Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
6 ответов3 года назад обнаружил камни в желчном пузыре, проявлялось что утрам если резко вставал и при высоко интенсивных тренировках рвало. На данный момент не беспокоит и никак не появляется, но почти постоянно жидкий стул. В связи с потерей энергии сдал анализ и там этот показатель...
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ ОБП 1. Повышен билирубин. Признак застоя жёлчи в виду желчекаменной болезни 2. Всё остальные у вас показатели отличные. Нарушение стула у вас из-за недостаточности ферментов. При выявлении камней в желчном пузыре рекомендуется: Питьевой режим - 30 мл на 1 кг веса, начинать утром тёплого стаканы воды, диета 5 (пожизненно, в основе ограничения острого, кислого, жирного копчёного, предпочтение отдаётся запеканию, тушению), приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 3х месяцев+ мезим , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса о литотрипсии, ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ- вытаскивание камней) , оперативное лечение, так как опасность в том,что камень может пойти по протоку и закупорить его,что вызывает механическую желтуху и всё остальные последствия.
Камни в желчном пузыре, эрозии
18 ответовЗдравствуйте. У меня обнаружены камни в желчном пузыре (узи прилагаю), хотела сделать лапароскопическую операцию по их удалению, но по результатам Фгдс обнаружили множественные эрозии и на операцию не допустили. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вообще делать операцию по...
Здравствуйте! По УЗИ в желчном пузыре выявлены множественные камни разных размеров и песок в проекции шейки. При этом желчные протоки не расширены, билирубин и печеночные показатели без значимых отклонений. Само наличие камней еще не означает срочную операцию. Если были типичные приступы желчной колики, плановая лапароскопическая холецистэктомия является основным методом лечения. Если камни обнаружены случайно и никаких характерных приступов не было, профилактическая операция в большинстве случаев не требуется. Растворение таких множественных камней урсодезоксихолевой кислотой не является полноценной альтернативой операции из-за невысокой эффективности и частых рецидивов. По ФГДС описаны множественные эрозии желудка и дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. В подобных случаях применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 8 недель. НПВС, если они принимаются, желательно исключить. После лечения имеет смысл контроль ФГДС и повторное обсуждение плановой операции с хирургом. Были ли у Вас приступы выраженной боли справа под ребрами или вверху живота, особенно после еды? И каким методом исключали H. pylori? Не принимали ли перед тестом ИПП?
Камни в желчном пузыре
3 ответаЗдравствуйте, 20 апреля в желчном пузыре нашли камни. Результаты узи : Акустический доступ удовлетворительный Расположение обычное Форма не изменена Контуры стенок ровные, четкие Стенки толщиной 2.2 до 2.8 мм (норма 1-3 мм) утолщены не равномерно Длина 68мм...
Здравствуйте! Наличие множественных мелких камней, это прямое показание для оперативного лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
17 ответовЗдравствуйте! По узи обнаружены камни в желчном пузыре случайно - 3 шт по 10 мм. И 1 полип 3 мм (был ранее выявлен). Гастроэнтеролог настаивает на проведении мрт брюшной полости с контрастом для подтверждения камней и полипа. Насколько правильно сделать мрт с контрастом? Чем...
на здоровье!
Камни в желчном пузыре
6 ответовДобрый день! У меня камни в желчном пузыре уже как лет 5, редко беспокоят, когда только переем чего-нибудь жирного жареного и то не всегда, можно ли не удалять желчный пузырь если он особо не беспокоит? Или лучше удалить планово?слова врачей меня пугают, кто говорит что с...
Здравствуйте! По данным УЗИ в желчном есть довольно крупные камни до 20 мм Стенки утолщены до 4 мм . Утолщение стенки -признак хронического воспаления .То есть орган уже изменен длительным патологическим процессом В поджелудочной железе признаки повышенной эхогенности - чаще всего это признак липоматоза - замещения ткани жировыми клетками или реактивных изменений на фоне проблем с желчным пузырем Мы делим камни на бессимптомные и симптоматические Пишете, что боли бывают , хоть и редко. Даже если приступы случаются раз в год, болезнь считается СИМПТОМНОЙ Для симптомной ЖКБ нужно выполнять плановую холецистэктомию Утолщение стенки говорит о том, что хроническое воспаление уже идет. Стенка теряет эластичность , могут образовываться спайки При наличии утолщенной стенки и симптомов повышается риск развития острого холецистита , когда потребуется экстренная операция, которая сложнее плановой Крупные камни реже вызывают закупорку протоков , так как они просто не пролезут в проток, но они чаще вызывают пролежни стенки пузыря К сожалению, ждать тоже не стоит , так как риск осложнений при экстренном вмешательстве выше , а период восстановления дольше Через 3-4 прокола в животе удаляют пузырь вместе с камнями, отпустят домой через пару Жить с камнями можно , но для пациентов , у которых камни - это случайная находка, и они никогда не испытывали боли Но если есть боли после еды и есть утолщение стенок , то плановая операция является предпочтительнее , чтобы избежать экстренной госпитализации с гнойным холециститом или панкреатитом В подобных случаях обычно рекомендуется консультация абдоминального хирурга в плановом порядке🙏
какие исследования сделать, чтобы понять, можно ли растворить камни в желчном пузыре? У ЗИ - гиперэхогенные образования размером до 10,6 на 8,1 мм, подвижные с акустической тенью. надо делать КТ или другие анализы ?
Здравствуйте!Рекомендуювыполнить КТ желчного пузыря для уточнения истинных рамеров камней и их плотности. По результатм КТ определять дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
какие исследования сделать, чтобы понять, можно ли растворить камни в желчном пузыре? УЗИ - гиперэхогенные образования размером до 10,6 на 8,1 мм, подвижные с акустической тенью. надо делать КТ или другие анализы ? Возраст: 56
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, КТ брюшной полости для определения истинных размеров и плотности камней с цель принятия решения о возможности их растворения.
Камни в желчном пузыре
1 ответДобрый день! У родственницы обнаружены камни в желчном пузыре, предлагают оперировать. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Возможно есть какие то препараты для выведения. В заключении узи: Желчный пузырь грушевидный, содержимое неоднородное, после еды...
Здравствуйте! К сожалению, в описанной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. имеется множественное количество конкрементов! Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря! Здоровья ⚕️
Камни в желчном
1 ответУ меня камни в желчном пузыре, обязательно ли делать операцию? Вроде пока не беспокоят. Камни уже года два.Каждый год делаю узи.Камни большие примепно десять миллиметров.Могу предоставить результаты узи.
Здравствуйте,вопрос больше философский-"быть или не быть". Конечно,если вас ничего не беспокоит и камни просто находка при обследовании,то прямых показаний к операции нет. НО. желчекаменная болезнь опасна осложнениями-это прежде всего,при таких размерах камней,приступы острого холецистита. Если бы мы(вы и я ) могли бы жить вечно,то я бы сказал,что приступ острого холецистита у вас будет 100%.А так..может будет,может нет.. жить дальше с такой "бомбой" или ее убрать решать только вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желточном пузыре
3 ответаНа узи обнаружили камни в желчном пузыре. Можно ли их вывести с помощью урсосана? Или же придется делать операцию, которую не хотелось бы Желчный пузырь не увеличен. Размеры 64 х 15 мм. Расположен типично. Форма: грушевидная. Контуры: ровные, четкие. Стенки равномерной...
Здравствуйте! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены множественные мелкие в желчном пузыре. Медикаментозная терапия эффективна лишь для камней размером до 1 см. При множественных мелких камнях применение препаратов УДХК (урсосан) высокий риск движения камней с током желчи, что вызовет закупорку желчевыводящих путей В подобной ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Тем не менее операция не требует срочного проведения, если: отсутствуют приступы желчной колики биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.