмотра назначили УЗИ брюшной полости и специальные корма, либо принудительно паштет. Взяли общий анализ крови и биохимию. Кот очень сильно...
Здравствуйте, Кирилл!
В таких случаях рекомендуется сменить врача, чтобы кардиолог назначит необходимую терапию.
Также в качестве успокоительного стоит приобрести домой диффузор Феливэй на месяц включить его.
При поездке в клинику принимать Экспресс успокоин или габитабс.
По поводу диуретиков, возможно стоит сменить на калийсберегающие (добавить верошпирон и заменить фуросемид на торасемид по согласованию с лечащим кардиологом).
В июле (07.2021) было обострение: боль по ходу седалищного нерва и в пояснице. При сильных болях повышалось давление.
Сделали рентген и МРТ (прилагаются).
Прошли курс лечения у невролога (выписки прилагаются): НПВП, мильгама, толперизон, мовалис (уколы,таблетки).
После...
Добрый день!
Большинство ваших вопросов вне сферы компетенции ревматолога. Описываемый вами болевой синдром неврологического плана и характеризуется невропатической болью. Соответсвенно, и лечение этой боли должно назначаться и корректироваться неврологом.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о встрече организма с инфекцией бактериального плана и реакции иммунитета на это. Повышение не значительное.
Повышение мочевой кислоты - опять таки незначительное. Современные рекомендации считают нормальными значения до 420. Так же колебания уровня мочевой кислоты описываются на фоне применения противоопухолевых препаратов. Коррекция этих состояний опять таки требуется при привелегии значений свыше 420.
Пиаскледин применяется курсами, два раза в год, обычно осенью и весной. Фороза применяется длительно, необходимость продолжения терапии и эффективность определяется не ранее чем через 3 года постоянной терапии.
Показания и противопоказания к вакцинации в вашем случае определяются онкологом. Заключение ревматолога для принятии подобного решения не требуется. Ни остеопороз, ни остеопороз не влияют на этот момент.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня появилась проблема с кожей рук. 14.08.2022 стали появляться прыщики по типу волдыриков мелких на пальцах рук. Не чесались, но только дискомфорт при их касании и когда моешь руки. Всю неделю элементы подсыпают вновь и вновь. Сохнут потом. Ощущение, как...
Здравствуйте! анамнез: маме 65 лет, гипертоник по жизни и страдает головными болями часто, сейчас уже 5 лет сидит на лизиноприл 5 мг 2р в день и индапамид ретард 1,5. давление бывает иногда кризы, но редко, гасится моксонидином 0,4. терапевт выявил проблемы психологического...
Ребёнок 6 месяцев, вес 8100, рост 70. Родился в 37,5 недель, ЕР, вес 3150, рост 51см, оценка по Апгар 8; окружность головы 35, окружность груди 33. Месяц был на гв (плохо набрал вес), затем перешли на смешанное вскармливание (вес сразу нормально стал набирать и пришёл в...
Добрый день.
Ничего страшного,что один раз пропустили прием аспаркама.
Сегодня начинайте принимать по схеме,как я написала выше.
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день.
Да,диакарб может снижать аппетит.
Допаивайте ребенка в течение дня.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постригли кошку, она словила стресс : отвезли в клинику , сделали рентген , там показало отек легких, там она пробыла на стационаре 2 суток , сделали узи, кровь не брали почему то , но поставили диагноз (неутешительный) Назначили лечение . Ниже текст из выписки...
Здравствуйте! Новообразование в сердце, к сожалению, не излечимо. Лечение сейчас симптоматическое, то есть помогает снизить симптомы. Кормить вы можете из шприца без иглы, раза 3 в день, но не насильно, стрессы исключены.
Анализы крови ничего сверх нового вам не покажут, будет воспаление, высокое соэ, повышенные тромбоциты и зашкаливающий креатинин. На лечение это никак не повлияет, так как вам прописали все оптимально для вашей патологии.