Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить. Ребенок 5 лет заболел. Началось все с небольшой боли в горле. На третий день появилась температура (38,5). Следом появилась заложенность носа без насморка. Сейчас 7 день болезни и у ребенка очень сильно болит горло, белый налет на миндалинах (больше похоже на пробки). Болит до такой степени, что пьет мало и практически не ест. Температура сбивается и через 3-4 часа примерно поднимается снова. Нос не дышит совсем. Сосудосуживающие не помогают снять отек. Спреи в горло тоже можно сказать не помогают. Врач очно поставила диагноз инфекционный мононуклеоз. Стрептатест делали 2 раза дома, отрицательный. Результаты анализов прикрепляю. Так как ребенок плохо себя чувствует врач предлагает сделать капельницу с дексаметазоном. Скажите пожалуйста это оправданно? Не нанесет вред это организму? И что делать, если ребенок плохо пьет. Тоже капельницы? И чем в принципе лечить этот мононуклеоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили вэб (инфекционный мононуклеоз) (об этом говорит положительный результат пцр + на вэб). Возможное лечение данной патологии противовирусный препарат (ацикловир, интерферон), жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
Алексей Александрович, это все делаем.
Но ребенок себя очень плохо чувствует. И из за сильной боли в горло, и из за температуры.
Дексаметазон в этом случае не показан?
Дексаметазон показан при увеличении миндалин, затруднении при возможности поесть и попить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации у вашего ребёнка выявлен инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ, об этом говорит ПЦР+ по ВЭБ. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в лечении Изопринозин из расчёта 70 мг на 1 кг веса, это суточная доза ее делят на 3-4 приема курсом 7-10 дней в зависимости от тяжести состояния, обильное питье, жаропонижающее и антигистаминные препараты согласно возраста. Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка при его ухудшении понадобится очная консультация инфекциониста, для осмотра и возможной коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая клинические проявления болезни, данные общего анализа крови и наличие ВЭБ в соскобе из глотки вероятнее всего у ребенка мононуклеоз.
Капельницы с дексазоном уменьшат проявления болезни, облегчат состояние. Несколько раз введение дексазона не навредит организму, а поможет емй справляться с инфекцией.
При инфекционном мононуклеозе желательно сдать биохимию крови, посомотреть печеночные ферменты и сделать УЗИ печеи и селезенки (интересуют размеры селезенки). Эффективной противовирусной терапии при мононуклеозе нет, обычно назначают Циклоферон или Изопринозин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По анализам действительно больше данных за мононуклеоз
От боли в горле можно давать ибупрофен или пастилки/спреи с анестетиком
Мои эффекта не будет, то можно капельницу
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 10 Октября 20208 ответов
- 25 Января 20222 ответа
- 11 Января 202524 ответа