Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционный мононуклеоз
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с анализами и диагнозом у младенца. Мальчик, 4 месяца, на ИВ. 6 дней назад поднялась температура до 38. На следующий день была уже выше 39. Насморка и кашля не было. Были в другом городе,поехали в поликлинику. Там врач осмотрела...
Здравствуйте В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты в норме, но в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют осмотр очно с доктором (необходимо очаг инфекции искать), так как убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика Общий анализ мочи не сдавали? По поводу препарата железа, у детей до шести месяцев норма гемоглобина от 90 и выше. А также на фоне болезни, не рационально оценивать данные показатели, так как идёт повышенные расход их, оценивать только на фоне полного здоровья
Добрый вечер! Нужна консультация специалиста, с ноября прошлого года активно ходим по врачам! Сделали МРТ пояснично- крестцового отдела, заключение:данные возможны при Сакроилеит в неактивной фазы, задне- боковая грыжа Lv-S1диска слева . МРТ шейного отдела: швейный...
Такого не бывает "Сакроилеит в неактивной фазы". И тут будет проблема неревматологическая, не надо вам такой специалист, не тратьте силы. Здесь абсолютная беда с позвоночником. И грыжи, и спинальный стеноз...Ревматолог не надо вам, надо нейрохирург. Если хирурги не берут оперировать, то только обезболивающая и поддерживающая терапия у невролога.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционный мононуклеоз
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2 годика , заболел две с половиной недели назад. Сначала была небольшая температура, потом пару дней не было . Думала все прошло, но температура появилась вновь днем 38, ночью поднималась до 39. Так продолжалось 4 дня, на 5-ый день ночью поднялась...
Доброе утро! Значит на момент выписки лейкоцитарная формула у ребенка нормализовалась, а СОЭ это неспецифический маркер воспаления, который после перенесенной инфекции может восстановливаться долго, в среднем в течение месяца. Врач верно сказал, что сниженный гемоглобин может быть на фоне воспаления, это не редкое явление у детей, когда возникает железодефицит. К тому же это могло дополнительно повлечь за собой повышение СОЭ. Через месяц сдайте в динамике общий анализ крови, если будет сохраняться снижение гемоглобина то дополнительно сдайте сывороточное железо+ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме. Сейчас максимально насколько возможно оградите ребенка от лишних контактов, так как организм ослаблен, витамин Д профилактически, сон полноценный, питание. Учитывая, что ребенок идёт к выздоровлению прием ацикловира не обоснован, так как острый период болезни уже миновал.
Инфекционный мононуклеоз
10 ответовЗдравствуйте. Началось все месяц назад с обычной ангины. Была слабость, температуры не было, налет на миндалинах. Пропила Амоксиклав 875 2 раза в день в течении 5 дней, на этом все закончилось. Через две недели подхватила фарингит. Болело горло, царапало, миндалины увеличены...
Здравствуйте! Учитывая признаки вирусной инфекции в таких случаях рекомендуют при затяжном течении иммуномодуляторы Изопринозин курсом 2 т - 4 раза в день 10 дней, перерыв 20 дней и повторить 3 курса. Исмиген по 1 т - 1 раз в день натощак 10 дней - это бактериальный лизат, назначается при затяжных заболеваниях Лор органов По анализам точно нельзя сказать, что это мононуклеоз. Но и нельзя исключить. в таких случаях можно сдать ПЦР ВЭБ крови, Антитела к ВЭБ иммуноглобулин М.
Подозрение на сакроилеит и болезнь Б
14 ответовЗдравствуйте, мучают периодически боли в крестце около года . Сделала МРТ подозрение на двухсторонний сакроилеит , но боли преимущественно с левой стороны , отдающие в ягодицу . Год назад был выявлен хламидиоз , и успешно вылечен . Может ли он появится вновь и быть причиной ,...
Здравствуйте. По МРТ описывают наличие сакроилеита. Плюс описывают наличие эрозий суставных поверхностей. Эти данные могут говорить за аксиальный спондилоартрит. Сейчас рекомендую обратиться очно к ревматологу для установления окончательного диагноза. Не исключаю, что нужно будет смотреть в динамике. Изначально диагноз может звучать как вероятный аксиальный спондилоартрит. Еще нужно смотреть сами снимки, в каких именно участках есть воспаление (если это воспаление в самых нижних отделах, то причиной такого воспаления может быть механическая нагрузка). Прием НПВП сейчас начинайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Сакроилеит, правосторонний
3 ответаВсе началось с того, что я заболела (сильная сильная боль в горле без температуры), отпустило через 3 дня. Потом была очень бдительная и изнуряющая поездка на машине 12 часов в одном положении (держала ребенка полдороги на правой стороне бедра). По приезду на след день болели...
Добрый день. Доделывайте МРТ поясницы, посмотрим, что там. Прострелы не характерны для сакроилиита. Но тут может быть и сочетание патологии. НПВП надо продолжать.
Инфекционный мононуклеоз
25 ответов22.05 у ребенка началась температура, педиатр при осмотре поставила диагноз ОРВИ (воспаление лимфоузлов, заложенность носа), и назначила симптоматическое лечение, в течении 7 дней температура продолжала повышаться до 40 градусов, сбивалась на 4-5 часов, общий анализ крови...
Здравствуйте При приеме антибиотиков группы пенициллинов, часто при инфекционном мононуклеозе бывают высыпания Антибиотик вам отменили? Повышение температуры у ребёнка сейчас есть? Можете прикрепить фотографии высыпаний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционный мононуклеоз
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить. Ребенок 5 лет заболел. Началось все с небольшой боли в горле. На третий день появилась температура (38,5). Следом появилась заложенность носа без насморка. Сейчас 7 день болезни и у ребенка очень сильно болит горло, белый...
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили вэб (инфекционный мононуклеоз) (об этом говорит положительный результат пцр + на вэб). Возможное лечение данной патологии противовирусный препарат (ацикловир, интерферон), жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен).