Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как восполнить дефицит ферритина и витамина Д? Ферритин 20 нг/мл, витамин Д 21.1 нг/мл. Сама плохо себя чувствую, постоянно нет сил, апатия, усталость даже с утра, раздражение и злость. Целесообразно ли восполнять дефицит железа...

Здравствуйте.
Пероральные(таблетированные)формы рекомендуют изначально. При отсутствии эффекта прибегают к внутривенному введению железа.
Можно отметить дефицит/ недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4-8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Контроль сразу после основного курса.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка)
- Не запивать чаем, кофе, молоком
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Дополнительно при подобных симптомах рекомендуют оценить В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)+ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный